Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Патофизиология системы крови нарушения системы эритроцитов

Содержание

2 формы патологии эритроцитарной системы:АнемииЭритроцитозыАнемия – клинико-гематологический синдром, характеризующийся ↓ кол-ва эритроцитов (N мужчины 5,5±0,9·1012/л; женщины 4,8±0,6·1012/л) и/или концентрации гемоглобмна (N мужчины 160±20г/л; женщины 140±20г/л) в ед. объема крови.Главная патофизиологическая суть анемии ☞ ↓ кислородной емкости
ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения 2 формы патологии эритроцитарной системы:АнемииЭритроцитозыАнемия – клинико-гематологический синдром, характеризующийся ↓ кол-ва эритроцитов ВИДЫ АНЕМИИ (3)По цветовому показателюНормохромные (0,8-1,0)Гиперхромные (˃1,0)Гипохромные (˂0,8)По конц-ции Нв степень анемии:80-100 Постгеморрагические анемии (ПГА) хронические, острыеХроническая ПГА.Причины: повторяющиеся кровотечения из внутренних органов. Явл-ся Выраженность анемии от степени кровопотериПри потере 15-25% ОЦК развивается легкая постгеморрагическая анемия Фазы течения острой ПГАРефлекторная фаза компенсации. Картина крови не отличается от нормы ↓ ср. продолжительности жизни эритроцитов в результате преобладания процесса гемолиза над их Повреждающий фактор↑ проницаемости мембран эритроидных клетокУтрата К+, фосфатов, ферментов и др.; Избыток Патогенез – врожденные дефекты клеточной мембраны. Нар-ие синтеза белков (спектрин, анкерин и Наследственный сфероцитоз ГемоглобинопатииСерповидно-клеточная анемия.Патогенез — генетический дефект в структурном гене ⇒ нарушается структура β-цепей Серповидноклеточная анемия Талассемии (б. Кули-Кули)Талассемия (греч. talasia — море) ⇒ дефицит HвA без качественных нарушений β-талассемия.Β0  β+ талассемии.Патогенез:2 механизма: -Нв синтезируется меньше, гипохромия. -↓жизни эритроцитов из-за Талассемия Энзимопатии    Наиболее часто обнаруживают следующие дефекты: дефекты активности ферментов Генез различен. Анемии этой группы объединяет внутрисосудистый гемолиз. По мех-му разрушения эритроцитов: ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ1. Обусловленные нарушением эритропоэза в связи с преимущественным повреждением стволовых клеток: Являются синдромами др.пат. процессов.По происхождению: Приобретенные (вторичные) под действием агентов физ., хим., В12 —(фолиево) дефицитные анемии и фолиево-дефицитные анемии (мегалобластические).Дефицит В12 и фолиевой к-ты. Клиническая триада при дефиците В12:Мегалобластическая анемия;Глоссит Хантера;Фуникулярный миелоз.Патогенез В12 — (фолиево) дефицитных Проявления мегалобласт.анемий: В костном мозге обнаруживаются мегалобласты (d > 15 мкм) «синий» В12- дефицитная анемия Виды дизэритропоэтических анемий в рез-те нар-ия синтеза гемаЖелезодефицитныеПорфириндефицитныеВиды дизэритропоэтических анемий в рез-те Железодефицитные анемии.¾ всех анемий. Макс. – беременные и кормящие матери.Железо организма – Проявления ЖДА:КМ: ↑ эритропоэза, исчезновение железа из макрофагов и ↓ индекса сидеробластов Железодефицитная анемия(Гипохромия эритроцитов, микроцитоз) Для педиатр.ф-та.ЖДА болеют дети в возрасте до года. Кинетика эритрона отличается своей Железорефрактерные анемииПервичныеВторичные(приобретенные)В молекуле гема железо связано с протопорфирином. Порфирины син-ся более всего Принципы и методы терапии ДАустранение причины нарушения деления эритроцитов (прекращение действия повреждающих Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 2 формы патологии эритроцитарной системы:
Анемии
Эритроцитозы
Анемия – клинико-гематологический синдром,

2 формы патологии эритроцитарной системы:АнемииЭритроцитозыАнемия – клинико-гематологический синдром, характеризующийся ↓ кол-ва

характеризующийся ↓ кол-ва эритроцитов
(N мужчины 5,5±0,9·1012/л; женщины 4,8±0,6·1012/л)

и/или концентрации гемоглобмна (N мужчины 160±20г/л; женщины 140±20г/л) в ед. объема крови.
Главная патофизиологическая суть анемии ☞
↓ кислородной емкости крови, приводящей к гипоксии гемического типа.
С гипоксией связаны основные клинические симптомы и расстройства жизнедеятельности у больных анемией.
Пойкилоцитоз – состояние, при котором встречаются эритроциты необычной формы.
Анизоцитоз – различие в величине клеток в одной ткани или клеточной популяции из-за нарушения функции КМ.

Слайд 6 ВИДЫ АНЕМИИ (3)
По цветовому показателю
Нормохромные (0,8-1,0)
Гиперхромные (˃1,0)
Гипохромные (˂0,8)
По

ВИДЫ АНЕМИИ (3)По цветовому показателюНормохромные (0,8-1,0)Гиперхромные (˃1,0)Гипохромные (˂0,8)По конц-ции Нв степень

конц-ции Нв степень анемии:
80-100 г/л легкая
60-80 г/л средняя
˂60 г/л

тяжелая

Слайд 7 Постгеморрагические анемии (ПГА) хронические, острые
Хроническая ПГА.
Причины: повторяющиеся кровотечения из

Постгеморрагические анемии (ПГА) хронические, острыеХроническая ПГА.Причины: повторяющиеся кровотечения из внутренних органов.

внутренних органов.
Явл-ся частным вариантом железо-дефицитных анемий.
Гематолог.синдром: гипорегенераторная,

гипохромная, микроцитарная.
Острая ПГА.
Развиваются в результате массивной кровопотери (внешние травмы, кровотечения из внутренних органов).
Ведущее патогенетическое звено ☞↓ ОЦК → гипоксия → нар-ия КОС, дисбаланс ионов.


Слайд 8 Выраженность анемии от степени кровопотери
При потере 15-25% ОЦК

Выраженность анемии от степени кровопотериПри потере 15-25% ОЦК развивается легкая постгеморрагическая

развивается легкая постгеморрагическая анемия (для детей характерна более высокая

чувствительность к кровопотере);
Кровопотеря средней тяжести -25-35%;
Тяжелая форма анемии развивается при кровопотере 35-50% объема крови;
Более 50% кровопотери летально.

Слайд 9 Фазы течения острой ПГА
Рефлекторная фаза компенсации. Картина крови

Фазы течения острой ПГАРефлекторная фаза компенсации. Картина крови не отличается от

не отличается от нормы (нормоцитемическая гиповолемия). Ht, Э, Нb

- норма. «Скрытая анемия» - нормохромная, нормоцитарная.
Клинические проявления характерны для коллапса: ↓ АД, бледность, тахикардия, тахипноэ.
Гидремическая фаза (следствие раздражения волюморецепторов)► полидипсия ► ↑поступление жидкости извне, тканевая жидкость переходит в сосуды, спазм сосудов почек , ↓ диурез, активация РААС, задерживается Na и вода). Выброс Эр. из депо. После восстановления ОЦК появляются гематологические симптомы. Эритроциты крови и выброшенные из депо содержат нормальное количество гемоглобина (анемия нормохромная). Гипоксия стимулирует выделение эритропоэтинов почками►↑ эритропоэз.
Фаза костно-мозговой компенсации. В крови ретикулоцитов до 30-40% (гиперрегенераторная анемия). ЦП <0,85 (гипохромная анемия), скорость синтеза Нb отстает от темпа пролиферации клеток. В костном мозге - признаки интенсификации эритропоэза — ↑ кличество эритробластов и ретикулоцитов. Длится до 14 дней.

Слайд 10 ↓ ср. продолжительности жизни эритроцитов в результате преобладания

↓ ср. продолжительности жизни эритроцитов в результате преобладания процесса гемолиза над

процесса гемолиза над их продукцией.
Причины приобретенных ГА -

действие:
факторов физического характера. Искусственные клапаны сердца, множественные протезы сосудов, «маршевая» гемоглобинурия, при тромбообразовании в мелких сосудах (сдавливается мембрана эритроцитов или «разрезается» нитями фибрина) и т.д.;
химических факторов — это «гемолитические яды». Соединения свинца, цинка, фосфора, нитробензол, сульфаниламиды, фенацетин;
биологических — грибной, змеиный, пчелиный яды, экзо-и эндотоксины бактерий, продукты метаболизма паразитов (малярийный плазмодий), аутоантитела на эритроциты (наибольший удельный вес среди причин приобретенных ГА).

Гемолитические анемии


Слайд 11 Повреждающий фактор
↑ проницаемости мембран эритроидных клеток
Утрата К+, фосфатов,

Повреждающий фактор↑ проницаемости мембран эритроидных клетокУтрата К+, фосфатов, ферментов и др.;

ферментов и др.; Избыток Na+, Са2+
Гиперосмия цитозоля
Гипергидратация и набухание

эритр. клеток

Повреждающий фактор

↑ проницаемости мембран эритроидных клеток

Утрата К+, фосфатов, ферментов и др.; Избыток Na+, Са2+

Повреждающий фактор

↑ проницаемости мембран эритроидных клеток

Гиперосмия цитозоля

Утрата К+, фосфатов, ферментов и др.; Избыток Na+, Са2+

Повреждающий фактор

↑ проницаемости мембран эритроидных клеток

Гипергидратация и набухание эритр. клеток

Гиперосмия цитозоля

Утрата К+, фосфатов, ферментов и др.; Избыток Na+, Са2+

Повреждающий фактор

↑ проницаемости мембран эритроидных клеток

Гипергидратация и набухание эритр. клеток

Гиперосмия цитозоля

Утрата К+, фосфатов, ферментов и др.; Избыток Na+, Са2+

Повреждающий фактор

↑ проницаемости мембран эритроидных клеток

Повреждающий фактор

↑ проницаемости мембран эритроидных клеток

Утрата К+, фосфатов, ферментов и др.; Избыток Na+, Са2+

Повреждающий фактор

↑ проницаемости мембран эритроидных клеток

Гиперосмия цитозоля

Утрата К+, фосфатов, ферментов и др.; Избыток Na+, Са2+

Повреждающий фактор

↑ проницаемости мембран эритроидных клеток

Гипергидратация и набухание эритр. клеток

Гиперосмия цитозоля

Утрата К+, фосфатов, ферментов и др.; Избыток Na+, Са2+

Повреждающий фактор

↑ проницаемости мембран эритроидных клеток

ГЕМОЛИЗ

Гипергидратация и набухание эритр. клеток

Гиперосмия цитозоля

Утрата К+, фосфатов, ферментов и др.; Избыток Na+, Са2+

Повреждающий фактор

↑ проницаемости мембран эритроидных клеток


Слайд 14 Патогенез – врожденные дефекты клеточной мембраны. Нар-ие синтеза

Патогенез – врожденные дефекты клеточной мембраны. Нар-ие синтеза белков (спектрин, анкерин

белков (спектрин, анкерин и др.)
Семейный наследственный микросфероцитоз
(болезнь Минковского-Шоффара).

Наследуется аутосомно-доминантно. Мембранопатия обусловлена значительным ↓ содержания белка спектрина, нарушением связывания его с другими белками мембран. Структура самого спектрина при микросфероцитозе изменена. Все это обусловливает ↑ проницаемости мембраны эритроцитов для ионов Nа+,Са²+ и накопление их избытка, а также жидкости в гиалоплазме. Гипергидратированные эритроциты приобретают сферическую форму. Это ↓ пластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации в микрососудах. Проходя через селезеночные синусы, они не могут деформироваться, теряют часть поверхности и превращаются в сфероциты малого размера, резко ↓ их продолжительность жизни (до 6-8 суток).
Характеризуется длительным латентным течением часто с одним симптомом желтухи с микросфероцитозом. Провоцируют обострение переохлаждение, переутомление, инфекции. В остром периоде - спленомегалия и желтуха с уробилирубинемией и уробилинурией, а также ↑t°. Часто возникают трофические язвы (следствие микротромбов при гемолизе).

Мембранопатии (эритроцитопатии)


Слайд 15 Наследственный сфероцитоз

Наследственный сфероцитоз

Слайд 16 Гемоглобинопатии
Серповидно-клеточная анемия.
Патогенез — генетический дефект в структурном гене

ГемоглобинопатииСерповидно-клеточная анемия.Патогенез — генетический дефект в структурном гене ⇒ нарушается структура

⇒ нарушается структура β-цепей глобина в связи с заменой

одной аминокислоты (чаще глютамина) на другую (валин).
В основе образования серповидных клеток лежит свойство HbS полимеризоваться при переходе в восстановленную форму. Образующиеся полимеры (длинные нити) группируются в тактоиды, они изменяют форму и вид эритроцитов. Полимеризация восстановленного HbS связана с его низкой растворимостью (в 100 раз ↓ растворимости HbA). Образование тактоидов зависит от концентрации HbS в эритроците и парциального давления кислорода в крови.
↓Нв до 30-50 г/л, ретикулоцитоз, ↑ сод-ия железа в сыворотке, гипохромия.

Слайд 17 Серповидноклеточная анемия

Серповидноклеточная анемия

Слайд 19 Талассемии (б. Кули-Кули)

Талассемия (греч. talasia — море) ⇒ дефицит

Талассемии (б. Кули-Кули)Талассемия (греч. talasia — море) ⇒ дефицит HвA без качественных

HвA без качественных нарушений его глобиновых цепей.
Патология генов-регуляторов ⇒

в эмбриогенезе не происходит норм. переключения синтеза глобиновых цепей, обр-ся аномальный Нв в ущерб синтезу HbA.
Две группы: α-талассемия и β-талассемия.
При α-талассемии - частичная или полная делеция α-глобиновых генов-регуляторов → ↓ синтез этих цепей. Их недостаток комп-ся в эмбр. периоде избыточным синтезом ץ-глоб. цепей (Нb Bart's). После рождения недостаток α-глобиновых цепей восполняется синтезом β-глобиновых цепей (HbH). (HbBart's и HbH - маркеры α-талассемии).
Клиническое проявление α-талассемии — гипоксия из-за высокого сродства HbBart's и HbH к О2. Анемия усугубляется ↑ разрушением эритроцитов в селезенке.

Слайд 20 β-талассемия.
Β0 β+ талассемии.
Патогенез:
2 механизма: -Нв синтезируется меньше,

β-талассемия.Β0 β+ талассемии.Патогенез:2 механизма: -Нв синтезируется меньше, гипохромия. -↓жизни эритроцитов из-за

гипохромия.
-↓жизни эритроцитов из-за несбалансированного синтеза цепей Нв.
Итог: неэффективность

эритропоэза.

Слайд 21 Талассемия

Талассемия

Слайд 23 Энзимопатии
Наиболее часто обнаруживают следующие

Энзимопатии  Наиболее часто обнаруживают следующие дефекты: дефекты активности ферментов гликолиза:

дефекты:
дефекты активности ферментов гликолиза: пируваткиназы, гексокиназы, фосфофруктокиназы и

др. В эритроцитах ведущим путем ресинтеза АТФ является гликолиз. →→ недостаток энергии АТФ обусловливает нарушение трансмембранного переноса ионов. Развивается их дисбаланс ► гипергидратация и набухание эритроцитов;
↓ активности энзимов пентозофосфатного цикла. В ходе его реализации образуется восстановленная форма НАДФ, использующаяся для восстановления глютатиона. Восстановленный глютатион — компонент антиоксидантной системы эритроцитов► при таких энзимопатиях имеет место разрушение липопротеидных комплексов мембран;
дефицит ферментов системы глютатиона (глютатионсинтетазы, глютатионредуктазы и т.д.).
Последствия ☞ активация липоперекисных реакций в эритроцитах, нарушения целостности их мембраны.
Пример: гемолитическая анемия, связанная с недостаточностью в эритроцитах Г-6-ФД. Гемолиз провоцируется приемом лекарственных препаратов (сульфаниламиды, антипиретики, анальгетики и др). При ↓ Г-6-ФД эритроциты быстро утрачивают минимум имеющегося восстановленного глутатиона и быстро стареют
Анемия: нормохромная, нормоцитарная, регенераторная.

Слайд 24 Генез различен. Анемии этой группы объединяет внутрисосудистый гемолиз.

Генез различен. Анемии этой группы объединяет внутрисосудистый гемолиз. По мех-му разрушения


По мех-му разрушения эритроцитов: иммунные и неиммунные.
Иммунные.
Вызванные тепловыми

(IgG) АТ.
Вызванные холодовыми (Igм) АТ.
Анемия с холодовыми (IgG) гемолизинами.
Анемии неиммунного генеза.
Причина: инфекц.заболевания, малярия, укусы змей, ожоговая болезнь и др.
----------------------------------------------------------------------------------------
Картина крови при гемолит.анемиях: эритропения, полихроматофилия, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз, ↑непрямого билирубина.
В КМ: ↑клеток эритроидного ростка.

Приобретенные гемолитические анемии


Слайд 27 ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
1. Обусловленные нарушением эритропоэза в связи с

ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ1. Обусловленные нарушением эритропоэза в связи с преимущественным повреждением стволовых

преимущественным повреждением стволовых клеток: гипо- и апластические анемии.
2.

Обусловленные нарушением эритропоэза в связи с преимущественным повреждением клеток- предшественников миелопоэза и/ или эритропоэтинчувствительных клеток:
вследствие нарушения синтеза нуклеиновых кислот эритроплазмоцитов (мегалобластические): витамин В12 —(фолиево) дефицитные анемии; фолиеводефицитные анемии.
в результате нарушения синтеза гема: железодефицитная анемия; порфириндефицитная;
вследствие нарушения синтеза глобина: талассемии; при нар-ии первичной структуры цепей глобина (серп.-клеточ. ан.).
При нар-ии регуляции деления и созревания эритроид.клеток.

Слайд 28 Являются синдромами др.пат. процессов.
По происхождению:
Приобретенные (вторичные) под

Являются синдромами др.пат. процессов.По происхождению: Приобретенные (вторичные) под действием агентов физ.,

действием агентов физ., хим., биол.природы.
Патогенез – нар-ие пролиферации и/или

гибель стволовых гемопоэтич. клеток→анемия.
Проявления – гипоксия, кровотечения и кровоизлияния (из-за ↓сверт.крови), инфекции.
Наследуемые (первичные).
Анемия Фанкони. (Аутосомно-рецессивно).
Патогенез – нар-ие процессов репарации ДНК стволовых клеток, ↑мутабельности. В целом не ясен, предположительно – иммунолог.супрессия, либо аномалии стволовых клеток.
Проявления: гипоксия, тромбоцитопения, лейкопения (инфекции).

1.Гипо- апластические анемии


Слайд 30 В12 —(фолиево) дефицитные анемии и фолиево-дефицитные анемии (мегалобластические).

Дефицит

В12 —(фолиево) дефицитные анемии и фолиево-дефицитные анемии (мегалобластические).Дефицит В12 и фолиевой

В12 и фолиевой к-ты. Нар-ся синтез ДНК. В12 (кобаламин)

и фолаты – коэнзимы в процессе синтеза ДНК. Их недостаток →дефект созревания ядра, нар-ие процессов деления. Асинхронность созревания цитоплазмы и ядра. Аномальность кроветворения.
Для всасывания В12 необходим ф.Кастла.
2 формы В12:
метилкобаламин (с его помощью фолиевая к-та превращается в тетрагидрофолиевую; при его отсутствии не обр-ся предшеств.ДНК, процесс обрывается, торможение наз-ся «капкан метилфолата»).
аденозинкобаламин – дефицит ведет к накоплению метилмалоната и пропионата → избыток аномальных ЖК в липидах нервных структур → неврологическая симптоматика.

2. Обусловленные нарушением эритропоэза в связи с преимущественным повреждением клеток- предшественников миелопоэза и/или эритропоэтинчувствительных клеток.


Слайд 31
Клиническая триада при дефиците В12:
Мегалобластическая анемия;
Глоссит Хантера;
Фуникулярный миелоз.
Патогенез

Клиническая триада при дефиците В12:Мегалобластическая анемия;Глоссит Хантера;Фуникулярный миелоз.Патогенез В12 — (фолиево)

В12 — (фолиево) дефицитных анемий:
Анемия Аддисона-Бирмера.
Аутоиммунное заболевание. Цитотоксический тип

поражения слизистой желудка с потерей париетальных клеток его фундального отдела. АТ 3 типов: I тип - блокирующие (блокируют связывание В12 с ф.Кастла), II тип – нар-ие связывания комплекса с рецептором, III тип – против микроворсинок париетальных клеток.
Проявления мегалобласт.анемий:
Общие для В12 (фолиево) и анемии при дефиците фолатов: связаны с нарушением синтеза ДНК (изменения в КМ, крови, ЖКТ).
Различия: фолатная недостаточность не связана с потерей ф-ии аденозин-кобаламина в синтезе ЖК и расстройствами в периферич. и ЦНС.

Слайд 32 Проявления мегалобласт.анемий:
В костном мозге обнаруживаются мегалобласты (d

Проявления мегалобласт.анемий: В костном мозге обнаруживаются мегалобласты (d > 15 мкм)

> 15 мкм) «синий» КМ, а также мегалокариоциты. Нарушается

дифференцировка и других клеток миелоидного ряда.
В периферической крови значительно ↓ число эритроцитов, иногда до 0,7-0,8 х10¹²/л. Они большего размера, овальной формы, без центрального просветления. Встречаются мегалобласты. В эритроцитах - остатки ядерного вещества (тельца Жолли) и нуклеолеммы (кольца Кебота). Характерны анизоцитоз и пойкилоцитоз. ЦП=1,1–1,3. Нb в крови существенно ↓ (из-за↓числа эритроцитов). Количество ретикулоцитов чаще ↓, как правило, наблюдается лейкопения (за счет нейтрофилов). В связи с ↑гемолизом — билирубинемия.
Мегалобластические анемии хар-ся как гиперхромные, макро- мегалоцитарные, гипо- арегенераторные.


Слайд 33 В12- дефицитная анемия

В12- дефицитная анемия

Слайд 34 Виды дизэритропоэтических анемий
в рез-те нар-ия синтеза гема
Железодефицитные
Порфириндефицитные
Виды

Виды дизэритропоэтических анемий в рез-те нар-ия синтеза гемаЖелезодефицитныеПорфириндефицитныеВиды дизэритропоэтических анемий в

дизэритропоэтических анемий
в рез-те нар-ия синтеза гема
Железодефицитные
Порфириндефицитные
Виды дизэритропоэтических анемий


в рез-те нар-ия синтеза гема

Железодефицитные

Виды дизэритропоэтических анемий
в рез-те нар-ия синтеза гема

Железодефицитные

Порфириндефицитные

Виды дизэритропоэтических анемий
в рез-те нар-ия синтеза гема

Железодефицитные

Виды дизэритропоэтических анемий
в рез-те нар-ия синтеза гема

Железодефицитные

Порфириндефицитные

Виды дизэритропоэтических анемий
в рез-те нар-ия синтеза гема

Железодефицитные


Слайд 36 Железодефицитные анемии.
¾ всех анемий. Макс. – беременные и

Железодефицитные анемии.¾ всех анемий. Макс. – беременные и кормящие матери.Железо организма

кормящие матери.
Железо организма – функциональное (в Нв) и пул

хранения (гемосидерин и ферритин). Ферритин – комплекс железа с белком (во многих тканях, много в макрофагах). Часть ферритина в макрофагах деградирует с образованием гемосидерина (гранулы).
Индикатор дефицита или избытка железа – сывороточный ферритин.
Осн.причина ЖДА – хроническая кровопотеря.
Стадии дефицита железа:
Скрытый дефицит.
Латентный дефицит.
Постоянный дефицит.
Выраженный дефицит.


Слайд 37 Проявления ЖДА:
КМ: ↑ эритропоэза, исчезновение железа из макрофагов

Проявления ЖДА:КМ: ↑ эритропоэза, исчезновение железа из макрофагов и ↓ индекса

и ↓ индекса сидеробластов КМ.
Периф.кровь: микроциты, гипохромия, анулоциты (Нв

распологается в виде кольца на периферии), пойкилоцитоз.
Изменения органов и тканей: глоссит, трещины в углах губ, отеки, извращение вкуса, хрупкость ногтей.

Слайд 38 Железодефицитная анемия
(Гипохромия эритроцитов, микроцитоз)

Железодефицитная анемия(Гипохромия эритроцитов, микроцитоз)

Слайд 39 Для педиатр.ф-та.
ЖДА болеют дети в возрасте до года.

Для педиатр.ф-та.ЖДА болеют дети в возрасте до года. Кинетика эритрона отличается

Кинетика эритрона отличается своей напряженностью (процессы естеств.убыли Эр. не

восполняются их образованием). Эритропоэтическая стимуляция КМ несовершенна, особенно у недоношенных. Возникает физиологическая анемия детей 1-го года жизни. После первого года ослабевает пассивный естест.иммунитет, что ведет к инфекции →↓уровня трансферрина (ООФ), накопление железа в макрофагах (гемосидерин).

Слайд 40 Железорефрактерные анемии
Первичные
Вторичные
(приобретенные)








В молекуле гема железо связано с протопорфирином.

Железорефрактерные анемииПервичныеВторичные(приобретенные)В молекуле гема железо связано с протопорфирином. Порфирины син-ся более

Порфирины син-ся более всего в эритрокариоцитах и печени. Порфирины

входят в сос-в пероксидаз, цитохромов, Нb, миоглобина.

Слайд 42 Принципы и методы терапии ДА
устранение причины нарушения деления

Принципы и методы терапии ДАустранение причины нарушения деления эритроцитов (прекращение действия

эритроцитов (прекращение действия повреждающих факторов, введение дефицитных факторов);
устранение

гипоксии;
предотвращение гемосидероза;
коррекция КЩР;
устранение последствий гипоксии.

  • Имя файла: patofiziologiya-sistemy-krovi-narusheniya-sistemy-eritrotsitov.pptx
  • Количество просмотров: 169
  • Количество скачиваний: 0