Слайд 2
Фельдшерско-акушерский пункт(ФАП) лечебно-профилактическое учреждение для оказания первичной доврачебной
медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной
медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах
Слайд 3
ФАПы работают в составе сельского врачебного участка под
руководством амбулатории, участковой или районной больницы
Слайд 4
Необходимость доврачебного звена здравоохранения в сельской местности определяется
малой плотностью проживания населения (в отличии от компактного городского
населения). ФАПы располагаются в наиболее удалённых от больницы населённых пунктах, делая медицинскую помощь для их жителей более доступной
Слайд 5
Персонал ФАПа состоит из заведующего — фельдшера (акушерки),
патронажной сестры — акушерки и санитарки. ФАП ведёт приём
населения амбулаторно и на дому, может назначать лечение в пределах компетенции фельдшера и акушерки, осуществляет патронаж детей до 3 лет, обеспечивает консультации со специалистами и выполняет врачебные предписания
Слайд 6
Выполняет медицинское обслуживание детских дошкольных учреждений, не
имеющих в своём составе медработников. ФАП оказывает неотложную медицинскую
помощь на доврачебном этапе.
Слайд 7
ФАПы проводят санитарно-противоэпидемическую работу на подведомственной территории: выявляют
и изолируют заразных больных, проводят текущую дезинфекцию помещений, где
больные прибывали, отстраняют от работы в пищеблоках, детских и лечебных учреждениях лиц, контактировавших с больницы, проводят профилактические прививки. ФАП осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор за территорией и расположенными на ней организациями.
Слайд 8
Устройство
Помещение ФАПа состоит минимум из 3 комнат. Кроме
того, ФАП может иметь помещение для рожениц с отдельной
смотровой комнатой для их приёма и санитарной обработки. Для временной изоляции заразных больных также может быть предусмотрено отдельное изолированное помещение.
Слайд 9
Должностные обязанности
Фельдшер:
1. Осуществляет прием пациентов, знакомит их с
правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и
контролирует их выполнение.
2. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.
Слайд 10
3. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе
за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных,
планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).4. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические манипуляции и процедуры самостоятельно или назначенные врачом.
Слайд 11
5. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и
малых операций в амбулаторных и стационарных условиях или проводит
их самостоятельно в пределах своей компетенции.
6. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
Слайд 12
7. Сообщает врачу или заведующему, а в их
отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и
заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции
Слайд 13
. Проводит простейшие лабораторные исследования (мочи на белок,
сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов - СОЭ)
и оценивает их результаты.
9. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при определенных состояниях больного.
Слайд 14
4. Признается право на индивидуальные и коллективные трудовые
споры с использованием установленных федеральным законом способов их разрешения,
включая право на забастовку.
5. Каждый имеет право на отдых. Работающему по трудовому договору гарантируются установленные федеральным законом продолжительность рабочего времени, выходные и праздничные дни, оплачиваемый ежегодный отпуск.
Слайд 15
10. В присутствии врача и под его контролем
производит переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.
11. Применяет
консервативные методы лечения больных, проводит лечебные процедуры.
Слайд 16
12. Определяет показания для госпитализации, организовывает транспортирование больных
и пострадавших.
13. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица,
осуществляющего уход за больным.
14. Назначает соответствующее лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты с использованием справочной литературы.
Слайд 17
15. Организует лечение и медицинский уход на дому.
16.
Осуществляет организацию и проведение диспансерного наблюдения за различными группами
населения (детьми, подростками, беременными женщинами, участниками и инвалидами войн, пациентами, перенесшими острые заболевания, пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, пр.).
Слайд 18
17. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге
инфекционного заболевания.
18. Организует и производит профилактические прививки детям и
взрослым.
19. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
Слайд 19
20. Проводит отбор материала для бактериологических исследований в
соответствии с заболеванием или назначениями врача.
21. Обучает членов семьи
организации безопасной среды для пациента. Осуществляет уход и обучение членов семьи в период болезни и реабилитации пациента.
Слайд 20
22. Разъясняет пациенту способы и порядок подготовки к
лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
23. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную
документацию.
24. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
Слайд 21
Права
1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих
профессиональных обязанностей.
2. Вносить предложения по совершенствованию работы и организации
сестринского дела в учреждении.
Слайд 22
3. Требовать от руководителя учреждения, старшей медицинской сестры
отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами
ухода и т.д., необходимого для качественного выполнения своих функциональных обязанностей
Слайд 23
4. Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью
присвоения квалификационных категорий.
5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских
сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Слайд 24
Ответственность.
1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных
обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных
действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
Слайд 25
2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей
деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и
гражданским законодательством Российской Федерации.
Слайд 26
3. За причинение материального ущерба - в пределах,
определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации
Слайд 27
На каждую обратившуюся в ФАП беременную женщину заполняется
«Индивидуальная карта беременной родильницы» (ф—111/у). При выявлении акушерских осложнений
или экстрагенитальных заболеваний заполняется дубликат этой карты, который передается районному акушеру-гинекологу
Слайд 28
Существует много вариантов хранения индивидуальных карт. Один из
наиболее удобных для работы вариантов, который может быть рекомендован,
заключается в следующем: ящик для хранения индивидуальных карт (ширина и высота ящика должны соответствовать размерам карты) разделяется поперечными перегородками на 33 ячейки. На каждой перегородке проставляется цифра от 1 до 31. Эти цифры соответствуют числам месяца
Слайд 29
. Назначая беременной очередную явку, акушерка помещает ее
карту в ячейку с отметкой соответствующего числа месяца, т.
е. того дня, когда ей необходимо явиться на прием. Перед началом работы акушерка вынимает из соответствующей дню приема ячейки все индивидуальные карты и подготавливает их для приема—проверят правильность записей, наличие последних анализов и
Слайд 30
Заканчивая прием беременной, назначает ей день последующей явки
и помещает карту этой беременной в ячейку с отметкой,
соответствующей числу месяца, на которое ей назначена явка. По окончании приема по числу оставшихся карт легко судить о беременных, не явившихся на прием в назначенный им день
Слайд 31
Эти карты акушерка помещает в 32-ю ячейку ящика
с отметкой «Патронаж». Затем акушерка посещает на дому (патронирует)
всех не явившихся на прием женщин. Все карты родивших и подлежащих диспансерному наблюдению до завершения послеродового периода помещаются в 33-ю ячейку с отметкой «Родильницы
Слайд 32
На каждую роженицу заполняется «История родов» (ф-099/у). Все
женщины, родившие в ФАП, регистрируются в журнале учета родов
(ф-098/у). Кроме этих документов, на ФАП ведется дневник-тетрадь записи беременных (ф-075/у) и дневник (ф-039-l/y). При направлении беременной (после 28 недель беременности) или родильницы во врачебный акушерский стационар ей на руки выдается
Слайд 33
Обменная карта» (уч. ф. № 113). Если госпитализируется
беременная до 28 недель, ей на руки выдается выписка
из истории болезни (уч.ф. №27). Выписываясь из стационара, она получает по той же форме выписку из истории болезни, которую ей вручает акушерка ФАП.
Слайд 34
ФУНКЦИИ ФАП
Оказание населению доврачебной медицинской помощи, включая экстренные
и неотложные мероприятия при состояниях, угрожающих жизни и здоровью
человека.
Своевременное выполнение в полном объеме назначений врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства.
Слайд 35
Организация систематического наблюдения за состоянием здоровья декретированных групп
населения: патронаж детей и беременных женщин, диспансерные осмотры инвалидов
войны и приравненных контингентов, работников сельского хозяйства (механизаторов, животноводов) и производства, работающих во вредных условиях труда, работа с женщинами фертильного возраста высокой группы риска и др.
Слайд 36
Проведение мероприятий, направленных на активное раннее выявление больных
и лиц с факторами риска развития заболеваний (целевая диспансеризация
населения, флюорографическое обследование, цитологическое обследование женщин, измерение АД лицам старше 16 лет.).
Слайд 37
Осуществление мероприятий по снижению детской и младенческой смертности
(патронаж беременных и детей до 1 года, плановые профилактические
прививки, динамическое наблюдение за группой риска детей первого года жизни, профилактика рахита, анемии, пропаганда рационального вскармливания, работа с социально неблагополучными семьями, планирование семьи).
Слайд 38
Проведение под руководством врачей лечебно-профилактических учреждений и специалистов
ФГУЗ комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на
предупреждение, снижение инфекционной, паразитарной, профессиональной заболеваемости, производственного и бытового травматизма
Слайд 39
Участие в проведении комплексных противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий
при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации на территории обслуживания.
2.8.Извещение территориального
центра государственного сан-эпид надзора в установленном порядке о всех случаях инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний, отравлений населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований.
Слайд 40
Участие в оказании медицинской помощи при возникновении чрезвычайных
ситуаций.
Составление текущих (ежемесячных) и перспективных (ежегодных) планов работы, предоставление
оперативных и плановых отчетов о своей деятельности в установленном порядке. Ведение утвержденной медицинской и учетно-отчетной документации.
Слайд 41
Организация работы аптечного пункта по обеспечению населения лекарственными
препаратами в соответствии с утвержденным "Положением об аптечном пункте
II группы при ФАП".
Проведение санитарно-просветительной работы среди населения, в т. ч. с использованием средств массовой информации