Презентация на тему Предопухолевая патология полости рта

оболочки полости рта.
А. С высокой частотой озлокачествления (облигатные)
• Болезнь

Боуэна.
Б. С малой частотой озлокачествления (факультативные)
•Лейкоплакия веррукозная;
• Папилломатоз;
•Эрозивная и гиперкератотическая формы красной волчанки, красного плоского лишая;
•Постлучевой стоматит.

каймы губ.
А. С высокой частотой озлокачествления (облигатные).
•Болезнь Боуэна.
•Бородавчатый предрак

красной каймы
•Абразивный хейлит Манганотти.
•Предраковый гиперкератоз.
Б. С малой частотой озлокачествления(факультативные).
•Лейкоплакия веррукозная.
•Кератоакантома.
•Кожный рог.
•Папиллома с ороговением.
•Эрозивная и гиперкератотическая формы красной волчанки, красного плоского лишая.
•Постлучевой хейлит.

патологических состояний слизистой оболочки полости рта, можно разделить на

две основные группы:
употребление раздражающих продуктов (алкоголь, табак, грубая пища, пряности)
долго существующие стоматологические проблемы (плохо припасованные съемные протезы, недоброкачественные пломбы, разрушенные коронки зубов, аномалии положения отдельных зубов).

эпителиального,
- собственной пластинки слизистой оболочки
подслизистой основы.
Эпителиальный слой

представлен многослойным плоским эпителием. На губах, щеках, мягком небе, дне полости рта эпителий не ороговевает и состоит из базального и шиповатого слоев. На твердом небе и десне эпителий подвергается ороговению, поэтому в нем дополнительно имеются зернистый и роговой слои.

воспалительного процесса
При хронических – пролиферативные. Обозначенные нарушения приводят

к расстройству ороговения, что создает возможность опухолевого перерождения.

к утолщению эпителиального слоя, что выражается в появлении узелков

и лихенизации.
Паракератоз – нарушение ороговения клеток с появлением пятна лихенизации, вегетации, узлов и узелков. Микроскопически отмечается частичное или полное исчезновение зернистого слоя эпидермиса за счёт нарушения образования кератогиалина и элеидина. Из клеток рогового слоя исчезает клейкое вещество кератин, следствием чего является выраженное шелушение эпидермиса. Образующиеся чешуйки легко отторгаются.

Они становятся более крупными, округлыми, с зернистостью в цитоплазме

– «тельца Дарье», затем превращаются в гомогенные ацидофильные образования с мелкими пикнотическими ядрами. Дискератоз сопровождает старение. Злокачественный дискератоз характерен для болезни Боуэна, плоскоклеточного рака.
Гиперкератоз – чрезмерное утолщение рогового слоя эпителия в результате избыточного образования кератина или вследствие задержки слущивания эпителия. В основе гиперкератоза лежит интенсивный синтез кератина.
Папилломатоз – разрастание сосочкового слоя собственной пластинки слизистой оболочки и врастание его в эпителий. Наблюдается при хронической травматизации слизистой.

лейкоплакией с мелкобугристой поверхностью и сосочковыми разрастаниями или красным

плоским лишаем. Очаги могут сливаться, образуя полициклические бляшки с гиперемированной, гладкой или бархатистой поверхностью. При длительном существовании появляются признаки атрофии, эрозирование поверхности. По современным представлениям дискератоз Боуэна является интраэпителиальным раком

от курения, устранение травматизации слизистой полости рта, исключение раздражающей

пищи и алкоголя, протезирование однородным металлом.

или красной каймы нижней губы.
Различают лейкоплакию плоскую и

веррукозную, выделяется также эрозивная форма лейкоплакии.
Лейкоплакия веррукозная внутри группы подразделяется на бляшечную и бородавчатую.
Бородавчатая форма – бугристые, серовато-белые или молочного цвета, плотноватые образования с бородавчатыми разрастаниями на поверхности.
Бляшковидная форма – резко очерченные, возвышающиеся, молочно-белые бляшки с гладкой или шероховатой поверхностью. В 20-25% случаев бородавчатой и эрозивной лейкоплакии происходит озлокачествление.
При веррукозной лейкоплакии всегда необходимо гистологическое исследование. Морфологически при этой форме лейкоплакии имеются расширение и пролиферация базального слоя, беспорядочность расположения эпителиальных клеток с явлениями атипии. В дерме и слизистой оболочке наблюдается лимфоцитарная и реже плазмоцитарная инфильтрация.

нёбе - лейкоплакия Таппейнера. При этом на слизистой оболочке

твердого, а иногда мягкого нёба имеются явления нерезко выраженного паракератоза. Слизистая серовато-белого цвета, несколько уплотнена, с красными точками зияющих устьев выводных протоков слюнных желез. Диагноз устанавливается на основании клинической картины.

и слизистой оболочки полости рта, сводится в неспецифическим мероприятиям:
1.

Санация полости рта.
2. Отказ от курения.
3. Лечение желудочно-кишечной патологии.
4. Витамины группы В.
5. Курс аевита (внутримышечно по 1 мл через день). Для лучшей эпителизации при эрозивной форме лейкоплакии эрозий аппликации витамина А и кортикостероидные мази.
Очаги веррукозной и эрозивной лейкоплакии иссекают с обязательным гистологическим исследованием. Возможна криодеструкция.

на красной кайме или слизистой оболочке, часто – твердое

и мягкое нёбо. Папилломатоз – множественные сливающиеся узелки. Ороговевающие папилломы серовато-белого цвета, неороговевающие по цвету не отличаются от красной каймы.
Лечение: хирургическое.

плоского лишая
При эрозивно-язвенной форме красной волчанки возникают язвы и

эрозии, не склонные к эпителизации, нерезко выражен гиперкератоз. При гиперкератотической форме красной волчанки типичен располагающийся на фоне четко ограниченного эритематозного пятна, значительно возвышающийся над уровнем красной каймы гиперкератоз. Лечение: синтетические антималярийные препараты (хлорохиндифосфат, делагил, хингамин) в комбинации с небольшими дозами кортикостероидов и витаминами группы В, никотиновой кислотой.

гладкой «полированной» поверхностью, без уплотнения в основании, иногда покрыта

серозными и кровяными корками. Вокруг эрозии нередко небольшая воспалительная инфильтрация