Презентация на тему Пороки сердца.

МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

Пороки сердца–врожденное или приобретенное заболевание

сердца, характеризующееся изменением клапанного аппарата, приводящее к нарушению внутрисердечной, а впоследствии–легочной или системной гемодинамики.

МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА





Стеноз отверстия(органический)–вследствиеспаяниястворокклапанакровьструдомпротекаетчерезданныйклапан.

Стеноз отверстия(относительный)–площадь отверстия и

створки клапана не изменены, однако полость сердца выше или ниже клапан а резко расширена, что создает несоответствие между размерами отверстия и полостью сердца (или крупного сосуда).

МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

Недостаточность клапана(органическая)– укорочение створок клапана,

обусловливающее отсутствие периода замкнутых клапанов, вследствие чего возникает регургитация-поток крови из нижележащего отдела сердца в вышележащий.

Недостаточность клапана (относительная)–структура клапана не изменена, однако вследствие расширения фиброзного кольца клапана створки клапана не полностью перекрывают отверстие, в результате чего возникает регургитация.

МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЭТИОЛОГИЯ МИТРАЛЬНЫХ ПОРОКОВ
Митральный стеноз (стеноз

левого атрио - вентрикулярного отверстия) –исключительно ревматической природы.
Митральная недостаточность(клапанная):
•Ревматическая лихорадка
•Инфекционный эндокардит
•Дегенеративный кальциноз
•Диффузные заболевания соединительной ткани

МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЭТИОЛОГИЯ МИТРАЛЬНЫХ ПОРОКОВ
Митральная недостаточность (относительная):
Дилятация

левого желудочка любого происхождения (АГ, постинфарктный кардиосклероз, миокардит тяжелого течения, дилятационная кардиомиопатия)
Поражение подклапанного аппарата (инфаркт или разрыв сосочковой мышцы, разрыв сухожильной хорды)
Пролапс ( прогибстворок) митрального клапаналюбого происхождения

МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЭТИОЛОГИЯАОРТАЛЬНЫХПОРОКОВСЕРДЦА
ЭТИОЛОГИЯ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ
Ревматизм(ревматическая лихорадка).

Дегенеративный фиброз и кальциноз .
Врожденные поражения:
двустворчатый клапань
гипоплазия клапана
Однокомиссурный клапань

МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

ЭТИОЛОГИЯНЕДОСТАТОЧНОСТИКЛАПАНААОРТЫ(1)
Клапанное поражение:
Ревматизм (ревматическая

лихорадка).
Инфекционный эндокардит.
Сифилис.
Дегенеративный кальциноз ( в пожилом и старческом возрасте).
Диффузные заболевания соединительной ткани (крайне редко, выраженность порока незначительная).
Врожденные поражения(двустворчатый клапан, пролабирование створокклапанав ДМЖП).

МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

ЭТИОЛОГИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНА АОРТЫ(2)
Относительная недостаточность

клапана:
Расширение аортального кольца (атеросклероза орты, высокая артериальная гипертензия).
Аневризма аорты (хроническая и островозникшая–расслаивающаяся).
Аневризма синуса Вальсальвы.
Синдром Марфана.
Миксоматозная дегенерация створок клапана.
Врожденное поражение

МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА


ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА ПРИ МИТРАЛЬНЫХ ПОРОКАХ

СЕРДЦА

переработанный в печени, попадает в кровь и придаёт коже

характерный желтоватый оттенок. Однако часто бывают и безжелтушные формы гепатита. Иногда начало гепатита напоминает грипп:
с повышением температуры тела;
головной болью, общим недомоганием;
ломотой в теле.
Как правило , все это вышеуказанные симптомы— так называемая «маска» начинающегося вирусного гепатита, характеризующаяся слабостью.
Боли в правом подреберье как правило возникают вследствие растяжения оболочки печени (увеличения печени) или могут быть связаны с желчным пузырем и поджелудочной железы.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

цитолиза, печеночноклеточной недостаточности, иммуновоспалительный синдром и синдром холестаза.
Синдром цитолиза

— основной показатель активности воспалительного процесса в печени, маркерами которого являются повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гаммаглутамилтранспептидазы, глугаматдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы и ее изоферментов ЛДГ4 и ЛДГ5.
Синдром печеночноклеточной недостаточности характеризуется нарушением синтетической и обезвреживающей функции печени. Нарушение синтетической функции печени отражается снижением содержания альбуминов, протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови, холестерина, фосфолипидов, липопротеидов. В связи с диспротеинемией нарушается устойчивость коллоидной системы крови, на оценке которой основаны осадочные или флоккуляционные пробы. В нашей стране получили распространение тимоловая и сулемовая пробы. Резкое снижение протромбина и проконвертина (на 40% и более) свидетельствует о выраженной печеночноклеточной недостаточности, угрозе печеночной прекомы и комы. Оценку обезвреживающей функции печени проводят с помощью нагрузочных проб: бромсульфалеиновой, аитипириновой и других проб, а также определения аммиака и фенолов в сыворотке крови. При поражениях печени наблюдается задержка бромсульфалеина в плазме, снижение клиренса антипирина, повышение концентрации аммиака и фенолов, что свидетельствует о нарушении детоксикационной функции печени.
Иммуновоспалительный синдром характеризуется прежде всего изменениями лабораторных данных: гипергаммаглобулинемия, изменение осадочных проб, повышение содержания иммуноглобулинов, появление антител к ДНК, гладкомышечным клеткам, митохондриям, нарушения клеточного иммунитета.
Синдром холестаза характеризуется кожным зудом, потемнением мочи, ахоличным стулом, повышением концентрации в крови компонентов желчи — холестерина, билирубина, фосфолипидов, желчных кислот и ферментов — маркеров холестаза: щелочной фосфатазы, 5-нуклеотидазы, у-глутамилтранспептидазы.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА