1.Нарушения автоматизма
-синусовая тахикардия
-синусовая брадикардия-синусовая аритмия
-синдром слабости синусового узла
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Электрокардиография при нарушениях ритма сердца
Содержание
- 3. Лекарственные препараты, действующие на отделы сердца
- 4. КлассификацияI. Нарушение образования импульса:
- 5. Синусовая тахикардияЧСС более 90 в минПравильный синусовый
- 6. ЧСС 100, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08",
- 7. Синусовая брадикардияУменьшение ЧСС 60 - 40 в
- 8. ЧСС 60, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08",
- 9. Синусовая аритмияДыхательная:RR не равны Удлинение интервалов R -
- 10. ЧСС 72, ритм синусовый RR≠RR RR мин.
- 11. Синдром слабости синусового узлаСтойкая синусовая брадикардияПериодически появляются
- 12. КлассификацияI. Нарушение образования импульса:2. Эктопические ритмы -
- 13. Миграция суправентрикулярного водителя ритмаПостепенное, от цикла к
- 14. ЭкстрасистолияВнеочередное возбуждение и сокращение сердца в ответ
- 15. Экстрасистолия Аллоритмия – это чередование экстрасистолы и
- 16. Экстрасистолия Политопная экстрасистолия - экстрасистолы, исходящие из
- 17. Предсердная экстрасистолияПреждевременное внеочередное появление не синусового зубца
- 18. ЧСС 72, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08“,
- 19. Желудочковая экстрасистолияПреждевременный комплекс QRS(э/с) деформированный широкий (до
- 20. ЧСС 85, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08“,
- 21. Предсердная пароксизмальная тахикардияВнезапно возникающий и внезапно заканчивающийся
- 22. ЭКГЧСС 150, ритм правильный RR=RR, Р нет или не синусовый, PQ (-) или PQ
- 23. Пароксизмальная АВ - узловая тахикардияВнезапно начинается и
- 24. Желудочковая пароксизмальная тахикардияВнезапно начинается и внезапно заканчивается
- 25. ЧСС 150, ритм правильный RR=RR, Р нет,
- 26. Трепетание предсердийНаличие на ЭКГ частых 200-400 в
- 27. ЧСС 100, ритм не правильный (не синусовый)
- 28. Мерцание (фибрилляция) предсердийзубца Р - нетбеспорядочные мелкие
- 29. ЧСС 100, ритм не правильный (не синусовый)
- 30. Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочковПри трепетании желудочков
- 31. Трепетание и мерцание (фибриляция) желудочков
- 32. II.Нарушение проводимости-внутрипредсердная блокада-атриовентрикулярные блокады (1,2,3 степени, полная)-внутрижелудочковые
- 33. Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада Постоянное (в каждом
- 34. Атриовентрикулярная блокадаНарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам на уровне АВ-узла
- 35. Атриовентрикулярная блокада I степени Правильнай синусовый ритм
- 36. ЧСС 80, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08",
- 37. Атриовентрикулярная блокада II степени
- 38. Атриовентрикулярная блокада II степениI тип или тип
- 39. ЧСС 50, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08",
- 40. Атриовентрикулярная блокада II степениII тип или тип
- 41. ЧСС 50, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08",
- 42. Атриовентрикулярная блокада III степени (полная)ПроксимальнаяЧСС 40-60 в
- 43. Атриовентрикулярная блокада III степени (полная)Дистальная ЧСС менее
- 44. RR=RR, ЧСС 40. РР=РР, ЧСС 80. Р
- 46. Синдром ФредерикаЗубцы Р отсутствуют, регистрируются волны мерцания
- 47. RR=RR, ЧСС 40. Р нет. f волны,
- 48. Блокада ножек и ветвей пучка ГисаОднопучковые блокады
- 49. Полная блокада ножек пучка ГисаQRS во II
- 50. Синдром WPW (Волфа-Паркинсона-Уайта)Интервал P-Q менее 0.12сВ комплексе
- 52. Ритм ЭКС (ИВР) с электродом в предсердииАртефакт ЭКС перед зубцом Р.QRS не расширен, не изменен.
- 53. Ритм ЭКС (ИВР) с электродом в желудочкеР нет.Артефакт ЭКС перед QRS. QRS расширен деформирован.
- 54. Ритм ЭКС (ИВР) по требованиюНа фоне обычного
- 55. Скачать презентацию
- 56. Похожие презентации
Лекарственные препараты, действующие на отделы сердца
Слайд 4
Классификация
I. Нарушение образования импульса:
-синусовая брадикардия
-синусовая аритмия
-синдром слабости синусового узла
Слайд 5
Синусовая тахикардия
ЧСС более 90 в мин
Правильный синусовый ритм
(RR=RR)
Положительный зубец Р в I, II, aVF, V4-V6, предшествует
QRSПри выраженной тахикардии:
- укорочение РQ но не менее 0.12сек
- увеличение амплитуды зубца Р в I, II, aVF
- увеличение или снижение амплитуды зубца Т
- косо восходящая депрессия сегмента ST
Слайд 6 ЧСС 100, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08", PQ
0.14", QRS 0.08“, ST изоэлектричен, Т(+) QT 0,38". Инверсия
зубцов сохранена. Переходная зона V3.Заключение: синусовая тахикардия.
Слайд 7
Синусовая брадикардия
Уменьшение ЧСС 60 - 40 в 1мин.
Синусовый
ритм правильный RR=RR
Положительный зубец Р в I, II, aVF,
V4-V6Слайд 8 ЧСС 60, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08", PQ
0.14", QRS 0.08“, ST изоэлектричен, Т(+) QT 0,41". Инверсия
зубцов сохранена. Переходная зона V3.Заключение: синусовая брадикардия.
Слайд 9
Синусовая аритмия
Дыхательная:
RR не равны
Удлинение интервалов R - R
на вдохе RRmax – RRmin =
0.15с и большеСинусовый ритм (P перед каждым QRS)
При задержке дыхания исчезновение аритмии
Не дыхательная:
Постепенное или скачкообразное изменение продолжительности R - R (более 0.15с)
Синусовый ритм (P перед каждым QRS)
При задержке дыхания сохранение аритмии
Слайд 10
ЧСС 72, ритм синусовый RR≠RR
RR мин. 0,1"
RR макс.0,6", Р 0.08",
PQ 0.14", QRS 0.08“, ST
изоэлектричен, Т(+) QT 0,39". Инверсия зубцов сохранена. Переходная зона V3. Заключение: синусовая аритмия.
Слайд 11
Синдром слабости синусового узла
Стойкая синусовая брадикардия
Периодически появляются замещающие
эктопические (не синусовые) ритмы
Синдром брадикардии – тахикардии,(относительная брадикардия сменяется
относительной тахикардией)
Слайд 12
Классификация
I. Нарушение образования импульса:
2. Эктопические ритмы
- миграция
суправентрикулярного водителя ритма
-экстрасистолия
предсердная
из АВ соединения
желудочковая
-пароксизмальная тахикардия
предсердная,
из АВ соединения,
желудочковая
-трепетание предсердий
-мерцание (фибрилляция) предсердий
-трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков
Слайд 13
Миграция суправентрикулярного водителя ритма
Постепенное, от цикла к циклу,
изменение формы и полярности зубца Р в одном отведении
(+ , - , + )Изменение продолжительности интервала PQ в зависимости от локализации водителя ритма
Не резко выраженные колебания продолжительности интервалов R-R (Р-Р).
Слайд 14
Экстрасистолия
Внеочередное возбуждение и сокращение сердца в ответ на
в не очередной импульс, после экстрасистолы компенсаторная пауза (полная,
не полная)Причина: наличие активного очага возбуждения, который генерирует достаточно значимый по электрической силе импульс.
Слайд 15
Экстрасистолия
Аллоритмия – это чередование экстрасистолы и нормальных
сокращений:
- бигемения (после каждого нормального сокращения следует
экстрасистола)-тригемения (после 2х нормальных сокращений следует экстрасистола)
Монотопная экстрасистолия - экстрасистолы, исходящие из одного эктопического очага возбуждения.
Слайд 16
Экстрасистолия
Политопная экстрасистолия - экстрасистолы, исходящие из разных
эктопических очагов возбуждения.
Групповая (залповая) экстрасистолия – на ЭКГ три
и более экстрасистол подряд
Слайд 17
Предсердная экстрасистолия
Преждевременное внеочередное появление не синусового зубца Р
и следующего за ним комплекса QRST
Зубец P
(э/с) отличается от Р(с)Комплекс QRST(э/с) не отличается от QRST (с)
Неполная компенсаторная пауза
При Э/С из верхних отделов Р мало отличается от обычного. При Э/С из средних отделов - Р деформирован.
При Э/С из нижних отделов – Р отрицательный
Слайд 18 ЧСС 72, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08“, PQ
0.16“, QRS 0.08“, ST изоэлектричен, Т(+) QT 0,38". Инверсия
зубцов сохранена. Переходная зона V3. QRS э/с 0.08“. Rс-Rс>Rc-Rэ/сЗаключение: единичная предсердная экстрасистола.
Слайд 19
Желудочковая экстрасистолия
Преждевременный комплекс QRS(э/с) деформированный широкий (до 0.12с
и более)
Зубца Р нет
Сегмент ST и зубец Т
экстрасистолы дискордантны направлению основного зубца (R или S) комплекса QRS полная компенсаторная пауза (не всегда)
Слайд 20 ЧСС 85, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08“, PQ
0.16“, QRS 0.08“, ST изоэлектричен, Т(+) QT 0,38". Инверсия
зубцов сохранена. Переходная зона V3. QRS э/с 0.12“. Rс-Rс>Rc-Rэ/сЗаключение: единичные мономорфные желудочковые экстрасистолы ( до 2 в мин.).
Слайд 21
Предсердная пароксизмальная тахикардия
Внезапно возникающий и внезапно заканчивающийся приступ
учащения ЧСС 140-250 в мин., правильный ритм
Перед каждым комплексом
QRS низкоамплитудный, деформированный, двухфазный или отрицательный зубец РНормальные желудочковые комплексы QRS,
В некоторых случаях ухудшается АВ - проводимость с развитием АВ-блокады I степени (удлинение интервала P-Q более 0.12с) или II степени с периодическими выпадениями отдельных комплексов QRS (непостоянные признаки)
Слайд 22
ЭКГ
ЧСС 150, ритм правильный RR=RR, Р нет или
не синусовый, PQ (-) или PQ
изоэлектричен, Т(+) QT 0,25". Инверсия зубцов сохранена. Переходная зона V3.Заключение: предсердная тахикардия.
Слайд 23
Пароксизмальная АВ - узловая тахикардия
Внезапно начинается и внезапно
заканчивается приступ учащения сердечного ритма (ЧСС 140-220 в мин),
интервалы RR равныПеред Р нет QRS. .
В отведениях III, II, aVF регистрируются отрицательные зубцы Р, после комплекса QRS (петля re-entrу расположена в ав - узле)
Нормальные (не уширенные не деформированные) желудочковые комплексы QRS.
Слайд 24
Желудочковая пароксизмальная тахикардия
Внезапно начинается и внезапно заканчивается приступ
учащения сердечного ритма (ЧСС 140-220 в мин), интервалы RR
приблизительно равны.Деформированы, расширены комплексы QRS (более 0.12с) с дискордантным к основному зубцу (R или S) смещением сегмента ST и зубца Т
Слайд 25 ЧСС 150, ритм правильный RR=RR, Р нет, PQ
(-), QRS 0.14“, ST и Т дискордантно основному зубцу.
Заключение: желудочковая тахикардия.
Слайд 26
Трепетание предсердий
Наличие на ЭКГ частых 200-400 в мин,
регулярных, похожих друг на друга предсердных волн F, имеющих
характерную пилообразную форму (лучше выявляются в отведениях II, V1, V2)В большинстве случаев правильный, регулярный желудочковый ритм с одинаковыми интервалами RR
нормальные желудочковые комплексы, каждому QRS предшествует определенное (чаще постоянное) количество предсердных волн F.
Слайд 27 ЧСС 100, ритм не правильный (не синусовый) RR≠RR,
Р нет, F волны, PQ (-), QRS 0.08“, ST
изоэлектричен, Т(+), QT 0,25". Инверсия зубцов сохранена. Переходная зона V3.Заключение: трепетание предсердий.
Слайд 28
Мерцание (фибрилляция) предсердий
зубца Р - нет
беспорядочные мелкие волн
f различной формы и амплитуды, лучше регистрируются в отведениях
II, V1, V2интервалы RR хаотично не равны, комплексы QRS – могут отличатся по амплитуде зубца R (аберрация) в одном отведении. без уширения.
Слайд 29 ЧСС 100, ритм не правильный (не синусовый) RR≠RR,
Р нет, f волны, PQ (-), QRS 0.08“, ST
изоэлектричен, Т(+), QT 0,25". Инверсия зубцов сохранена. Переходная зона V3.Заключение: мерцание предсердий.
Слайд 30
Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков
При трепетании желудочков –
частые (200-300 в мин) регулярные и почти одинаковые по
форме и амплитуде волны трепетания, напоминающие синусоидальную кривуюПри мерцании (фибриляции) желудочков –частые (200-300), беспорядочные волны, отличающиеся друг от друга различной формой и амплитудой.
Слайд 32
II.Нарушение проводимости
-внутрипредсердная блокада
-атриовентрикулярные блокады (1,2,3 степени, полная)
-внутрижелудочковые блокады
(блокады ветвей пучка Гиса)
а) одной
ветви (монофасцикулярные)б) двухпучковые (бифасцикулярные)
в) трех ветвей (трифасцикулярные)
-синдром преждевременного возбуждения желудочков
а) синдром WPW (Вольфа - Паркинсона-Уайта)
б) синдром укороченного Р-Q
Слайд 33
Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада
Постоянное (в каждом сердечном
цикле) увеличение длительности зубца Р в отведениях от конечностей
больше 0.11сРасщепление или зазубренность зубцов Р
Слайд 34
Атриовентрикулярная блокада
Нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам
на уровне АВ-узла
Слайд 35
Атриовентрикулярная блокада I степени
Правильнай синусовый ритм ЧСС
60-90 в мин
Все Р связаны с QRS
Есть увеличение интервала
P-Q более 0.20с Слайд 36 ЧСС 80, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08", PQ
0.26", QRS 0.08“, ST изоэлектричен, Т(+) QT 0,38". Инверсия
зубцов сохранена. Переходная зона V3.Заключение: АВ блокада 1 степени.
Слайд 38
Атриовентрикулярная блокада II степени
I тип или тип Мобитц
I:
ЧСС несколько уменьшена
Постепенное, от одного
комплекса к другому, увеличение длительности интервала P-Q, которое прерывается выпадением желудочкового комплекса QRS (при сохранении на ЭКГ зубца Р)После выпадения QRSТ опять регистрируется нормальный или слегка удлиненный интервал P-Q. Далее все повторяется (периодика Самоилова-Венкебаха- 4:3; 5:4, 6:5 и т.д.)
Слайд 39 ЧСС 50, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08", PQ
от 0.26" до 0.34", QRS 0.08“, с выпадением каждого
5-го QRS (периодика Самоилова-Винкебаха 6:5), ST изоэлектричен, Т(+) QT 0,41". Инверсия зубцов сохранена. Переходная зона V3.Заключение: АВ блокада 2 степени, тип Мобиц 1.
Слайд 40
Атриовентрикулярная блокада II степени
II тип или тип Мобитц
II:
ЧСС уменьшена
наличие постоянного (нормального или
удлиненного) интервала P-Q без прогрессирующего его удлинениярегулярное (по типу 3:2, 4:3, 5:4, 6:5 и т.д.) или беспорядочное выпадение комплекса QRSТ (при сохранении зубца Р)
иногда расширение и деформация комплекса QRS
Слайд 41 ЧСС 50, ритм синусовый RR=RR, Р 0.08", PQ
0.26", QRS 0.08“, с выпадением каждого 5-го QRS (периодика
Самоилова-Винкебаха 6:5), ST изоэлектричен, Т(+) QT 0,41". Инверсия зубцов сохранена. Переходная зона V3.Заключение: АВ блокада 2 степени, тип Мобиц 2.
Слайд 42
Атриовентрикулярная блокада III степени (полная)
Проксимальная
ЧСС 40-60 в мин
Полное
разобщение предсердного и желудочкового ритмов: интервалы Р-Р и R-R
постоянны, но больше R-R, чем Р-РНет связи Р и QRS
QRS не изменены
Слайд 43
Атриовентрикулярная блокада III степени (полная)
Дистальная
ЧСС менее 40
в мин
Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов: интервалы Р-Р
и R-R постоянны, но R-R больше, чем Р-РНет связи Р и QRS
Желудочковые комплексы QRS уширены и деформированы (как при блокаде ножек пучка Гиса).
Слайд 44
RR=RR, ЧСС 40.
РР=РР, ЧСС 80.
Р 0.08",
PQ нет, QRS 0.12“, ST изоэлектричен, Т(+) QT 0,41".
Инверсия зубцов сохранена. Переходная зона V3.Заключение: АВ блокада 3 степени.
Слайд 46
Синдром Фредерика
Зубцы Р отсутствуют, регистрируются волны мерцания f
или волны трепетания F предсердий
Ритм желудочков не синусового происхождения
(эктопический, узловой, идиовентрикулярный) R-R постоянны(правильный ритм)
ЧСС 40-60, не более
Слайд 47 RR=RR, ЧСС 40. Р нет. f волны, PQ
нет, QRS 0.12“, ST изоэлектричен, Т(+) QT 0,41". Инверсия
зубцов сохранена. Переходная зона V3.Заключение: Мерцательная аритмия, АВ блокада 3 степени.
Слайд 48
Блокада ножек и ветвей пучка Гиса
Однопучковые блокады (поражение
одной ветви)
1.блокада правой ножки(ветви)
2.блокада левой
передней ветви3.блокада левой задней ветви
Двухпучковые блокады
1.блокада левой ножки (передней и задней ветви)
2.блокада правой ножки и левой передней ветви
3.блокада правой ножки и левой задней ветви
Трехпучковые блокады –поражение всех трех ветвей
Слайд 49
Полная блокада ножек пучка Гиса
QRS во II отведении
всегда больше0.12с.
QRS уширен и расщеплен (имеет 2 вершины) при
блокаде правой ножки в правых грудных отведенияхV1, V2, при блокаде левой- в левых грудных отведениях V5, V6
Слайд 50
Синдром WPW (Волфа-Паркинсона-Уайта)
Интервал P-Q менее 0.12с
В комплексе QRS
есть дополнительная волна возбуждения (дельта-волна)
Увеличение продолжительности и деформация комплекса
QRS
Слайд 52
Ритм ЭКС (ИВР) с электродом в предсердии
Артефакт ЭКС
перед зубцом Р.
QRS не расширен, не изменен.
Слайд 53
Ритм ЭКС (ИВР) с электродом в желудочке
Р нет.
Артефакт
ЭКС перед QRS.
QRS расширен деформирован.
Слайд 54
Ритм ЭКС (ИВР) по требованию
На фоне обычного ритма
