Токсический эпидермаьлный некролиз(Синдром Лайелла)-острая,тяжолая,часто угрожающая жизни кожная реакцыя, для которой характерны обширный некролиз и отторжение эпидермиса и слизистых оболочек.
Слайд 2
Токсический эпидермаьлный некролиз(Синдром Лайелла)-острая,тяжолая,часто угрожающая жизни кожная реакцыя,
для которой характерны обширный некролиз и отторжение эпидермиса и
слизистых оболочек.
Слайд 3
Этиология:
1.Лекарства(сульфаниламиды,противоепилиптические,НПВП,аллопуринола,антибактериальные)
2.Немедикаментозные(вирусы,бактерии,грибы,вакцынацыя)
3. Идеопатические случаи заболевания, причина возникновения которых остается
невыясненной.
4. Комбинированными причинами: инфекционными и лекарственными, развивается на фоне
терапии инфекционного заболевания.
Слайд 4
Патогенез:
В основе синдрома Лайелла лежит
феномен Шварцмана-Санарелли —
иммунологическая реакция, приводящая к нарушению регуляции распада белковых веществ
и накоплению продуктов этого распада в организме.
Слайд 5
Цытотоксическое действие—лимфоцыты(на клетки эпидермиса)—инфельтрацыя активных лимфоцытов и макрофагов—
выделеют
вещество кторое и формирует клинику синдрома Лайелла
Слайд 6
Патогистологично:
У больного синдромом Лайелла обнаруживает полную гибель клеток
поверхностного слоя эпидермиса. В более глубоких слоях наблюдается образование
крупных пузырей, отечность и скопления иммунных клеток с наибольшей концентрацией в области кожных сосудов.
характера, уртикарии, пузыри. Высыпания иногда напоминают многоформную экссудативную эритему.
Резко
выражен эпидермолиз. Происходит отслойка эпидермиса на значительном протяжении и кожа представляется сплошной раневой поверхностью (клиника ожоговой болезни II степени).
Первые высыпания часто появляются на слизистой оболочке ротовой полости. Процесс может распространяться на слизистую пищевода, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.
Слайд 12
На смену выраженной болезненности кожи и слизистых, повышенной
чувствительности, жжению и парестезиям приходит резкое ухудшение общего состояния:
-сильные
головные боли;
-обезвоживание организма;
-явления интоксикации;
-пациенты отказываются от еды из-за болей при глотании;
-из-за усиленного катаболизма у больных развивается кахексия;
-появляются изъязвления слизистой оболочки трахеи, бронхов и желудочно-кишечного тракта;
-часто заболевание усугубляется почечной недостаточностью, бактериальными инфекциями и сепсисом;
-нередко пациенты с синдромом Лайелла заболевают диффузной интерстициальной пневмонией.