Презентация на тему Синдром Гийена-Барре

состояние, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические

нервы.
Синдром может поражать людей в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых людей и у мужчин.
Большинство людей полностью выздоравливают даже в самых тяжелых случаях синдрома Гийена-Барре.
Тяжелые случаи синдрома Гийена-Барре наблюдаются редко, но они могут приводить практически к полному параличу.
Синдром Гийена-Барре несет в себе потенциальную угрозу для жизни. Люди с синдромом Гийена-Барре должны получать лечение и находиться под наблюдением; некоторым может потребоваться интенсивная терапия.

дыхательные пути.
Увеличение и воспаление лимфатических узлов (заболевание называется

мононуклеозом).
Герпес.
Грипп штамма «А».
Микоплазмоз.
ВИЧ-инфекция.
«Свинка» (или паротит).
Склонность к аллергии.
Реакция на вакцину дифтерии и полиомиелита (так называемая «сывороточная болезнь»).
Перенесенная операция. Генетическая предрасположенность.

периферической нервной системы. При этом синдроме могут быть затронуты

нервы, контролирующие движения мышц или передающие болевые, температурные ощущения. Это может приводить к мышечной слабости и потере чувствительности в ногах и/или руках.
Это редкое заболевание, оно может поражать людей в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых людей и у мужчин.

выздоравливают без каких-либо длительных, тяжелых неврологических осложнений.
Первые симптомы синдрома

Гийена-Барре включают слабость или покалывающие ощущения. Обычно они начинаются в ногах и могут затем распространяться на руки и лицо.
У некоторых людей эти симптомы могут приводить к параличу ног, рук или лицевых мышц. У 20%-30% людей поражается грудная мускулатура, что затрудняет дыхание.

бросает в жар, температура тела растет.
Начинается насморк, кашель.

Суставы ломит.
Чувствуется потеря сил и дикая слабость.
Может начаться диарея и немного тошнить.

стадии заболевания. Бывает, что болезнь может наступить стремительно буквально

через несколько дней. Есть другая стадия, когда патология может «раскачиваться» почти целый месяц (от двух недель до 20 дней). И наконец, зафиксированы случаи, когда она протекает в хронической форме, развиваясь крайне медленно. Такую стадию врачи считают наиболее опасной, ведь ее сложнее распознать и оказать человеку своевременную помощь.

нарушению способности говорить и глотать. Эти случаи считаются представляющими

угрозу для жизни, и таких пациентов следует лечить в отделениях интенсивной терапии.
Большинство людей полностью выздоравливают даже в самых тяжелых случаях синдрома Гийена-Барре, хотя некоторые из них продолжают испытывать слабость.
Даже в наилучших условиях 3%-5% пациентов с синдромом Гийена-Барре умирают от осложнений, которые могут включать паралич дыхательных мышц, инфекцию крови, тромб в легких или остановку сердца.

диагноза СГБ
1. Прогрессирующая мышечная слабость в ногах и/или руках.
2.

Сухожильная арефлексия.
Б. Признаки, поддерживающие диагноз СГБ.

и признаки двигательных нарушений развиваются быстро, но прекращают нарастать

к концу 4-й недели от начала заболевания.
2. Относительная симметричность поражения: симметричность редко бывает абсолютной, но обычно если одна конечность поражается, то противоположная также вовлекается в процесс.
3. Чувствительные нарушения.
4 Черепные нервы: характерно поражение лицевого нерва.
5. Восстановление: обычно начинается через 2-4 недели после прекращения нарастания заболевания, но иногда может задерживаться на несколько месяцев. Большинство больных хорошо восстанавливаются.
6. Вегетативные нарушения: тахикардия, аритмии, постуральная гипотензия, гипертензия, вазомоторные симптомы.
7. Отсутствие лихорадки в начале заболевания (небольшое число больных имеют лихорадку в начале заболевания из-за интеркуррентных инфекций или других причин). Лихорадка не исключает СГБ, но ста вит вопрос о возможности другого заболевания.

Прогрессирование более 4 недель. Иногда заболевание прогрессирует многие недели

или наблюдаются небольшие рецидивы.
3. Прекращение нарастания симптомов без последующего восстановления или небольшое восстановление с тяжелыми остаточными явлениями.
4. Функции сфинктеров: иногда наблюдаются временные нарушения мочеиспускания.
5. Вовлечение ЦНС: доказательства вовлечения в процесс ЦНС - противоречивы. У отдельных больных отмечаются тяжелая мозжечковая атаксия, дизартрия, стопные разгибательные рефлексы. Это не исключает диагноз СГБ, если имеются другие типичные клинические признаки.

первой недели заболевания белок становится повышенным или повышается в

дальнейшем.
2. Клеточный состав: число мононуклеарных лейкоцитов 10 или меньше. В случаях повышения числа клеток свыше 20 необходимо пристальное внимание диагноз неправомочен при числе клеток свыше 50.
Г. Признаки, вызывающие сомнения в диагнозе
1. Выраженная сохраняющаяся асимметрия двигательных нарушений.
2. Сохраняющиеся нарушения функций сфинктеров.
3. Нарушения функций сфинктеров в начале заболевания.
4. Более чем 50 мононуклеарных лейкоцитов в ликворе.
5. Наличие полиморфноядерных лейкоцитов в ликворе.
6. Четкий уровень чувствительных нарушений.

и мочи, выявление антител Campylobacter jejuni.
Исследуются клеточные процессы.

Исследуется кровь на биохимию, ликвор – концентрация белка в спинномозговой жидкости.
Обязательно проводятся серологические исследования, чтобы исключить болезни, имеющие схожие симптомы – их не так мало: миастении, острый и поперечный миелит, энцефалиты различных этиологий, нейроборрелиоз, цитомегаловирус и некоторые подобные по симптомам заболевания.
Сдается анализ мочи, чтобы исключить отравление лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов.
Проводится ЭМГ – электоромиография – регистрируются произвольные сокращения скелетных мышц в состоянии покоя.
При этом исследовании в мышцу вводят электрод в виде иглы и определяют время проведения электрического разряда по нерву.

госпитализации, так как иначе поддерживать жизненные функции просто невозможно.

В терапевтические мероприятия также входят устранение аутоиммунного процесса и профилактика возникновений осложнений при серьезных поражениях периферических мышц. Очень большое значение играет грамотный уход, чтобы купировать развитие осложнений, связанных с временной парализацией пациента:

носоглотки;
ухаживать за кожей; кормить через зонд;
контролировать своевременное

опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
проводить массаж конечностей;
выполнять пассивные гимнастические процедуры.

если выявлена стойкая брадиаритмия. Медикаментозное лечение заключается в проведении

плазмафереза или использования иммуноглобулинов класса G. Это помогает остановить аутоиммунный процесс. Способы лечения выбираются с учетом клинической картины и наличия противопоказаний. Может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления дыхательного процесса – наложение трахеостомы – или при длительных бульбарных нарушениях устанавливают гастростому.