НефропротекцияБүйрек функциясын сақтауға бағытталған комплексті(диеталық, дәрілік, өмір сүру салтын өзгерту) іс шаралар. Бүйрек аурулары, ҚД, жүрек қан тамыр жүйесі аурулары бар науқастарда СБЖ болдболдырмау үшін қолданылатын ем нефропротекция д.а.
Слайд 2
Нефропротекция Бүйрек функциясын сақтауға бағытталған комплексті(диеталық, дәрілік, өмір сүру
салтын өзгерту) іс шаралар. Бүйрек аурулары, ҚД, жүрек қан
тамыр жүйесі аурулары бар науқастарда СБЖ болдболдырмау үшін қолданылатын ем нефропротекция д.а.
Слайд 3
Нефропротекция Қазіргі таңда жүрек қан тамыр жүйесінің ауруларының соның
ішінде Артериальді гипертензия және СЖЖ бар науқастарда СБЖ ауруының
дамуы орын алуда. АГ емделмеген науқастардың 18% да СБЖ, 32% да протеинурия дамиды. АГ мен СЖЖ бар науқастардың 50-72 % да ШФЖ<60 мл/мин төмендейтіні анықталған. Спецификалық нефропротективті терапия СБЖ прогрессирленуін төмендетіп, өмір сүру ұзақтығын жақсартады.
Слайд 4
СБЖ прогрессирленуінтөмендету үшін: АҚ бақылау 130/80 мм.рт.ст төмендету Гликемияны бақылау иАПФ
немесе ангиотензин|| ферментінің блокаторларын пайдалану.
Слайд 9
Емдеудің негізгі мақсаты Қалыпты гликозирленген гемоглобин АҚ 130/80 төмендету Микроальбуминурия/ протеинурия
жою Атерогендік коэффицент(ерлерде-3,5; әйелдерде-2,2) төмендету Анемия мен зәр синдромының болмауы
Слайд 10
Емдеу ДН диагнозы қойылған науқастарға АГ болса да
бірден РААЖ басатын препараттар тағайындау керек * АПФ ингибиторлары * Ангиотензин
|| рецепторының антогонистері Дегенмен АҚ деңгейі ем мақсатында негізгі аспект болып табылады. Метаболикалық синдром, ҚД-де, АГ және протеинурия кезінде АПФ ингибиторларын тағайындауөте тиімді.
Слайд 11
Емдеу Егер АГ болмаған кезде, бірақ протеинурия мен
микроальбуминурия болса сартандар тағайындаған жөн, себебі АҚ қалыпты кезде
гипотензия шақырмайды. Препарат тағайындау бүйрек функциясына байланысты және дәрінің организмнен шығарылу жолына байланысты таңдау керек.