Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Острое токсико-инфекционное заболевание - ботулизм

Содержание

БОТУЛИЗМ - острое токсико-инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия специфического белкового нейротоксина Clostridium botulinum (ботулотоксина), протекающее с поражением нервной системы и развитием вялых параличей поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры
БОТУЛИЗМ БОТУЛИЗМ - острое токсико-инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия специфического белкового нейротоксина ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БОТУЛИЗМАСапрофиты! – источники в природе:Почва, ил озер и прудов Гниющие останки ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БОТУЛИЗМАПути передачи:алиментарный (основной)раневой (при травмах в инфицированных тканях в условиях, близких ФАКТОРЫ АЛИМЕНТАРНОЙ ПЕРЕДАЧИдомашние консервированные грибы, овощи, фруктысоленая и копченая рыба кустарного производстваколбасы, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:рекомендуется консервировать овощи (огурцы, зеленый горошек и др.) с добавлением кислотыне БОТУЛОТОКСИНсамый сильный из всех известных бактериальных ядовпри кипячении разрушается за 20 минустойчив КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПИЩЕВОГО БОТУЛИЗМА Инкубационный период чаще от 2 ч до 2-х суток, максимально до 2-х НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОДострое начало, 3 варианта:гастроэнтеритический (тошнота, рвота, диарея до 3-5 раз, схваткообразные ПЕРИОД РАЗГАРАдвусторонние симметричные парезы и параличи без нарушения чувствительности + вегетативные нарушенияофтальмоплегия ПЕРИОД РАЗГАРАпарез мягкого неба и надгортанника: поперхивание, выливание жидкости через нос, гнусавость, ПЕРИОД РАЗГАРАисчезновение кашлевого рефлекса, отсутствие диафрагмального дыхания, резкое ограничение подвижности межреберных мышц, ДВУХСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ОТВОДЯЩЕГО НЕРВА (VI), ДИЛАТАЦИЯ ЗРАЧКА, ПТОЗ У ПОЖИЛОЙ ЖЕНЩИНЫ С БОТУЛИЗМОМ НА ИВЛ Птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, при улыбке отсутствуют периорбитальные складки, асимметрия оскала ПтозМидриазАмимия Стробизм МидриазАмимия Стробизм ПтозМидриазАмимия Страбизм Тяжелый ботулизм, дыхательная недостаточность, ИВЛ КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИлегкая форма: малая выраженность клинической симптоматики (изолированная офтальмоплегия или гастроэнтерит)среднетяжелая форма: 3-Х МЕСЯЧНЫЙ РЕБЕНОК С БОТУЛИЗМОМ: БИЛАТЕРАЛЬНЫЕ ПТОЗ, ПАРЕЗ ЛИЦЕВОГО НЕРВА, ОТСУТСТВИЕ СЛЕЗ ПЕРИОД ВЫЗДОРОВЛЕНИЯиннервация в области пораженных синапсов со временем восстанавливаетсявыздоровление медленное (недели-месяцы)быстро проходят СЛАБОСТЬ МЫШЦ ШЕИ У РЕБЕНКА 4 МЕСЯЦЕВ ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО БОТУЛИЗМА ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ БОТУЛИЗМА:отсутствие лихорадки симметричность неврологической симптоматикисохранность сознания отсутствие чувствительных расстройств РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМзагрязнение ран спорами C. botulinum с последующим формированием условий, близких к РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМ РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМ РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМ У НАРКОМАНОВЗаражение происходит в результате инъекций, исходный материал для приготовления БОТУЛИЗМ МЛАДЕНЦЕВ БОТУЛИЗМ МЛАДЕНЦЕВ 3-х месячный ребенок с ботулизмом новорожденных: птоз, амимичное лицо, гипотония шеи, туловища, ЛЕЧЕНИЕ промывание желудкаинфузионная терапияКапельно Гемодез Н, Реополиглюкин, Желатиноль, Неокомпенсан, изотонический раствор натрия форсированный диурез (фуросемид, маннит)Вентиляционная поддержкаАнтитоксин (лошадиная противоботулиническая сыворотка)Антибактериальные препараты (левомицетин, ампициллин)
Слайды презентации

Слайд 2 БОТУЛИЗМ -
острое токсико-инфекционное заболевание, развивающееся в результате

БОТУЛИЗМ - острое токсико-инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия специфического белкового

воздействия специфического белкового нейротоксина Clostridium botulinum (ботулотоксина), протекающее с

поражением нервной системы и развитием вялых параличей поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры

Слайд 4 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БОТУЛИЗМА
Сапрофиты! – источники в природе:
Почва, ил озер

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БОТУЛИЗМАСапрофиты! – источники в природе:Почва, ил озер и прудов Гниющие

и прудов
Гниющие останки животных и растений
Пищеварительный тракт

птиц, млекопитающих и рыб (редко)

Больной человек эпидемиологически не опасен


Слайд 5 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БОТУЛИЗМА
Пути передачи:
алиментарный (основной)
раневой (при травмах в инфицированных

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БОТУЛИЗМАПути передачи:алиментарный (основной)раневой (при травмах в инфицированных тканях в условиях,

тканях в условиях, близких к анаэробным, происходит вегетация спор

с последующим токсинообразованием)


Слайд 6 ФАКТОРЫ АЛИМЕНТАРНОЙ ПЕРЕДАЧИ
домашние консервированные грибы, овощи, фрукты
соленая и

ФАКТОРЫ АЛИМЕНТАРНОЙ ПЕРЕДАЧИдомашние консервированные грибы, овощи, фруктысоленая и копченая рыба кустарного

копченая рыба кустарного производства
колбасы, ветчина, окороки домашнего приготовления
консервированное мясо

(тушенка)
любая свежеприготовленная пища (если она содержит термоустойчивые споры C. botulinum)

Слайд 7 МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
рекомендуется консервировать овощи (огурцы, зеленый горошек и

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:рекомендуется консервировать овощи (огурцы, зеленый горошек и др.) с добавлением

др.) с добавлением кислоты
не следует консервировать в домашних условиях

мясо в герметически закрытых банках
необходимо проваривать перед едой окороки и колбасы домашнего производства
следует тщательно промывать грибы перед маринованием (обильно контаминированы спорами)
при заготовке рыбы она должна быть выпотрошенной


Слайд 8 БОТУЛОТОКСИН

самый сильный из всех известных бактериальных ядов
при кипячении

БОТУЛОТОКСИНсамый сильный из всех известных бактериальных ядовпри кипячении разрушается за 20

разрушается за 20 мин
устойчив к действию пепсина и трипсина,

инактивируется щелочными растворами (pH ≥ 8)
не разрушается даже при высоких (до 18%) концентрациях поваренной соли

Слайд 9 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПИЩЕВОГО БОТУЛИЗМА

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПИЩЕВОГО БОТУЛИЗМА

Слайд 10 Инкубационный период чаще от 2 ч до 2-х

Инкубационный период чаще от 2 ч до 2-х суток, максимально до

суток, максимально до 2-х недель

Смертность: токсин А – наибольшая,

В - наименьшая

Слайд 11 НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
острое начало, 3 варианта:
гастроэнтеритический (тошнота, рвота, диарея

НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОДострое начало, 3 варианта:гастроэнтеритический (тошнота, рвота, диарея до 3-5 раз,

до 3-5 раз, схваткообразные боли в животе) – длится

чаще не более 1 суток, диарея сменяется запорами
«глазной», или офтальмоплегический – расстройства зрения («туман», «мушки» перед глазами, парез аккомодации и «острая дальнозоркость»)
острой дыхательной недостаточности (чувство нехватки воздуха, стеснения или тяжести в груди)
головная боль, головокружение, общая мышечная слабость

Слайд 12 ПЕРИОД РАЗГАРА
двусторонние симметричные парезы и параличи без нарушения

ПЕРИОД РАЗГАРАдвусторонние симметричные парезы и параличи без нарушения чувствительности + вегетативные

чувствительности + вегетативные нарушения
офтальмоплегия (появляется наиболее рано): расплывчатость, двоение

предметов, мидриаз, анизокария, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, страбизм, птоз, нарушение движения глазных яблок, нистагм (III, IV, VI ч.н.)

Слайд 13 ПЕРИОД РАЗГАРА
парез мягкого неба и надгортанника: поперхивание, выливание

ПЕРИОД РАЗГАРАпарез мягкого неба и надгортанника: поперхивание, выливание жидкости через нос,

жидкости через нос, гнусавость, дисфагия, дизартрия (IX и X

ч.н.)
дизартрия и полная неподвижность языка (XII ч.н.)
амимичное, маскообразное лицо (VII ч.н.)

Слайд 14 ПЕРИОД РАЗГАРА
исчезновение кашлевого рефлекса, отсутствие диафрагмального дыхания, резкое

ПЕРИОД РАЗГАРАисчезновение кашлевого рефлекса, отсутствие диафрагмального дыхания, резкое ограничение подвижности межреберных

ограничение подвижности межреберных мышц, в тяжелых случаях – острая

дыхательная недостаточность
нисходящие мышечные парезы и параличи: больные малоподвижны, при ходьбе неустойчивы; сухожильные рефлексы снижены или отсутствуют

Слайд 15 ДВУХСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ОТВОДЯЩЕГО НЕРВА (VI), ДИЛАТАЦИЯ ЗРАЧКА, ПТОЗ

ДВУХСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ОТВОДЯЩЕГО НЕРВА (VI), ДИЛАТАЦИЯ ЗРАЧКА, ПТОЗ У ПОЖИЛОЙ ЖЕНЩИНЫ С БОТУЛИЗМОМ НА ИВЛ

У ПОЖИЛОЙ ЖЕНЩИНЫ С БОТУЛИЗМОМ НА ИВЛ


Слайд 16

Птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, при улыбке
отсутствуют периорбитальные

Птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, при улыбке отсутствуют периорбитальные складки, асимметрия оскала

складки, асимметрия оскала


Слайд 17 Птоз

Мидриаз

Амимия

Стробизм

ПтозМидриазАмимия Стробизм

Слайд 18

Мидриаз

Амимия

Стробизм

МидриазАмимия Стробизм

Слайд 19 Птоз

Мидриаз

Амимия

Страбизм

ПтозМидриазАмимия Страбизм

Слайд 20 Тяжелый ботулизм, дыхательная недостаточность,
ИВЛ

Тяжелый ботулизм, дыхательная недостаточность, ИВЛ

Слайд 21 КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ
легкая форма: малая выраженность клинической симптоматики (изолированная

КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИлегкая форма: малая выраженность клинической симптоматики (изолированная офтальмоплегия или гастроэнтерит)среднетяжелая

офтальмоплегия или гастроэнтерит)
среднетяжелая форма: неврологические проявления выражены, но отсутствуют

признаки ОДН и не нарушено глотание
тяжелая форма: признаки ОДН и любой степени выраженности нарушение глотания

Слайд 22 3-Х МЕСЯЧНЫЙ РЕБЕНОК С БОТУЛИЗМОМ: БИЛАТЕРАЛЬНЫЕ ПТОЗ, ПАРЕЗ

3-Х МЕСЯЧНЫЙ РЕБЕНОК С БОТУЛИЗМОМ: БИЛАТЕРАЛЬНЫЕ ПТОЗ, ПАРЕЗ ЛИЦЕВОГО НЕРВА, ОТСУТСТВИЕ СЛЕЗ

ЛИЦЕВОГО НЕРВА, ОТСУТСТВИЕ СЛЕЗ


Слайд 23 ПЕРИОД ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
иннервация в области пораженных синапсов со временем

ПЕРИОД ВЫЗДОРОВЛЕНИЯиннервация в области пораженных синапсов со временем восстанавливаетсявыздоровление медленное (недели-месяцы)быстро

восстанавливается
выздоровление медленное (недели-месяцы)
быстро проходят глазодвигательные нарушения, нарушения дыхания и

глотания
долго сохраняется общая слабость, астеновегетативные явления
необратимые остаточные явления не характерны
больной выписывается из стационара после полного восстановления глотания, фонации и артикуляции

Слайд 24 СЛАБОСТЬ МЫШЦ ШЕИ У РЕБЕНКА 4 МЕСЯЦЕВ ЧЕРЕЗ

СЛАБОСТЬ МЫШЦ ШЕИ У РЕБЕНКА 4 МЕСЯЦЕВ ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО БОТУЛИЗМА

2 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО БОТУЛИЗМА


Слайд 25 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ БОТУЛИЗМА:
отсутствие лихорадки
симметричность неврологической симптоматики
сохранность сознания

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ БОТУЛИЗМА:отсутствие лихорадки симметричность неврологической симптоматикисохранность сознания отсутствие чувствительных расстройств


отсутствие чувствительных расстройств


Слайд 26 РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМ
загрязнение ран спорами C. botulinum с последующим

РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМзагрязнение ран спорами C. botulinum с последующим формированием условий, близких

формированием условий, близких к анаэробным
ботулотоксины А и В
длительная

инкубация (4-18 дней)
часто потребители инъекционных наркотиков (ПИН)

Слайд 27 РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМ

РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМ

Слайд 28 РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМ

РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМ

Слайд 29 РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМ У НАРКОМАНОВ

Заражение происходит в результате инъекций,

РАНЕВОЙ БОТУЛИЗМ У НАРКОМАНОВЗаражение происходит в результате инъекций, исходный материал для

исходный материал для приготовления которой загрязнен почвой и, таким

образом, контаминирован спорами

Слайд 30































БОТУЛИЗМ МЛАДЕНЦЕВ

БОТУЛИЗМ МЛАДЕНЦЕВ

Слайд 31 БОТУЛИЗМ МЛАДЕНЦЕВ

БОТУЛИЗМ МЛАДЕНЦЕВ

Слайд 32 3-х месячный ребенок с ботулизмом новорожденных: птоз, амимичное

3-х месячный ребенок с ботулизмом новорожденных: птоз, амимичное лицо, гипотония шеи,

лицо, гипотония шеи, туловища, конечностей; офтальмоплегия, слабый крик, ослабленное

сосание

Слайд 33 ЛЕЧЕНИЕ
промывание желудка
инфузионная терапия
Капельно Гемодез Н, Реополиглюкин, Желатиноль,

ЛЕЧЕНИЕ промывание желудкаинфузионная терапияКапельно Гемодез Н, Реополиглюкин, Желатиноль, Неокомпенсан, изотонический раствор

Неокомпенсан, изотонический раствор натрия хлорида и глюкозу
Для обеспечения клеток

энергией и нормализации работы сердечно-сосудистой системы назначают глюкозо-калиево-магниевые смеси, Рибоксин, Милдронат.
При гипотонии подкожно вводится Кордиамин 1 мл, для стимуляции дыхания (особенно при развившемся парезе межрёберных и диафрагмальных мышц) Стрихнин, Коразол 1 мл 10% раствора или Лобелин.



Слайд 34
форсированный диурез (фуросемид, маннит)
Вентиляционная поддержка
Антитоксин (лошадиная противоботулиническая сыворотка)
Антибактериальные

форсированный диурез (фуросемид, маннит)Вентиляционная поддержкаАнтитоксин (лошадиная противоботулиническая сыворотка)Антибактериальные препараты (левомицетин, ампициллин)

препараты (левомицетин, ампициллин)


  • Имя файла: ostroe-toksiko-infektsionnoe-zabolevanie-botulizm.pptx
  • Количество просмотров: 134
  • Количество скачиваний: 0