Слайд 2
Понятие сколиоз .
Сколио́з (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — трёхплоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление
может быть врож
Исторически сложилось, что на постсоветском пространстве сколиозом
называют как любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, фиксированное или не фиксированное, так и медицинский диагноз, описывающий серьёзное заболевание позвоночника — т. н. «сколиотическую болезнь». дённым, приобретённым и посттравматическим.
Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4—7 раз чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с так называемым «младенческим сколиозом», который проявляется до года жизни и при котором нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врождённого сколиоза). «Младенческий сколиоз» может исчезать сам по себе. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета.
Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врождённых деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной системы, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.
Слайд 4
Виды сколиоза
В сложившейся мировой практике сколиозы различают по
разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные скачки
роста:
инфантильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни;
ювенильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью;
адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозами называются сколиозы, возникающие в основном между десятью и четырнадцатью годами.
По различным локализациям искривлений различают:
торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;
люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;
тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.
Слайд 6
Этапы лечения сколиоза массажем
.
В самом начале лечение сколиоза применяются две
методики массажа: интенсивный массаж, его основная задача - повышение
тонуса организма и активизация процессов репаративных; и мягкий массаж, который устраняет локальные гипертонусы мышц и миодистрофические изменения.
На втором этапе массажных процедур происходит коррекция деформации и стабилизация полученной коррекции. Для этого применяются более глубокие и интенсивные процедуры, проводится растяжение спазмированных (укороченных) мышц и сокращение, тонизирование растянутых мышц. Кроме этого проводится массаж мышц живота, груди, ягодиц, шеи и нижних конечностей при необходимости.
Слайд 7
Методика и техника массажа от сколиоза.
Массаж при сколиозе
позвоночника используется комплексно. Он укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен
веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю ОДС. Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажей при сколиозах:
дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, живота, конечностей,
дифференцированное воздействие на спинные мышцы: на вогнутости дуги искривления растягивают и расслабляют напряженные, укороченные мышцы , а на выпуклости – стимулируют и тонизируют растянутые мышцы,
выявление локальных гипертонусов мышц, болезненных зон, уплотнений и воздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем.
Слайд 8
Техника проведения массажа при сколиозе.
Для каждой формы, степени сколиоза применяется
отдельные массажные процедуры, с определенной методикой, техникой и задачами.
Самой распространенной формой данной патологии является грудной сколиоз с выпуклостью грудной дуги позвоночника вправо, а поясничной – влево. Вот на нем мы и рассмотрим, как проводится массаж, по какой методике и в какой последовательности:
Больной ложится на живот, руки находятся вдоль тела, голова поворачивается в сторону. Под голеностопы подкладывается валик. Массажист стоит с левой стороны от стола. Массаж спины при сколиозе проделывается в следующем порядке:
Продольное поглаживание спины, обеих половин – движения выполняются плавно, ритмично, вдоль всей спины.
Глубокое поглаживание – используется обхватывающий и плоскостной вариант поглаживания. При этом уделяется внимание массажу паравертебральных областей.
Глубокое трение с отягощением — выполняется ребром ладони вдоль всего позвоночника, поочередно справа и слева, по 10-13 движений на каждой стороне.
Слайд 9
4. Массажист располагается перпендикулярно к массажному столу: основанием правой
ладони и ребром левой захватывается кожно-подкожная складка, затем круговыми
встречными движениями ладоней (левая от себя, правая – к себе) складка растирается. В то же время скользящим давлением правой ладони разминаются подлежащие мышцы. Движения выполняются плавно и ритмично, перемещения могут проводиться в каудальном (вниз) и в краниальном (вверх) направлении. Начинается данный прием либо с верхней области грудного отдела, либо с поясничного отдела позвоночника. Как правило, выполняется до 4 подходов с каждой стороны. После проделанного подхода делается один или два гребнеобразных продольных поглаживания.
5. Возможен и более жесткий вариант данного приема: когда используются проксимальные суставы межфаланговые (как при гребнеобразном приеме) вместо основания ладони. Прием выполняется в течение 6-9 минут.
6. После четырех приемов массажа должна появиться легкая гиперемия спины и чувство тепла!
Слайд 10
7. Массаж трапециевидных мышц, если наблюдается асимметрия тонуса в
верхней порции: напряженная укороченная мышца растягивается и плавно разминается,
а расслабленная – оттягивается, пощипывается и разминается отрывистыми резкими надавливаниями.
8. Массаж ягодичной зоны при вялости мышц ягодиц: выполняются поглаживания, растирания и глубокие разминания.
9. При плоскостопии, которое довольно таки часто образуется при сколиозе, применяется жесткий массаж стоп и большеберцовых мышц.
10 Больной ложится на правый бок, лицом к массажисту. Под грудную клетку подкладывается плотная подушка 6-8 сантиметров толщины, левая рука вытягивается вперед, правое предплечье находится под головой. Левая нога ложится впереди правой и немного сгибается – так создается вентральный наклон. На правую ногу в области голеностопа крепится браслет с мешочком песка. Вес мешка должен составлять 10-20% от всего веса больного. Далее основание правой ладони устанавливается на медиальную область (край) правого разгибателя спины, это проделывается на уровне L-Y — S-I, вторым — пятым пальцами поддерживается латеральный край; затем используя вес тела, плавными движениями по направлению вертикально вниз оттягивается мышца от позвоночника, постепенно краниально продвигаясь до верхне-поясничного отдела «переступанием» с тенара на гипотенар (проделывается 3 прохода за 5-8 минут).
Слайд 11
11. Положение пациента не меняется. Проводится разминание левого разгибателя
на поясничном уровне – прием проделывается основанием ладони отрывистыми
резкими толчками в течение 3 минут.
12. Растягивание и массаж грудной мышцы (большой).
13. Больной перекладывается на левый бок, под поясницу ставится валик, левую руку вытягивает вперед, правым предплечьем упирается в стол. На левой руке крепится груз, весом 10-15% от кг-веса больного. Массажист располагается в другой стороне стола. Выполняются оттягивающие разминания левого спинного разгибателя на уровне грудной области позвоночника. Способ такой же, как и на поясничном уровне (до 8 мин). После этого проводится резкое и отрывистое разминание уже правого разгибателя (3 мин).
Слайд 12
Частота выполнения массажных процедур зависит от общего состояния
и физического развития больного. Цена на массаж при сколиозе
также устанавливается в индивидуальном порядке. Рекомендуется проводить не меньше двух курсов за год, курс должен включать до 25 массажных процедур с увеличением их продолжительности от 20 мин до 50 мин уже к 9-10 массажу.
Массаж при сколиозе в комплексе с другими методиками лечения способствует значительной коррекции позвоночника. Результат заметен уже после нескольких месяцев лечения. Массаж детям при сколиозе необходимо продолжать до полного окончания периода роста у детей. Взрослым длительность лечения указывает врач.
Слайд 13
Противопоказания
Болезни крови
Частые кровотечения
Воспалительные процессы в организме
Заболевания кожи, ногтей,
волосистой части головы
Механические повреждения кожи (порезы, ссадины, трещины и
т.п.)
Воспаления лимфоузлов и сосудов
Болезни нервной системы в стадии обострения
Легочная эмболия
Сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность
Аллергия
Экзема, псориаз и другие кожные болезни
Перенесенные кровоизлияния
Активная форма туберкулеза
Ишемия
Склероз сосудов головного мозга
Отклонения психики
Респираторные заболевания
Осложнения венерических заболеваний
Отек Квинке
Гипертонический криз
Тошнота и рвота
