Презентация на тему Диспепсия (гнилостная, бродильная)

процессов переваривания пищи в желудке и замедлении опорожнения желудка.
Диспепсия

возникает не только при заболеваниях желудка, но и при нарушениях в работе других органов и систем.

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

при котором отсутствуют органические поражения (грубые повреждения, нарушения структуры)

органов желудочно-кишечного тракта, имеются только функциональные поражения (нарушения деятельности)).

Органическая диспепсия (синдром, связанный с органической патологией (структурными повреждениями) органов желудочно-кишечного тракта). Симптомы при органической диспепсии обычно более выражены и не проходят в течение длительного времени.

Формы

в питании):

бродильная диспепсия – возникает при преобладании в

пище углеводных продуктов (хлеба, сахара, фруктов, бобов, капусты) и бродильных напитков (кваса, пива);
гнилостная диспепсия – возникает при преобладании в пище белковых (мясо, рыба, птица, яйца), а также несвежих мясных продуктов;
жировая (мыльная) диспепсия – возникает при чрезмерном поступлении с пищей жиров, особенно тугоплавких (бараний, свиной жир).

за переваривание пищи в желудке и кишечнике:


гастрогенная (недостаточное

выделение ферментов желудка);

панкреатогенная (недостаточное выделение ферментов поджелудочной железы);

энтерогенная (недостаточное выделение кишечных соков);

гепатогенная (недостаточное выделение желчи печенью).

веществ из кишечника в кровь) при синдроме мальабсорбции (врожденная

патология (заболевание), характеризующаяся нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике).

Диспепсия при кишечных инфекциях.
Шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови.
Сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39°С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение.

Интоксикационная   диспепсия - возникает вследствие интоксикации (отравление) при различных заболеваниях: гриппе, острой хирургической патологии, гнойных инфекциях, интоксикации ядовитыми веществами.

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

Причины
Нарушения в

питании, преобладание тех или иных групп питательных веществ (белков, жиров, углеводов) или потребление некачественных продуктов.

Гиперсекреция (повышенное выделение) соляной кислоты в желудке при гастрите (воспаление желудка).

Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных препаратов, противотуберкулезных и противоопухолевых средств).

Психоэмоциональные стрессы.

Интоксикация (отравление) организма при вирусных инфекциях, гнойных заболеваниях, профессиональных и бытовых отравлениях.

Нарушения моторики (продвижение пищевых масс) желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника.

(ГЭРБ)
Дифрагмальная грыжа
Синдром Золлингера-Элиссона
Желчнокаменная болезнь
Кишечная непроходимость
Заболевания поджелудочной железы

диспепсии


Дискомфорт, чувство тяжести в области желудка (в верхних

отделах живота).
Периодическая, не связанная с приемом пищи боль в верхних отделах живота.
Чувство переполнения (ощущение задержки пищи) в желудке.
Нарушения аппетита, раннее насыщение (ощущение, что желудок уже наполнен, возникающее сразу после начала приема пищи).
Чувство вздутия, распирания в области желудка.
Тошнота (как на голодный желудок, так и после приема пищи).
Отрыжка.

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

(необязательный, но иногда встречающийся симптом). Как правило, после нее

наступает кратковременное облегчение.

Комплекс симптомов, симулирующих язвенную болезнь желудка (образование дефектов различной глубины и язв в желудке) при настоящем ее отсутствии: ночные « голодные» боли в животе, изжога, тошнота, рвота.

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

сходны с признаками язвенной болезни желудка  – ночные, или

« голодные», боли, отрыжка, изжога);

дискинетический вариант (дискомфорт в области желудка, чувство переполнения и раннего насыщения, вздутия);

неспецифический вариант (проявляется симптомами,  характерными как для язвенноподобной, так и для дискинетической диспепсии).

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания

и жалоб (когда (как давно) появились боли, дискомфорт в животе, как часто возникают, связано ли их появление с приемом пищи, сколько длится изжога, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).


Анализ анамнеза жизни (страдает ли пациент заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритом (воспалением желудка), холециститом (воспалением желчного пузыря), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке) и др.).

Лабораторные методы

исследования.


Клинический и биохимический анализы крови (позволяют выявить признаки воспаления, нарушения функций внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы).


Анализ кала на скрытую кровь (обнаружение скрытой крови в кале является признаком язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образования язв и дефектов различной глубины в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки), или язвенного колита (воспаления кишечника)).


Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна).

которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода,

желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).


Импенданс-рН-метрия (процедура, основанная на измерении на переменном токе сопротивления между несколькими электродами, введенными в пищевод, для определения кислотности среды).

Helicobacter pylori (бактерия, повреждающая стенки желудка и двенадцатиперстной кишки

в процессе своей жизнедеятельности).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для установления наличия опухоли поджелудочной железы, стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)).

опухоли или повреждения пищевода, желудка, кишечника.

Электрогастроэнтерография – выявляет

нарушение моторики (продвижения пищевых масс) желудка и кишечника.

Эзофагеальная и антродуодеальная манометрия – исследование сократительной (двигательной) способности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

делать упражнений на тренировку мышц брюшного пресса (наклоны, подъемы

туловища, скручивания).
Рационально и сбалансированно питаться.
Необходимо ограничить или отказаться от  употребления продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя, слишком соленых или сладких блюда острой, копченой и жареной пищи.
Исключить переедания.

Лечение диспепсии

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

— спазмолитических препаратов;

блокаторов водородной помпы – препаратов, снижающих кислотность

желудка, при изжоге (жжении за грудиной) и отрыжке кислым;

Н2-гистаминоблокаторов – препаратов, снижающих кислотность желудка и имеющих более слабое действие, чем блокаторы водородной помпы;

ферментных препаратов – помогающих пищеварению в желудке и/или в двенадцатиперстной кишке.

также лечение того или иного заболевания, вызвавшего диспепсию.