Презентация на тему Острый панкреатит

желчным протоком и варианты их впадения в двенадцатиперстную кишку

(по Робсону)

  I. Острый панкреатит: а) легкий;

б) тяжелый. II. Острое накопление жидкости (в ткани поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатке) – острый интереcтициальный панкреатит. Ш. Панкреонекроз: а) стерильный; б) инфицированный. IV. Панкреатическая ложная киста. V. Панкреатический абсцесс. 1.Клинико-анатомические формы: а) отечный панкреатит (абортивный панкреонекроз); б) жировой панкреонекроз; в) геморагический панкреонекроз. 2. Распространение некроза: а) локальное (очаговое) поражение железы; б) субтотальное поражение железы; в) тотальное поражение железы. 3.Течение: а) абортивное; б) прогрессирующее. 4. Периоды заболевания: а) период гемодинамических нарушений и панкреатогенного шока; б) период функциональной недостаточности паренхиматозных органов; в) период гнойно-некротических осложнений.

синдром.
4. Панкреато-супраренальный синдром.
5. Панкреато-ренальный синдром.
6. Панкреато-церебральный синдром.
7. Панкреато-печеночный синдром.

крови.
3. Амилаза крови, диастаза мочи.
4. Биохимия (АСТ, АЛТ, мочевина,

креатинин).
5. Коагулограмма.
6 Биохимический, цитологический, бактериологический анализ экссудата из брюшной полости.

сердца и сосудов (инфаркт миокарда, тромбоз мезентериальных сосудов).
3. Заболевания

органов грудной клетки (пневмония, плеврит).

Консервативное лечение –
1.

Блокаторы секреции поджелудочной железы – 5 фторурацил (соматостатин 0,1 мг з раза в сутки 5-7 суток) и ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс, трасилол).
2. Цитокиновая блокада (пентоксифилин 20 мл внутривенно капельно).
3. Антиоксиданты (аскорбиновая кислота, токоферол, церулоплазмин).
4. Аналгетики ненаркотические, перидуральная анестезия.
5. Спазмолитики.
6. Стимуляторы моторики кишечника (убретид 0,5 мг в сутки).
7. Профилактика транслокации кишечной микрофлоры.

Анитибактериальная терапия (карбопенены, вторхинолоны, цефалоспорины 3-4 поколения, синтетические пеницилины).
10.

Профиллактика эрозионно-язвенных осложнений ЖКТ (Н2-блокаторы, антациды, омепразол, сукральфат).
11. Парентеральное питание.
12. Гепатопртекторы.
13. Лечение респираторного дистрес-синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности

дренирование и ревизия сальниковой сумки.
2. Абдоминизация поджелудочной железы.
3. Оментопанкреатопексия.
4.

Левосторонняя резекция ПЖ.

абсцесса с дренированием.
2.Панкреатосеквестрэктомия с лапаратомией.
3. Резекция ПЖ.

из поджелудочной железы, не имеющие эпителия (ложные):
1. После деструктивного

панкреатита.
2. Посттравматическая.
ОП осложняется кистой в 3,5-11% больных.

мес);
- подострые (3-6 мес);
- хронические (более 6

мес).
2. По тяжести протекания:
- простые (неосложненные);
- осложненные (нагноение, перфорация, перитонит, кровотечение, свищ, злокачественное перерождение).
ІІІ. Первичные и рецидивные.

лечение.
2. Несформированные осложненные кисты – наружное дренирование.
3. Сформированные неосложненные

кисты – внутреннее дренирование.
4. Сформированные осложненные кисты – внешнее или внутреннее дренирование.