Слайд 2
Дистрофии
От греч. dys - нарушение и trophe -
питаю.
Патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного)
метаболизма, ведущее к структурным изменениям.
Слайд 3
Принципы классификации дистрофий
Где обнаруживаются изменения:
в клетках (паренхиматозные)
внеклеточно (сосудисто-стромальные, мезенхимальные)
смешанные
Слайд 4
Принципы классификации дистрофий
Какой вид обмена страдает в первую
очередь:
белковый
жировой
углеводный
минеральный
Слайд 5
Принципы классификации дистрофий
В зависимости от влияния генетических факторов:
наследственные
приобретенные
Слайд 6
Принципы классификации дистрофий
По распространенности процесса:
очаговый или диффузный
общий или местный
Слайд 7
Принципы классификации дистрофий
По механизму возникновения (морфогенез дистрофий):
инфильтрация
декомпозиция
трансформация
извращенный синтез
Слайд 8
Принципы классификации дистрофий
Инфильтрация – избыточное проникновение веществ с
их последующим накоплением
Слайд 9
Принципы классификации дистрофий
Декомпозиция (фанероз) – появление веществ в
связи с распадом ультраструктур и структурных компонентов клеток и
тканей
Слайд 10
Принципы классификации дистрофий
Трансформация – образование продуктов одного вида
обмена из общих для всех видов обмена предшественников
Слайд 11
Принципы классификации дистрофий
Извращенный синтез – синтез в клетках
и тканях веществ, не встречающихся в норме
Слайд 12
Паренхиматозные дистрофии
Органы в которых клеточные элементы преобладают над
стромой называются паренхиматозными:
печень
почки
сердце
головной мозг
Слайд 13
Паренхиматозные дистрофии
Органы в которых клеточные элементы преобладают над
стромой называются паренхиматозными:
печень
почки
сердце
головной мозг
Слайд 14
Паренхиматозные дистрофии
Органы в которых клеточные элементы преобладают над
стромой называются паренхиматозными:
печень
почки
сердце
головной мозг
Слайд 15
Белковые паренхиматозные дистрофии
Выделяют следующие формы (варианты):
гиалиново-капельная
гидропическая
(вакуольная, баллонная)
роговая
Слайд 16
Гиалиново-капельная дистрофия
Характеризуется появлением и накоплением в цитоплазме клеток
эозинофильных (окрашивающихся в розовый цвет) очагов и мелкоочаговых скоплений
(капель)
Слайд 19
Гиалиново-капельная дистрофия
Причины развития гиалиново-капельной дистрофии в эпителии канальцев
почки - нефротический синдром, сопровождающийся повышенным содержанием белка в
моче – протеинурия
Механизм развития - инфильтрация
Слайд 21
Гиалиново-капельная дистрофия
Причина развития гиалиново-капельной дистрофии в печени:
хронический алкоголизм
и появление в цитоплазме гепатоцитов телец Маллори («алкогольный гиалин»,
скопления промежуточных филаментов)
Слайд 22
Гиалиново-капельная дистрофия
При прогрессировании может стать необратимой и перейти
в фокальный коагуляционный некроз клетки
Слайд 25
Вакуольная дистрофия
Причины развития вакуольной дистрофии в эпителии проксимальных
канальцев:
гипокалиемия
ишемия
при применении маннитола и декстрана
после
проведения интравенозной пиелографии
Слайд 27
Вакуольная дистрофия
Причины развития вакуольной дистрофии гепатоцитов:
вирусные гепатиты
действие токсинов
Слайд 28
Вакуольная дистрофия
При прогрессировании переходит в гидропическую и баллонную
дистрофию.
Баллонная дистрофия является необратимым состоянием и всегда заканчивается колликвационным
некрозом клетки.
Слайд 29
Роговая дистрофия
Характеризуется избыточным ороговением в многослойном плоском ороговевающем
эпителии – гиперкератоз
Появлением рогового слоя в многослойном плоском неороговевающем
эпителии – лейкоплакия
Слайд 31
Роговая дистрофия
Локализация – кожа, слизистые оболочки
Причины – действие
раздражающих физических и химических факторов, вирус папилломы человека
Слайд 32
Жировые паренхиматозные дистрофии
Слайд 33
Жировая паренхиматозная дистрофия печени – «гусиная печень»
Причина развития
жировой дистрофии печени:
хронический алкоголизм
недостаточное поступление белков и витаминов -
квашиоркор (белковое голодание), синдром нарушенного всасывания (синдром мальабсорбции)
сахарный диабет
интоксикации и нарушения жирового обмена
Слайд 34
Жировые паренхиматозные дистрофии
Слайд 35
Жировая паренхиматозная дистрофия печени – «гусиная печень»
При микроскопическом
исследовании выделяют:
очаговую или диффузную
пылевидую, мелкокапельную и крупнокапельную жировую дистрофию
Слайд 36
Жировая паренхиматозная дистрофия печени – «гусиная печень»
Для подтверждения
содержания жира в цитоплазме клеток используют специальное гистохимическое окрашивание
замороженной ткани печени на жиры. Нейтральные жиры хорошо выявляются при окраске Судан III
Слайд 37
Жировые паренхиматозные дистрофии
Слайд 38
Жировая паренхиматозная дистрофия миокарда – «тигровое сердце»
Слайд 39
Жировая паренхиматозная дистрофия миокарда – «тигровое сердце»
Причина развития
жировой дистрофии миокарда:
анемия
действие токсинов (дифтерийного токсина)
Слайд 40
Жировая паренхиматозная дистрофия миокарда – «тигровое сердце»
При микроскопическом
исследовании обнаруживается пылевидное или мелкокапельное ожирение
Исчерченность («тигровость») обусловлена преимущественным
поражением кардиомиоцитов, расположенных у венозного отдела микроциркуляторного русла и/или кардиомиоцитов, находящихся в состоянии повышенной функциональной активности
Слайд 41
Жировая паренхиматозная дистрофия миокарда – «тигровое сердце»
Механизм развития:
избыточное
поступление жирных кислот
нарушение процесса окисления жирных кислот
Распад липопротеидных ультраструктур
кардиомиоцитов
Слайд 42
Болезни накопления
Тезаурисмозы
В основе лежит наследственный дефицит фермента (наследственные
ферментопатии) и накопление в цитоплазме клеток нерасщепленного субстрата
Проявляются задержкой
психо-моторного развития, гепато- и спленомегалией
Слайд 43
Наследственные системные липидозы
Болезнь Тея-Сакса (амавротическая Идиотия) – ганглиозидлипидоз
Болезнь
Гоше – цереброзидлипидоз
Болезнь Нимана-Пика – сфингомиелинлипидоз
Болезнь Нормана-Ландинга – генерализованный
ганглиозидоз
Слайд 44
Болезнь Тея-Сакса
Происходит накопление GM2 ганглиозида в результате мутации
в гене, кодирующем фермент гексозаминидазу
15 хромосома
Слайд 45
Болезнь Тея-Сакса
Тип наследования – аутосомно-рецессивный
Локализация накоплений липида: ЦНС,
сетчатка, нервные сплетения, селезенка и печень