Презентация на тему Анализ случаев инфекционного мононуклеоза

Эбштейн-Барр (синонемы болезнь Филатова, железистая лихорадка)
Характеризуется

Лихорадкой
Генерализованной лимфоаденопатией
Тонзиллитом
Увеличением печени и

селезенки
Характерными изменениями гемограммы

вирус Эпштейна-Барр обнаруживается у 90—92% населения Земного шара,
60%

заболевших инфекционным мононуклеозом — лица в возрасте
от 2 до 20 лет.
При этом первичное инфицирование в 90—95% происходит в раннем детском возрасте (до трех лет). 50% из них отмечают манифестное рецидивирующее течение.

инфекционным мононуклеозом за последнее десятилетие возросла более чем в

четыре раза.

ежегодно заболевают от 16 до 800 лиц на 100

тыс. населения

В России ежегодно регистрируются 40-80 случаев ИМ на 100 тыс. населения

а также вирусоноситель.
Заболевание малоконтагиозно. Передача инфекции происходит воздушно-капельным

путем, но чаще со слюной (например, при поцелуях).
Малая контагиозность связана с высоким процентом иммунных лиц (свыше 50%).

Источник инфекции- больной человек

внешнюю среду в течение 18 мес. после первичной инфекции,

что доказано исследованиями материала, взятого из зева.

контаминированная слюна
реже
Кровь
Сперма
Секрет цервикального канала
Грудное молоко
Донорские органы и ткани.

пролеченных больных
за период с 2010-2013 год с диагнозом:

Инфекционный мононуклеоз

увеличенных подчелюстных, шейных лимфоузлов, без повышения температуры тела или

повышения до субфебрильных цифр.
Со второй недели температура тела повышалась до фебрильных и высоких цифр.
Появлялись симптомы интоксикации (слабость, недомогание, головная боль, озноб, ломота в теле)

клинические: проявления (1)

Размеры : от «горошины» до «грецких орехов»
Симметричность
Безболезненность, незначительная, умеренная

болезненность
Консистенция: уплотненная
Подвижность

Лимфаденопатия

наличием в крови лимфомоноцитоза и атипичных мононуклеаров

лакунарный, гнойно-некротический)
фарингит
увулит (с геморрагиями)
Заложенность носа в разной степени выраженности:
затруднение

носового дыхания,
гнусавость голоса
храп во время сна

первые дни госпитализации до 38-39,8 ºС
Астеновегетативный синдром
Субиктеричность склер
Гепатомегалия
Спленомегалия

у 5,8% тяжело
0,7% - легко
Тяжесть течения заболевания

от 10,2 до 13,7 х 10/л
(48 пациента –75%)
Умеренный

лимфомоноцитоз
(51 - 54% от общего количества лейкоцитов)
у 38 пациентов (59,3%)
Лимфоплазмоциты (до 5%) –
у 8 пациентов (12,5 %).
Атипичные мононуклеары
У 9 (14%) пациентов

АЛТ был повышен в 10 раз, ЛДГ – в

3 раза

По данным 2013 года:
У 3 пациентов показатель АЛТ был повышен в 0,5-1,1 раз

пациентов (9,3%) диагноз подтвержден положительной реакцией Пауля – Буннеля

(1:8 – 1:16)

У 10 пациентов (15,7%) диагноз подтвержден обнаружением IgM к ВЭБ при ИФА

У 48 пациента (75%) диагноз подтвержден обнаружением высоких титров (2,163 – 2,815 при пороговом показателе 0, 217) IgG NA к ВЭБ при ИФА

легком течении болезни может проводиться на дому.
При тяжелом

состоянии больного, возникновении осложнений необходима госпитализация. Назначают постельный режим, симптоматическую терапию.
Антибиотики применяют лишь в случае бактериальных осложнений. При этом следует учитывать, что ампициллин и оксациллин больным инфекционным мононуклеозом категорически противопоказаны. При тяжелом течении болезни целесообразен короткий курс глюкокортикоидной терапии.

синуситы, пневмония. В единичных случаях встречаются разрывы селезёнки, печеночная

недостаточность, гемолитическая анемия, невриты, фолликулярная ангина

пациентов (при выписке) сохранялась лимфаденопатия – размеры уменьшились, консистенция

эластичнее, отсутствие болезненности.

лихорадки
Лимфаденопатия у всех больных
У всех больных имеет место

поражение печени, селезенки, а также изменения в БАК