Слайд 2
ПЛАН:
1.Эпидемиология и этика
2. Этика в психиатрии
3. Смерть
и умирание
Слайд 3
1. Этические проблемы, возникающие в нашем отношении к
больным СПИДом, включают в себя:
- информированное согласие на
обследование и лечение,
- вопросы общественного здоровья политизацию болезни,
- проблему стигмации больных взаимоотношения в клинике,
- конфиденциальность и реакцию медиков на заболевание с летальным исходом.
Слайд 4
- СПИД в настоящее время представляет собой неизлечимое
заболевание ВИЧ.
- ВИЧ – вирус который передается с поступающими
в тело биологическими жидкостями, чаще всего во время полового акта, а также через общие для нескольких людей шприцы при внутривенном употреблении наркотиков или при переливании зараженных продуктов крови. В 30-40% случаев зародыш рождается от ВИЧ - инфицированной матери.
Слайд 5
- В большинстве случаев ВИЧ – инфекция, приводит
к СПИДу, хотя скорость развития заболевания варьирует.
- Некоторые терапевтические
средства могут оказывать влияние на развитии клинической картины или течение болезни.
Слайд 6
Информированное согласие и анализ на ВИЧ
Когда человек узнает
о положительном результате анализа на ВИЧ, его жизнь резко
изменяется. Пациент оказывается перед дилеммой: либо быть честным и пойти на риск быть отвергнутым, либо скрывать истину и даже лгать в интимных отношениях, что рассматривается как потенциальная опасность для партнера.
Слайд 7
Последствия заражения ВИЧ часто неправильно интерпретируются пациентом или
его партнером, при этом эмоциональный эффект может быть очень
глубоким.
Важно проконсультировать пациента перед прохождением теста, дав ему правдивую информацию и предварительный совет.
Слайд 8
Проблемы общественного здоровья
СПИД представляет собой угрозу для
общественного здоровья.
Данные о распространении вируса приводят к заключению,
что нет никакой необходимости в обязательном или поголовном обследовании на ВИЧ.
Слайд 9
Единственная наиболее эффективная для ограничения распространения СПИДа состоит
в просвещении и поддержке ответственного сексуального поведения, подразумевающую заботу
о партнере.
Обследование на ВИЧ весьма важно в свете мировой статистики кране необходимо для мониторинга и организации эффективной реакции на это заболевание.
Слайд 10
ВИЧ/СПИД и социальная несправедливость
Во многих странах, где ВИЧ/СПИД
широко распространен, существуют социальные проблемы, которые способствуют его распространению.
Отягчающие
факторы – это не только сама по себе бедность, но и систематическое подавление женщин и полное и полное отстранение их от какого то ни было участия в решениях, касающихся их собственной жизни.
Слайд 11
Для того, чтобы сократить скорость распространения ВИЧ, необходимо
реформировать общество и начать с ликвидации систематического подавления и
эксплуатации женщин.
Права человека и здоровья, что касается ВИЧ, неразрывно связаны, и здесь эпидемиология и превентивная медицина должны идти рука об руку с этикой.
Слайд 12
Обследование на ВИЧ и конфликты между пациентами
Базируясь на
принципах автономии и уважения личности, мы не можем принудить
какого-то человека пройти тест на ВИЧ. Тем не менее, бывают ситуации, в которых затрагиваются интересов более чем одного человека и где возможность конфликта интересов требует, чтобы мы уделяли должное внимание принципу справедливости и правам других.
Слайд 13
Доктор, принимающий кровь, которая будет использована для переливания,
должен убедиться в том, что донор не заражен ВИЧ.
При взятии донорской крови имеет смысл запрашивать результаты тестирования ВИЧ.
СПИД побуждает нас задуматься о том, насколько мораль нашего законодательства является моралью заботы.
Слайд 14
2. Заключение о том, что пациент имеет умственное
расстройство, не столь легко отделить от широкой гаммы личных
и моральных установок в отношении его со стороны окружающих.
Большинство психиатрических диагнозов, даже когда мы уверенны, что модель заболевания реалистична, и убедительна, включает ломку межличностных отношений, что делает пациента уязвимым.
Слайд 15
Нормы этически обоснованной практики в любой области медицины,
включают следующие моменты:
- Используемые методы должны быть проверены
- Клиницист
должен воздерживаться от нанесения вреда или ущерба пациенту своими советами или действиями.
- Профессионал должен всегда сохранять определенную дистанцию между собой и пациентом, чтобы действовать в соответствии с требованиями качественной клинической практики, а не на основе эмоциональной вовлеченности.
Слайд 16
Назначение принудительного лечения можно несколько смягчить путем предоставления
пациенту информации и
сотрудничества с ним.
В психиатрии все
более обычной нормой становится общение с пациентами с тем , чтобы способствовать пониманию
ими своих проблем.
Слайд 17
Попытки общения с пациентами и вовлечения их
в процесс принятия решений, повышают возможность сберечь достоинство пациентов
ситуации, которая в любом случае является унизительной.