Слайд 2
Тактильные агнозии – это..
нарушение узнавания предметов при их
ощупывании при сохранении тактильной чувствительности (исследование при закрытых глазах).
При деменции могут отмечаться псевдоагнозии. В данном случае агнозия распространяется не только на форму, но и на структуру, то есть в данном случае нарушается осмысленность и обобщенность воспринятого, что связано с диффузностью мышления.
Слайд 3
Верхнетеменной синдром:
1)Соматоагнозия - нарушение восприятия и узнавания
собственного тела или соматогнозиса.
2)Игнорирование (гемисоматоагнозия). – В «схеме
тела» чаще отсутствует левая половина туловища, левая конечность полностью игнорируется. По преимуществу дисфункция правой теменной обл.
Слайд 4
Нижнетеменной синдром.
Поражение постцентральных областей коры, граничащих с 1,
2, 3, зонами, представительствами руки и лица и 39
и 40 полей левого и правого полушария. При этом элементарные звенья функции остаются сохранными.
К этому синдром относятся:
1) Тактильная предметная агнозия (астереогноз) - нарушение узнавания формы предмета на ощупь;
2) Тактильная алексия (Дермолексия) – левосторонняя дисфункция теменной области.
3) Пальцевая агнозия (синдром Герштмана) - невозможность узнавания и называния пальцев рук без зрительного контроля (нет узнавания с закрытыми глазами, если до пальца дотронуться).
Слайд 5
Саматоагнозия
- утрата способности узнавать части собственного тела. Пациент
теряет способность осознавать у себя факт левостороннего паралича –
гемисоматогнозия.
Расстройство впервые описано Г. Антоном (1899) и Д. Бабинским (1914). При этом анозогнозия касается не только собственного паралича, но также имеющихся при этом центральной глухоты и слепоты; одновременно с этим могут возникать телесные галлюцинации (ощущение физического двойника) и вымыслы относительно природы изменения телесных изменений; такие вымыслы, как предполагают, носят компенсаторный или, точнее, гиперкомпенсаторный характер. Очаг поражение локализован в правой гемисфере. Некоторые пациенты сохраняют способность осознавать факт паралича, но не придают ему сколько-нибудь серьезного значения - анозодиафория. Мнимое ощущение дополнительной (ых) части (тей) тела (рук , ног и др.) обозначают термином полипсевдомелия парестетическая Бехтерева - Останкова (1904). Полипсевдомелия (греч. polys - много, многое; pseudos - ложь, melos - часть тела, конечность), парестетическая (греч. parа - около, рядом; aisthesis - ощущение, чувство).
Слайд 6
гемисоматоагнозия
игнорирование половины тела при частичной сохранности её функций.
Так, при полной или неполной сохранности движений в руке
и ноге, больной не пользуется ими для осуществления разнообразных действий. Он «забывает» о них, игнорирует их существование, не включает в работу. Это игнорирование относится только к левой половине тела. Например, больной моет только одну правую руку, надевает обувь только на правую ногу. В тяжелых случаях у больного возникает чувство отсутствия левой половины тела
Слайд 7
Тактильная предметная агнозия (астереогноз)
Невозможность или трудность опознания предмета
на ощупь. Сенсорное обеспечение сохранно. Вычленяются отдельные свойства предмета,
но он не опознаётся целостно. Человек не может нарисовать предмет, который ощупал. Не может выбрать его из множества других. Если человеку подсказать, он способен соединить ранее выделенные свойства и назвать предмет в целом. Бывают проблемы и выделение признаков
Астереогноз может быть вызван нарушением взаимодействия лобных и теменных долей.
Слайд 8
Тактильная алексия (Дермолексия)
Человек не может дифференцировать буквы, которые
наносятся на тыльную поверхность ладони. Не различает буквы, цифры
и другие символы.
Основные тактильные агнозии возникают при поражении теменных отделов правого полушария в сочетании с таламусом. Таламо-париетальный комплекс.
В порядке исключения дерматоалексия может возникать при поражении левых таламо-париетальных отделов.
Слайд 9
Пальцевая агнозия (синдром Герштмана)
Возникает при поражении нижней теменной
коры правого полушария. Больной не может ориентироваться в своих
пальцах (средний, большой, указательный). В грубых случаях даже если видит, не может их назвать. Не может что-либо делать с закрытыми глазами или в темноте.