Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, клиническую картину которого, независимо от этиологического фактора, составляют три симптома:

Содержание

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, клиническую картину которого, независимо от этиологического фактора, составляют три симптома:Выделения из уретрыГиперемия и отек губок уретрыСубъективные ощущения при мочеиспускании
Гонорея и негонококковые уретритыЛектор: Проф. Теплюк Наталия Павловна Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, клиническую картину которого, независимо от этиологического фактора, А) Уретриты полового происхождения1. Венерические (микроорганизмы передаются половым путем и не встречаются Б) Уретриты неполового происхождения1. Инфекционные – уретриты, возникающие вторично при общих инфекциях В) Резидуальные уретриты – воспалительные процессы, остающиеся после исчезновения экзогенных возбудителей и Европа: заболеваемость хламидиозомПо данным кандидата экономических наук В. И. САКЕВИЧ Заболеваемость гонореей в Европе Динамика заболеваемости ИППП (на 100000 населения)  по федеральным округам и РФ 2010 г. – 42,7 случая 2011 г. – 38,4 случаяЗаболеваемость ИППП  (на 100000 населения) Структура заболеваемости ИППП в 2003-2009 гг.Кубанова А.А. и соавт. Вестник дерматологии и венерологии, 2010г. Tropfen (нем.)          – А 54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и А 54.3 Гонококковая инфекция глаз (включает: конъюнктивит, иридоциклит, гонококковая офтальмия новорожденных)А 54.4 Формы неосложненной гонорейной инфекцииостраяподостраяторпиднаяГОНОРЕЯСвежаяГонококконосительствоХроническая Мужчины, женщиныПоловой контактГонококковое поражение глаз – занос возбудителя рукамиДетиПрохождение через родовые пути Биологические особенности: поражает слизистые, выстланные цилиндрическим и железистым эпителием;внутриклеточное поражениеИнкубационный период:от 12 ОстраяСубъективные ощущенияГнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей (уретры)Режущие боли в начале ОстраяОбъективные симптомыГиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок Хроническая (свыше 2 мес.)Торпидно или бессимптомноУретроскопия: мягкий инфильтрат (слизистая оболочка отечна, гиперемирована, TRICHOMONIASIS UROGENITALIS (трихомониаз, трихомоноз)инфекция, передаваемая половым путем, возбудитель - простейший одноклеточный паразитТип Классификация трихомонадной инфекцииСвежая     острая Биологические особенности:Поражение плоского эпителияФагоцитирование (эндоцитобиоз + гонорея)Многоочаговое поражение (миндалины, конъюнктива, прямая кишка)Пути Обычно торпидное или бессимптомное течениеСубъективные ощущенияВыделения серо-желтого цвета, пенистые, с неприятным запахом Объективные симптомыХарактерные выделенияГиперемия, отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища - жен., муж – Возбудитель: Chlamidia Trachomatis Пути заражения: половойредко – бытовой Инкубационный период – 2-3 Возбудитель: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticumПути заражения: половойтранзиторный гематогенный занос Биологическая КЛАССИФИКАЦИЯ      УРОГЕНИТАЛЬНОЙ	 ХЛАМИДИЙНОЙ  И УРЕАПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИСвежая простатитвезикулиторхит нарушения сперматогенеза (патоспермия)воспалительные заболевания органов малого тазаэндоцервицитэндометритсальпингитОсложнения ИППП♂♀вторичное бесплодие Критерии диагностики урогенитальных инфекций:Наличие клинической симптоматикиПоложительные результаты лабораторных исследованийДанные обследования половых партнеровNB! Наиболее информативные методы лабораторной диагностики уретритов различной этиологии Микроскопическое исследование препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего и по Граму:уретральное отделяемое Случаи самоэлиминации встречаются чаще у мужчин, чем у женщин.Особенности питания влагалищных трихомонад, Преобладание малосимптомных и бессимптомных вариантов ХЛ инфекцииИндивидуальная вариабельность начала формирования, выраженность и Преобладание малосимптомных и бессимптомных вариантов МУ инфекцииМикроскопическое исследование: Оценка степени лейкоцитарной реакцииОценка Методы лечения гонореи Препараты для лечения трихомониаза Методы лечения хламидиоза и уреаплазмоза 1 день: осмотр больного, бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры или соскобы со Виды провокаций Р Е З Ю М ЕУретриты любой этиологии клинически схожи между собой,
Слайды презентации

Слайд 2 Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, клиническую картину которого,

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, клиническую картину которого, независимо от этиологического

независимо от этиологического фактора, составляют три симптома:
Выделения из уретры
Гиперемия

и отек губок уретры
Субъективные ощущения при мочеиспускании


Слайд 3
А) Уретриты полового происхождения
1. Венерические (микроорганизмы передаются половым

А) Уретриты полового происхождения1. Венерические (микроорганизмы передаются половым путем и не

путем и не встречаются у здоровых людей):
гонорейные, трихомонадные, хламидийные,

уреаплазменные, герпетические
2. Условно венерические:
случайно попавшие в уретру патогенные возбудители невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные и др.);
вызванные условно-патогенными микроорганизмами, обычно обитающими в качестве сапрофитов на слизистой оболочке ротоглотки;
гарднерелезные

Классификация по этиологическому фактору


Слайд 4 Б) Уретриты неполового происхождения
1. Инфекционные – уретриты, возникающие

Б) Уретриты неполового происхождения1. Инфекционные – уретриты, возникающие вторично при общих

вторично при общих инфекциях или местных инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронический

простатит, цистит и т.д.), а также дисбактериальные уретриты
2. Неинфекционные:
травматические (от воздействия механических, термических и химических раздражителей);
вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, оксалатурия, уратурия);
аллергические;
вследствие опухолей в уретре;
дерматозные (симптоматические)

Классификация по этиологическому фактору


Слайд 5 В) Резидуальные уретриты – воспалительные процессы, остающиеся после

В) Резидуальные уретриты – воспалительные процессы, остающиеся после исчезновения экзогенных возбудителей

исчезновения экзогенных возбудителей и поддерживаемые:


анатомическими или нейродистрофическими изменениями ткани

уретры,
дисбактериозом,
аллергическими факторами

Классификация по этиологическому фактору


Слайд 6 Европа: заболеваемость хламидиозом
По данным кандидата экономических наук В.

Европа: заболеваемость хламидиозомПо данным кандидата экономических наук В. И. САКЕВИЧ

И. САКЕВИЧ


Слайд 7 Заболеваемость гонореей в Европе

Заболеваемость гонореей в Европе

Слайд 8 Динамика заболеваемости ИППП (на 100000 населения) по федеральным

Динамика заболеваемости ИППП (на 100000 населения) по федеральным округам и РФ

округам и РФ (2003-2009 г.)
Кубанова А.А. и соавт. Вестник

дерматологии и венерологии. 2010г.

Слайд 9 2010 г. – 42,7 случая
2011 г.

2010 г. – 42,7 случая 2011 г. – 38,4 случаяЗаболеваемость ИППП (на 100000 населения)

– 38,4 случая
Заболеваемость ИППП (на 100000 населения)


Слайд 10 Структура заболеваемости ИППП в 2003-2009 гг.
Кубанова А.А. и

Структура заболеваемости ИППП в 2003-2009 гг.Кубанова А.А. и соавт. Вестник дерматологии и венерологии, 2010г.

соавт. Вестник дерматологии и венерологии, 2010г.


Слайд 11 Tropfen (нем.)

Tropfen (нем.)     –

капля
Pisse chande (франц.) – горячее мочеиспускание
Kapavka (чех.) – капать

Neisseria gonorrhoeae – 1879 г. Альберт Нейссер
Чистая культура гонококков – Е. Бумм (E. Bumm)

Гален II век н.э.

Гонорея
(триппер, перелой)

ηγοδη=семя

течь=ηεω


Слайд 13 А 54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта

А 54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных

без абсцедирования парауретральных и придаточных желез (включает: уретрит, цистит,

вульвовагинит, цервицит)
А 54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедирования парауретральных и придаточных желез (включает: гонококковый абсцесс больших вестибулярных желез)
А 54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов (включает: эпидидимит, орхит, простатит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин)

Классификация по МКБ 10


Слайд 14 А 54.3 Гонококковая инфекция глаз (включает: конъюнктивит, иридоциклит,

А 54.3 Гонококковая инфекция глаз (включает: конъюнктивит, иридоциклит, гонококковая офтальмия новорожденных)А

гонококковая офтальмия новорожденных)
А 54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы (включает:

артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, тендосиновит )
А 54.5 Гонококковый фарингит
А 54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области
А 54.8 Другие гонококковые инфекции (включают: абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, перитонит, пневмония, сепсис, поражение кожи)

Классификация по МКБ 10


Слайд 15 Формы неосложненной
гонорейной инфекции
острая
подострая
торпидная
ГОНОРЕЯ
Свежая
Гонококконосительство
Хроническая

Формы неосложненной гонорейной инфекцииостраяподостраяторпиднаяГОНОРЕЯСвежаяГонококконосительствоХроническая

Слайд 16 Мужчины, женщины
Половой контакт
Гонококковое поражение глаз – занос возбудителя

Мужчины, женщиныПоловой контактГонококковое поражение глаз – занос возбудителя рукамиДетиПрохождение через родовые

руками

Дети
Прохождение через родовые пути больной матери
Половой контакт
Контактно-бытовой (девочки младшего

возраста)

Пути инфицирования


Слайд 17 Биологические особенности:
поражает слизистые, выстланные цилиндрическим и железистым

Биологические особенности: поражает слизистые, выстланные цилиндрическим и железистым эпителием;внутриклеточное поражениеИнкубационный период:от

эпителием;
внутриклеточное поражение
Инкубационный период:
от 12 часов до 3 мес. (в

среднем муж.-3-4дня,жен – 10 дней)
Пути распространения:
по слизистой оболочке мочеполовых органов;
по лимфатическим сосудам;
ретроградный занос в полость матки или придаток яичка;
гематогенная диссеминация

Гонорея


Слайд 18
Острая
Субъективные ощущения
Гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей

ОстраяСубъективные ощущенияГнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей (уретры)Режущие боли в

(уретры)
Режущие боли в начале мочеиспускания (дизурия)
Зуд, жжение в области

наружных половых органов (уретры)
Болезненность во время половых контактов (диспареуния)
Дискомфорт или боль в нижней части живота (жен.)
Боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку (муж.)


Клиническая картина гонореи


Слайд 20
Острая
Объективные симптомы

Гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия

ОстраяОбъективные симптомыГиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация

мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры
Гнойное или слизисто-гнойное отделяемое из

уретры
Гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища; характерное отделяемое в заднем и боковых сводах влагалища (жен.)
Гиперемия, отечность и эрозии слизистой оболочки шейки матки, характерное отделяемое (жен.)

Клиническая картина гонореи


Слайд 22 Хроническая (свыше 2 мес.)
Торпидно или бессимптомно
Уретроскопия:
мягкий инфильтрат

Хроническая (свыше 2 мес.)Торпидно или бессимптомноУретроскопия: мягкий инфильтрат (слизистая оболочка отечна,

(слизистая оболочка отечна, гиперемирована, кровоточит);
твердый инфильтрат (малоэластична,

теряет блеск, бледная). Исход: стриктура уретры;
грануляции (гиперемия, рыхлость, кровоточивость, разрастания эпителия);
десквамация эпителия (метаплазия и ороговение эпителия)

Клиническая картина гонореи


Слайд 23 TRICHOMONIASIS UROGENITALIS (трихомониаз, трихомоноз)
инфекция, передаваемая половым путем, возбудитель

TRICHOMONIASIS UROGENITALIS (трихомониаз, трихомоноз)инфекция, передаваемая половым путем, возбудитель - простейший одноклеточный

- простейший одноклеточный паразит
Тип – Protozoa (простейшие)
Род – Trichomonas
Класс

– Flagellata (жгутиковые)
Вид – Trichomonas vaginalis
A.F. Donne, 1836 г.

Слайд 24 Классификация
трихомонадной инфекции
Свежая
острая

Классификация трихомонадной инфекцииСвежая   острая   подострая   торпиднаяХроническаяАсимптомная + топический диагноз

подострая

торпидная
Хроническая
Асимптомная

+ топический диагноз


Слайд 26 Биологические особенности:
Поражение плоского эпителия
Фагоцитирование (эндоцитобиоз + гонорея)
Многоочаговое поражение

Биологические особенности:Поражение плоского эпителияФагоцитирование (эндоцитобиоз + гонорея)Многоочаговое поражение (миндалины, конъюнктива, прямая

(миндалины, конъюнктива, прямая кишка)
Пути инфицирования:

Мужчины, женщины
Половой контакт
Дети
Прохождение через родовые

пути больной матери
Половой контакт
Контактно-бытовой (девочки младшего возраста)
Инкубационный период: от 3 дней до 1 мес. (10-12 дней)

Трихомониаз


Слайд 27
Обычно торпидное или бессимптомное течение

Субъективные ощущения
Выделения серо-желтого цвета,

Обычно торпидное или бессимптомное течениеСубъективные ощущенияВыделения серо-желтого цвета, пенистые, с неприятным

пенистые, с неприятным запахом (жен.)
Выделения слизистые (муж.)
Зуд, жжение в

области наружных половых органов (уретры)
Диспареуния
Дизурия
Дискомфорт и/или боль в нижней части живота (жен.)
Боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку (муж.)

Клиническая картина трихомониаза


Слайд 28 Объективные симптомы
Характерные выделения
Гиперемия, отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища

Объективные симптомыХарактерные выделенияГиперемия, отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища - жен., муж

- жен., муж – область наружного отверстия уретры
Эрозивно-язвенные поражения

наружных половых органов и/или внутренней поверхности бедер – у жен., у муж – кожа головки полового члена
Петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки



Клиническая картина трихомониаза


Слайд 29 Возбудитель: Chlamidia Trachomatis
Пути заражения:
половой
редко – бытовой

Возбудитель: Chlamidia Trachomatis Пути заражения: половойредко – бытовой Инкубационный период –


Инкубационный период – 2-3 недели
Биологическая особенность хламидий – две

формы возбудителя:
Элементарные тельца - внеклеточная
Ретикулярные тельца – внутриклеточная
Трансформация ЭТ в РТ и обратно

Постинфекционный иммунитет нестойкий и кратковременный

Хламидиоз урогенитальный


Слайд 32 Возбудитель: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum
Пути заражения:

Возбудитель: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticumПути заражения: половойтранзиторный гематогенный занос


половой
транзиторный гематогенный занос
Биологическая особенность:
отличие от бактерий -

отсутствие клеточной стенки, мельчайшие размеры репродуцирующихся частиц, способность проходить через бактериальные фильтры,
отличие от вирусов - наличие одновременно ДНК и РНК, способность расти на бесклеточных средах, метаболизировать ряд субстратов, чувствительность к антибиотикам

Микоплазмоз урогенитальный (МУ)


Слайд 33 КЛАССИФИКАЦИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ

КЛАССИФИКАЦИЯ   УРОГЕНИТАЛЬНОЙ	 ХЛАМИДИЙНОЙ И УРЕАПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИСвежая   острая

И УРЕАПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ
Свежая
острая

торпидная
Хроническая
Асимптомная

+ топический диагноз


Слайд 35 простатит
везикулит
орхит
нарушения сперматогенеза (патоспермия)
воспалительные заболевания органов малого таза
эндоцервицит
эндометрит
сальпингит
Осложнения

простатитвезикулиторхит нарушения сперматогенеза (патоспермия)воспалительные заболевания органов малого тазаэндоцервицитэндометритсальпингитОсложнения ИППП♂♀вторичное бесплодие

ИППП


вторичное
бесплодие


Слайд 36 Критерии диагностики
урогенитальных инфекций:

Наличие клинической симптоматики
Положительные результаты лабораторных

Критерии диагностики урогенитальных инфекций:Наличие клинической симптоматикиПоложительные результаты лабораторных исследованийДанные обследования половых

исследований
Данные обследования половых партнеров
NB! Диагноз устанавливается только в результате

комплексного клинико-лабораторного обследования (при необходимости в динамике) с целью исключения гипердиагностики

Слайд 37 Наиболее информативные методы лабораторной диагностики уретритов различной этиологии

Наиболее информативные методы лабораторной диагностики уретритов различной этиологии

Слайд 38 Микроскопическое исследование препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего

Микроскопическое исследование препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего и по Граму:уретральное

и по Граму:
уретральное отделяемое у мужчин с манифестными проявлениями:

чувствительность - 90-100%, специфичность - 90-100%
цервикальные, фарингеальные и ректальные пробы, при бессимптомном течении: чувствительность - 45-64%
Культуральное исследование с использованием селективных питательных сред и определения ферментативных свойств N.gonorrhoeae (оксидазный тест и тесты ферментации сахаров). Позволяет определить чувствительность гонококков к антимикробным препаратам
ПЦР (обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК N.gonorrhoeae с использованием тест-систем) - дополнительный тест

Гонорея


Слайд 39 Случаи самоэлиминации встречаются чаще у мужчин, чем у

Случаи самоэлиминации встречаются чаще у мужчин, чем у женщин.Особенности питания влагалищных

женщин.
Особенности питания влагалищных трихомонад, обнаруживающих потребность в гликогене
Свойства мужской

уретры и механическое вымывание из нее паразитов струей мочи

Особенности микроскопической диагностики трихомониаза


Слайд 40 Преобладание малосимптомных и бессимптомных вариантов ХЛ инфекции
Индивидуальная вариабельность

Преобладание малосимптомных и бессимптомных вариантов ХЛ инфекцииИндивидуальная вариабельность начала формирования, выраженность

начала формирования, выраженность и продолжительность гуморального иммунного ответ

Сложность трактовки

серологических реакций при хламидиозе

Слайд 41 Преобладание малосимптомных и бессимптомных вариантов МУ инфекции
Микроскопическое исследование:

Преобладание малосимптомных и бессимптомных вариантов МУ инфекцииМикроскопическое исследование: Оценка степени лейкоцитарной


Оценка степени лейкоцитарной реакции
Оценка состояния уретры, влагалища, цервикального канала
Исключение

сопутствующих ИППП
Оценка состояния микробиоценоза влагалища
Большое количество серотипов – затруднение серодиагностики
Реакции агрегатгемагглютинации – необходимость в стандартных наборах

Микоплазмоз урогенитальный (МУ) (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum)


Слайд 42 Методы лечения гонореи

Методы лечения гонореи

Слайд 43 Препараты для лечения трихомониаза

Препараты для лечения трихомониаза

Слайд 44 Методы лечения хламидиоза и уреаплазмоза

Методы лечения хламидиоза и уреаплазмоза

Слайд 45 1 день: осмотр больного, бактериоскопическое исследование отделяемого из

1 день: осмотр больного, бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры или соскобы

уретры или соскобы со слизистой, осмотр мочи в 2-х

порциях. Комбинированная провокация

2 день: бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры или соскобы со слизистой

3 день: пальпаторное обследование предстательной железы, семенных пузырьков и микроскопическое исследование их секрета

Критерии излеченности


Слайд 46 Виды провокаций

Виды провокаций

  • Имя файла: uretrit-–-vospalenie-mocheispuskatelnogo-kanala-klinicheskuyu-kartinu-kotorogo-nezavisimo-ot-etiologicheskogo-faktora-sostavlyayut-tri-simptoma.pptx
  • Количество просмотров: 86
  • Количество скачиваний: 0