Презентация на тему Вирус Бешенства - диагностика и лечение

вирусной этиологии, передающееся при укусе животных и характеризующееся поражением

центральной нервной системы и высокой (до 100%) летальностью.

ИСТОРИЯ ВИРУСА 1.Бешенство известно с глубокой древности - с 2300 года до нашей эры 2.Некоторые аспекты эпидемиологии отражены в трудах Аристотеля и др., 3. Цельс отметил факт развития гидрофобии 4. Точное описание болезни "бешенство" или "водобоязнь" (гидрофобия) дал только в 1 веке нашей эры римский ученый Олус Корнелиус Силсус. 5. Победа над заболеванием в результате его профилактики связана с именами Пастера, Ру и Шамберлана. 6. Во второй половине 19 века Л. Пастер с сотрудниками приготовил вакцину и разработал систему иммунизации против бешенства 7. Заразность заболевания экспериментально была доказана при заражении слюной бешеного животного здоровой собаки ( Цинке, 1804 г.) 8. Вирусная этиология бешенства доказана П. Ремленже в 1903 г. 9. В 1903 году ученый Негри открыл специфические тельца в головном мозге

(Lyssa – водобоязнь, одно из древнейших названий бешенства
нуклеопротеин N,
Связанный

с РНК

«уличный» вирусы.
«Фиксированный» тип
Получен Пастером, не патогенен для человека
«Уличный» тип
Циркулирует

среди животных, патогенный для человека

внешней среде и быстро инактивируется под действием солнечного света

и Уф-лучей, а также при нагревании до 60 ˚ С.

Репродукция вируса

практически все млекопитающие;
Основной путь передачи- через укус больного животного;
Возможны

проникновения возбудителя через повреждённые кожные покровы;
Возможен аэрогенный механизм передачи вируса;
Иногда заболевание развивается при употреблении мяса больных животных или при трансплантации инфицированных тканей.

Эпидемиология

бешенства выше
Наряду с этим надо указать и значение

локализации укусов

Восприимчивость

Статистические данные о соотношении локализации укусов у людей при нападении животных и соотношении развития у них бешенства (по данным М. А. Селимова)

заболеваний бешенством людей в РФ в 1998-2003 гг.

кинологи, ветеринары

и др.); - наличие бродячих собак.

Дети от 5 до 14 лет болеют чаще, чем взрослые;
Максимальный подъем заболеваемости наблюдается в мае—сентябре;
Летальность при развившихся клинических признаках болезни равна 100%.

городское

Дикое (лесное) бешенство


Городское бешенство

Основной резервуар – дикие животные, специфичные

для отдельных регионов

Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные собаки ( до 90 % всех случаев) и кошки

Собака, больная бешенством, на поздней стадии заболевания

Слюна животного

Повреждённые наружные покровы

Аксоны периферических нервов

Клетки спинного и головного мозга

В цитоплазме нейрона тельца Бабеша – Негри

Вирус по центробежным нейронам в ткани


Отёк, кровоизлияния, лимфоцитарные инфильтраты вокруг пораженных участков


Вирус в слюнные железы, выделяется через них

Патогенез

1-3 дня, температура до 37,2-37,3 °C
2. Стадия возбуждения

Длится от 4 до 7 дней
3. Стадия параличей
Общая продолжительность болезни 5-8 дней, изредка 10-12 дней.

3-4 месяцев, но чаще 30-90 дней, причём у иммунизированных

людей — в среднем 77 дней, а у не иммунизированных людей — 54 дня.
В начале заболевания появляются недомогание, страх, беспокойство, бессонница;
Развиваются рефлекторная возбудимость, спазматические сокращения мышц глотки и гортани; дыхание шумное, судорожное;
Судороги усиливаются при попытке пить, при виде льющейся воды (гидрофобия);
Развиваются галлюцинации, а в конце болезни ( на 3-7 дни болезни) – параличи мышц конечностей и дыхания, слюнотечение;
Летальность – около 100%.

Клиника

животным, инактивированной антирабической вакцины вызывает выработку антител, интерферонов и

активацию клеточного иммунитета.

Микробиологическая диагностика
Методы

вирусоскопические биологические серологические

Материал для исследования

слюна кровь секционный материал
(ткани мозга и подчелюстных
слюнных желёз)

Тельца Бабеша-Негри выявляют методами окраски по:
Романовскому—-Гимзе
Манну
Туревичу
Муромцеву.
Идентификация вируса
ИФА РН
Прижизненная диагностика основана на исследовании:
отпечатков роговицы
биоптатов кожи с помощью РИФ
выделении вируса из слюны, цереброспинальной и слезной жидкости
Возможно определение антител у больных с помощью РСК,ИФА.

ослюнения обмывают мыльным раствором;

3. Затем проводят специфическую иммунопрофилактику антирабической

вакциной и антирабическим иммуноглобулином;

4. Для активной иммунизации предложены живые аттенуированные и убитые вакцины

Проводят симптоматическое лечение, облегчающее страдания больного.
Специфическая профилактика
В настоящее время

применяют инактивированную УФ- или гамма-лучами концентрированную культуральную вакцину;
Иммунизации вакциной подлежат люди, связанные с риском заражения;
При множественных укусах для ускоренной защиты создают пассивный иммунитет введением антирабического иммуноглобулина.

ограничение перемещений животных; 3. регуляция численности бродячих собак и кошек; 4.

карантинизация.

Неспецифическая профилактика