Презентация на тему Миофасциальный болевой синдром лица

тела и/или конечностей возникает рефлекторный спазм, приводящий к болезненности

как в точке спазма, так и по ходу мышечных волокон

Миофасциальный болевой синдром лица - болевой симптомокомлекс на лице,
шум в ушах и тугоухость были описаны в 1934 г. Американским оториноларингологом Д.Костеном в форме особого синдрома, который позже был назван синдромом Костена

лежит нервно-мышечная
дисфункция вследствие перегрузки жевательных мышц с нарушением

процессов
расслабления и сокращения мышечных волокон в сторону преобладания последнего
Факторами предрасполагающими к изменению тонуса:
изменения прикуса
бруксизм
патологические процессы в полости рта, сопровождающиеся болью
психический стресс
спазм сосудов
недостаток кислорода, витаминов С и группы В
дефицит кальция, калия, железа и др.веществ, что приводит к
повышению раздражимости миофасциальных триггерных зон (МТТ)
сенсибилизация нервных волокон пораженной мышцы

определяется локальная боль, локальный судорожный ответ, симптом «прыжка»
помимо локальной

боли можно определить характерный для каждой МТТ болевой рисунок и паттерн боли. При условии активности МТТ расширяются зоны отраженной боли
при двусторонней пальпации височно-нижнечелюстного сустава выявляется хруст и щелканье, асимметрия движений суставных головок. При открывании рта отмечаются
S-образные движения или чрезмерное смещение нижней челюсти вперед, уменьшение объёма ее движения во все стороны. Открывание рта ограничено из-за болей
Из анамнеза
неблагоприятные факторы
предрасположенность организма
вегетативными симптомами: потливостью, спазмами сосудов, насморком, слезо- и слюнотечением, головокружением, шумом в ушах, чувством жжения в языке и т.п.

терапию стоматологической патологии, патогенетическое медикаментозное воздействие,
а также физиотерапию,

ЛФК, рефлексотерапию, психотерапию, аутогенную тренировку,
хирургические и ортопедические методы.

Начинать лечение следует с объяснения больному сущности и характера заболевания.
Необходимо успокоить его и рекомендовать пережевывать пищу поочередно с двух сторон,
а также проводить плавные движения нижней челюстью в форме упражнений перед
каждым приемом пищи. Желательна аутогенная тренировка (контролируемое
саморасслабление)

(ПИР):
Упражнения на активное растяжение жевательных мышц
Упражнение на рефлекторное расслабление

жевательных мышц
Механическое растяжение жевательных мышц (механотерапия)
Активно-пассивное растяжение жевательных мышц
Ишемическая компрессия МТТ

кислоты 0,1%, местными
анестетиками (новокаин, тримекаин, лидокаин). После блокад улучшения

наблюдаются
сразу: уменьшается или прекращается боль, увеличивается объем движения нижней
челюсти. Эффект длится 1,5-2 часа. Затем боль хотя и появляется, но уже меньшей
интенсивности. Курс состоит из 4-6 блокад и приводит к прекращению болей, а также
восстановлению полного движения нижней челюсти

раза в сутки
Антидепрессанты: амитриптилин 0,025, мелипрамин 0,025, леривон
Нестероидные противовоспалительные

препараты: предпочтительней селективные ЦОГ-2 (Аркоксиа 60-120 мг. один раз в сутки)
Целебрекс 400 мг.в сутки
Средства, улучшающие кровообращение в спазмированной мышце (трентал, эуфиллин, никотиновая кислота)
Витамины группы В

них
Курсы фонофореза анальгина
Лазеромагнитотерапия на область спазмированных мышц
Чрескожная электронейростимуляция
Озокерит

своевременно начатом и правильно осуществляемом лечении прогноз для лиц,

страдающих миофасциальным синдромом, благоприятный с полным восстановлением работоспособности.

Прогноз