Презентация на тему Кровотечения в послеродовом периоде

рубцы, хронический метроэндометрит, частые аборты) или аномалии развития матки

.
2.Затяжное течение родов
3.Частичное плотное или интимное прикрепление плаценты, когда ворсины хориона прорастают базальный слой слизистой стенки матки, но не доходят до мышцы матки.

- ворсины хориона прорастают мышцу матки.
5.Обширная плацента ( прогестероновый

блок матки), добавочная долька .
6.Нерациональное ведение последового периода(массаж матки с целью форсированного отделения плаценты).
7. Спазм шейки матки и/или нижнего сегмента и ущемление последа.

и (или) появление кровотечения.
При оценке значимости кровопотери для

каждой родильницы необходимо исходить из следующих параметров: 250 мл или 0.2 % к массе тела - физиологическая кровопотеря, 250-400 мл - пограничная кровопотеря- ( 0.3 -0.5 % к массе тела); более 400 мл - патологическая кровопотеря-от 0,5 до 0,7 %
Массивная кровопотеря ( 0.8- 1 % к массе тела).

признаков отделения последа (признак Шредера- изменение формы и смещение

матки вправо; признак Альфельда -пуповина после отделения последа спускается на 10-12 см ниже; признак Чукалова- надавливание ребром ладони над лоном) - произвести его выделение по Абуладзе, по Креде. Ввести утеротонические средства.
При задержке выделения последа за счет спазма внутреннего зе­ва - наркоз, спазмолитики.

отделения и выделения плаценты
Форму патологического прикрепления плаценты можно

определить при попытке ее ручного отделения. при полном приращении плаценты кровотечения и признаков отслойки плаценты как правило нет, при частичном приращении плаценты обычно имеет место обильное маточное кровотечение.

стенки матки. При выявлении приращения плаценты показано срочное чревосечение

и удаление матки. В процессе подготовки к операции показана гемотрансфузия и введение кровезаменителей, в частности, плазмы крови.