Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Геморрагический васкулит

Содержание

Цель занятияСформировать у студентов знания особенностей течения геморрагического васкулита, идеопатической тромбоцитопенической пурпуры, гемофилии у детей и принципов организации сестринского процесса при уходе за пациентами.
Геморрагический васкулит Цель занятияСформировать у студентов знания особенностей течения геморрагического васкулита, идеопатической тромбоцитопенической пурпуры, План изложения материалаОпределение. Уровень заболеваемости. Причины и факторы риска. Механизм патологического процесса. После изучения темы студент должен:  Представлять и понимать:Механизмы развития патологического процесса Знать:Основные причины и факторы риска развития геморрагического васкулита, идеопатической Геморрагический васкулит –заболевание инфекционно-аллергической этиологии, характеризующееся системным васкулитом (поражением кровеносных сосудов, особенно капилляров). Аллергены:бактериальная инфекция;лекарственные средства;вакцины;пищевые аллергены (яйца, рыба, мясо, клубника). Механизм патологического процесса Эндотелий    воспалительные изменения Формы геморрагического васкулита:кожная;суставная;абдоминальная;смешанная. Профилактика:ЗОЖ(закаливание, рациональное питание и т.д.);оберегать детей от всех заболеваний (особенно стрептококковой этиологии);санация хронических очагов инфекций; Клинические проявления кожной формы:повышение температуры;геморрагическая сыпь: уртикарная, макуло-папулёзная,симметричная.склонная с слиянию на разгибательных Клинические проявления суставной формы:  - суставы поражаются: коленные, локтевые, голеностопные    летучий характер. Клинические проявления абдоминальной формы:приступообразные, мигрирующие боли (осложнение: желудочно-кишечное кровотечение, инвагинация кишечника.Нефритический синдром-   гематурия. Смешанная форма: сочетание вышеперечисленных форм. Молниеносная форма:внезапное повышение температуры;резкие боли в суставах;отёчность суставов;кожные высыпания на конечностях, туловище, Осложнения: кишечные кровотечения   некроз стенки кишечника    перитонит;желудочные Лечение:строгий постельный режим;строгая гипоаллергенная диета, затем-   полноценное, витаминизированное питание;промывание желудка кортикостероиды (преднизолон);болеутоляющие (при абдоминальном синдроме), -промедол;антибактериальная терапия. ПрофилактикаЗОЖ(закаливание, рациональное питание и т.д.);оберегать детей от всех заболеваний (особенно стрептококковой этиологии);санация Идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура Формы:   острые нарушается образование тромбоцитов (нарушение тромбопоэза);повышается их гибель в селезёнке (мегакариоциты); Нарушение образования первичного тромба (уменьшается количество тромбоцитов и соответственно серотонина) Геморрагическая сыпь не связана с травмами, но связана с предшествующими заболеваниями (грипп и т.п.):петехии;экхимозы;обширные гематомы. Сыпь появляется -на любых участках кожи;- без видимых причин; -дети жалоб не ХАРАКТЕРНЫкровотечения со слизистых носа, дёсен, желудка, матки. печень слегка увеличена и увеличена селезёнка;температура нормальная или субфебрильная;тромбоцитопения (30-40*10 9/л; норма Осложнения:геморрагическая анемия;кровоизлияние в мозг; снижение иммунитета;осложнения гормональной терапии. Лечение:госпитализация в стационар;при наличии кровотечений- постельный режим;охлаждённая жидкая пища;доврачебная помощь при кровотечении;местно переливание тромбоцитарной, эритроцитарной массы,крови;глюконат кальция, аскорбиновая кислота, рутин;кортикостероиды (преднизолон 1-2 мг/кг в сутки), цитостатики;R-терапия;спленоэктомия. Гемофилия Гемофилия – наследственное заболевание, обусловлено дефицитом VIIIф (гем.А), IXф (гем.Б), XIф (гем.С), Передаётся заболевание женщинами(кондукторы), болеют - мужчины. Клиническая картина заболевания-может проявиться сразу после рождения ребёнка, при перерезании пуповины, - При любой травме   характерны длительные Xарактерно Кровотечения часто отмечаются при удалении зубов.Если кровоизлияние происходит в слизистую стенку кишечника, Диагностика:выясняется семейный анамнез (отягощённая наследственность) ;анамнез заболевания;клиническая картина заболевания;данные дополнительных методов обследования. Лечение:покой поражённому суставу     лангета (на 1-3 дня до антигемофильная плазма (100-150 мл);криопреципитат (при гемартрозах 1-2 дозы – 25-50мл);переливание свежей крови витаминотерапия; покой поражённому суставу   лангета (на 1-3 дня до Осложнения анкилозы; анемии. Профилактика осложнений:посещение детьми «Школы для больных гемофилией»;детские дошкольные учреждения не посещать;беречь от Геморрагические диатезы ( геморрагический синдром)Клинические формыПричиныГемофилия А и ВВаскулитНаследственный недостаток факторов 8 ЛабораторияУвеличение временисвёртывания больше10-15-20 минутТромбоцитопениядо 100000 (норма100+10/л),Увеличениепродолжительностикровотечения,увеличениевременисвёртываемостиПовышенныйлейкоцитоз,повышенный нейтрофилёз, повышенное СОЭ ОсложненияАнкилозы, анемииАнемии, снижениеиммунитета, осложнения при лечении гормонамиКишечные кровотечения-некроз-перитонит,анемии,хронический нефрит ЛечениеХолод, местно пузырь со льдомТампонада с гемостптической губкой, холод,давящая повязка иммобилизацияконечностей в ПрофилактикаДДУ не посещать,беречь от ушибов,травм, ежедневноприём арахиса,диспансеризацияу гематолога,книжка больногогемофилиейСанация очаговинфекций, мед.отводот прививок Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Цель занятия
Сформировать у студентов знания особенностей течения геморрагического

Цель занятияСформировать у студентов знания особенностей течения геморрагического васкулита, идеопатической тромбоцитопенической

васкулита, идеопатической тромбоцитопенической пурпуры, гемофилии у детей и принципов

организации сестринского процесса при уходе за пациентами.

Слайд 3 План изложения материала
Определение. Уровень заболеваемости. Причины и факторы

План изложения материалаОпределение. Уровень заболеваемости. Причины и факторы риска. Механизм патологического

риска. Механизм патологического процесса. Профилактика заболевания.
Клинические проявления геморрагического васкулита,

идеопатической тромбоцитопенической пурпуры и гемофилии у детей разного возраста. Осложнения.
Принципы лечения и сестринского ухода за больными.
Диспансерное наблюдение после выписки из стационара.
Сестринский процесс при геморрагическом васкулите, идеопатической тромбоцитопенической пурпуре и гемофилии : возможные проблемы пациентов, родителей, сестринские вмешательства.

Слайд 4 После изучения темы студент должен:
Представлять и

После изучения темы студент должен: Представлять и понимать:Механизмы развития патологического процесса

понимать:
Механизмы развития патологического процесса при геморрагическом васкулите, идеопатической тромбоцитопенической

пурпуре и гемофилии .
Роль медицинской сестры в подготовке пациента к лабораторно-инструментальным методам исследования, в диагностике заболевания и организации сестринского процесса при уходе за пациентами.
Роль медицинской сестры в профилактике заболевания и проведении диспансерного наблюдения.

Слайд 5 Знать:
Основные причины и факторы риска

Знать:Основные причины и факторы риска развития геморрагического васкулита, идеопатической

развития геморрагического васкулита, идеопатической тромбоцитопенической пурпуры и гемофилии .
Клинические

проявления у детей разного возраста, возможные проблемы пациентов, осложнения, методы диагностики.
Принципы лечения и организации сестринского процесса при уходе за пациентами.
Принципы диспансеризации после выписки из стационара.

Слайд 6 Геморрагический васкулит –
заболевание инфекционно-аллергической этиологии, характеризующееся системным васкулитом

Геморрагический васкулит –заболевание инфекционно-аллергической этиологии, характеризующееся системным васкулитом (поражением кровеносных сосудов, особенно капилляров).

(поражением кровеносных сосудов, особенно капилляров).


Слайд 7 Аллергены:
бактериальная инфекция;
лекарственные средства;
вакцины;
пищевые аллергены (яйца, рыба, мясо, клубника).

Аллергены:бактериальная инфекция;лекарственные средства;вакцины;пищевые аллергены (яйца, рыба, мясо, клубника).

Слайд 8 Механизм патологического процесса
Эндотелий воспалительные

Механизм патологического процесса Эндотелий  воспалительные изменения  увеличенная проницаемость сосудистой

изменения увеличенная проницаемость сосудистой стенки

кровотечение и кровоизлияние в кожу.

Слайд 9 Формы геморрагического васкулита:
кожная;
суставная;
абдоминальная;
смешанная.

Формы геморрагического васкулита:кожная;суставная;абдоминальная;смешанная.

Слайд 10 Профилактика:
ЗОЖ(закаливание, рациональное питание и т.д.);
оберегать детей от всех

Профилактика:ЗОЖ(закаливание, рациональное питание и т.д.);оберегать детей от всех заболеваний (особенно стрептококковой этиологии);санация хронических очагов инфекций;

заболеваний (особенно стрептококковой этиологии);
санация хронических очагов инфекций;


Слайд 11 Клинические проявления кожной формы:
повышение температуры;
геморрагическая сыпь:
уртикарная, макуло-папулёзная,
симметричная.склонная

Клинические проявления кожной формы:повышение температуры;геморрагическая сыпь: уртикарная, макуло-папулёзная,симметричная.склонная с слиянию на

с слиянию на разгибательных поверхностях ног: на голенях, бёдрах;

рук, на ягодицах;
от булавочной головки до чечевичного зерна, папулы с кровоизлиянием в центре
пятна пигментация шелушение.

Слайд 14 Клинические проявления суставной формы:
- суставы поражаются:

Клинические проявления суставной формы: - суставы поражаются: коленные, локтевые, голеностопные  летучий характер.

коленные, локтевые, голеностопные летучий характер.


Слайд 15 Клинические проявления абдоминальной формы:
приступообразные, мигрирующие боли (осложнение: желудочно-кишечное

Клинические проявления абдоминальной формы:приступообразные, мигрирующие боли (осложнение: желудочно-кишечное кровотечение, инвагинация кишечника.Нефритический синдром-  гематурия.

кровотечение, инвагинация кишечника.
Нефритический синдром- гематурия.


Слайд 16 Смешанная форма:

Смешанная форма: сочетание вышеперечисленных форм.

сочетание вышеперечисленных
форм.


Слайд 17 Молниеносная форма:
внезапное повышение температуры;
резкие боли в суставах;
отёчность суставов;
кожные

Молниеносная форма:внезапное повышение температуры;резкие боли в суставах;отёчность суставов;кожные высыпания на конечностях,

высыпания на конечностях, туловище, лице (могут сливаться в

кровянистые пузыри) с некрозом по центру, изъязвление мягких тканей и ухудшение общего состояния: резкая заторможенность – глухость тонов сердца, систолический шум, тахикардия.

Слайд 18 Осложнения:

кишечные кровотечения некроз стенки кишечника

Осложнения: кишечные кровотечения  некроз стенки кишечника  перитонит;желудочные кровотечения

перитонит;

желудочные кровотечения рвота

аспирация рвотных масс;

анемии;
хронический нефрит.


Слайд 19 Лечение:
строгий постельный режим;
строгая гипоаллергенная диета, затем-

Лечение:строгий постельный режим;строгая гипоаллергенная диета, затем-  полноценное, витаминизированное питание;промывание желудка

полноценное, витаминизированное питание;
промывание желудка и кишечника в случае отсутствия

кровотечений и «холод,голод и покой» при желудочно-кишечном кровотечении;
гипосенсибилизирующая терапия;
- антикоагулянты (гепарин от 100-500Ед/кг п/ж или в/в с интервалом 6 часов, 5-6 дней, под контролем свёртывающей системы крови);

Слайд 20 кортикостероиды (преднизолон);
болеутоляющие (при абдоминальном синдроме), -промедол;
антибактериальная терапия.

кортикостероиды (преднизолон);болеутоляющие (при абдоминальном синдроме), -промедол;антибактериальная терапия.

Слайд 21 Профилактика
ЗОЖ(закаливание, рациональное питание и т.д.);
оберегать детей от всех

ПрофилактикаЗОЖ(закаливание, рациональное питание и т.д.);оберегать детей от всех заболеваний (особенно стрептококковой

заболеваний (особенно стрептококковой этиологии);
санация хронических очагов инфекций;
мед.отвод от прививок

и уроков физкультуры на 1 год;
диспансеризация у гематолога.

Слайд 22 Идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Слайд 23 Формы:

Формы:  острые    хроническиеЧаще


острые

хронические
Чаще встречается у детей дошкольного и школьного возраста, реже в раннем возрасте.

Слайд 24
нарушается образование тромбоцитов (нарушение тромбопоэза);
повышается их гибель в

нарушается образование тромбоцитов (нарушение тромбопоэза);повышается их гибель в селезёнке (мегакариоциты);

селезёнке (мегакариоциты);


Слайд 25 Нарушение образования первичного тромба (уменьшается количество

Нарушение образования первичного тромба (уменьшается количество тромбоцитов и соответственно серотонина)

тромбоцитов и соответственно серотонина)

геморрагический синдром (повышается проницаемость эндотелия).

Слайд 26 Геморрагическая сыпь не связана с травмами, но связана

Геморрагическая сыпь не связана с травмами, но связана с предшествующими заболеваниями (грипп и т.п.):петехии;экхимозы;обширные гематомы.

с предшествующими заболеваниями (грипп и т.п.):
петехии;
экхимозы;
обширные гематомы.


Слайд 27 Сыпь появляется
-на любых участках кожи;
- без видимых

Сыпь появляется -на любых участках кожи;- без видимых причин; -дети жалоб

причин;
-дети жалоб не предъявляют;
-полихромность высыпаний (багровый, синий, зелёный,

жёлтый цвет).

Слайд 28 ХАРАКТЕРНЫ
кровотечения со слизистых носа, дёсен, желудка, матки.

ХАРАКТЕРНЫкровотечения со слизистых носа, дёсен, желудка, матки.

Слайд 30 печень слегка увеличена и увеличена селезёнка;
температура нормальная или

печень слегка увеличена и увеличена селезёнка;температура нормальная или субфебрильная;тромбоцитопения (30-40*10 9/л;

субфебрильная;
тромбоцитопения (30-40*10 9/л; норма – 250-300);
длительность кровотечения увеличена до

10-20 и более минут;
плохо выражена ретракция кровяного сгустка.


Слайд 31 Осложнения:
геморрагическая анемия;
кровоизлияние в мозг;
снижение иммунитета;
осложнения гормональной терапии.

Осложнения:геморрагическая анемия;кровоизлияние в мозг; снижение иммунитета;осложнения гормональной терапии.

Слайд 32 Лечение:
госпитализация в стационар;
при наличии кровотечений- постельный режим;
охлаждённая жидкая

Лечение:госпитализация в стационар;при наличии кровотечений- постельный режим;охлаждённая жидкая пища;доврачебная помощь при

пища;
доврачебная помощь при кровотечении;
местно при носовом кровотечении: передняя, задняя

тампонада;

Слайд 33 переливание тромбоцитарной, эритроцитарной массы,крови;
глюконат кальция, аскорбиновая кислота, рутин;
кортикостероиды

переливание тромбоцитарной, эритроцитарной массы,крови;глюконат кальция, аскорбиновая кислота, рутин;кортикостероиды (преднизолон 1-2 мг/кг в сутки), цитостатики;R-терапия;спленоэктомия.

(преднизолон 1-2 мг/кг в сутки), цитостатики;
R-терапия;
спленоэктомия.


Слайд 34 Гемофилия

Гемофилия

Слайд 35 Гемофилия –
наследственное заболевание, обусловлено дефицитом VIIIф (гем.А),

Гемофилия – наследственное заболевание, обусловлено дефицитом VIIIф (гем.А), IXф (гем.Б), XIф

IXф (гем.Б), XIф (гем.С), недостаточное образование тромбопластина кровяного и

тканевого, нарушается первая фаза свёртования.

Слайд 38
Передаётся заболевание женщинами(кондукторы),
болеют - мужчины.

Передаётся заболевание женщинами(кондукторы), болеют - мужчины.

Слайд 39 Клиническая картина заболевания
-может проявиться сразу после рождения ребёнка,

Клиническая картина заболевания-может проявиться сразу после рождения ребёнка, при перерезании пуповины,

при перерезании пуповины,
- чаще проявляется начиная со

2-3 года жизни.



Слайд 40 При любой травме характерны

При любой травме  характерны длительные

длительные

кровотечения
(если нарушений кожи нет, то образуется большая подкожная гематома).
Кровотечения периодические.

Слайд 41

Xарактерно    кровоизлияние в суставы:

Xарактерно
кровоизлияние

в суставы:
- гемартрит – бедренные, коленные, голеностопные, локтевые суставы;
гемартроз (суставы деформируются, становятся тугоподвижными) ;
анкилоз (контрактуры и инвалидность).

Слайд 42 Кровотечения часто отмечаются при удалении зубов.

Если кровоизлияние происходит

Кровотечения часто отмечаются при удалении зубов.Если кровоизлияние происходит в слизистую стенку

в слизистую стенку кишечника, то образуется гематома

непроходимость кишечника.

Слайд 43 Диагностика:
выясняется семейный анамнез (отягощённая наследственность) ;
анамнез заболевания;
клиническая картина

Диагностика:выясняется семейный анамнез (отягощённая наследственность) ;анамнез заболевания;клиническая картина заболевания;данные дополнительных методов обследования.

заболевания;
данные дополнительных методов обследования.


Слайд 47 Лечение:
покой поражённому суставу лангета

Лечение:покой поражённому суставу   лангета (на 1-3 дня до 2-х

(на 1-3 дня до 2-х недель) + холод на

область сустава;

при кровотечениях из носа, рта тампонада с гемостатическими средствами (гемостатическая губка, фибриновая губка с тромбином, гемофобин);


Слайд 48 антигемофильная плазма (100-150 мл);
криопреципитат (при гемартрозах 1-2 дозы

антигемофильная плазма (100-150 мл);криопреципитат (при гемартрозах 1-2 дозы – 25-50мл);переливание свежей

– 25-50мл);
переливание свежей крови от донора 200-250 мл –

при гемофилии А, консервированной крови – при гемофилии В.
При тяжёлом, длительном кровотечении переливание крови повторяют каждые 12 часов до полного исчезновения кровотечения;



Слайд 49
витаминотерапия;

покой поражённому суставу лангета

витаминотерапия; покой поражённому суставу  лангета (на 1-3 дня до

(на 1-3 дня до 2-х недель) + холод на

область сустава;
при деформации сустава рекомендуется ортопедическое лечение.


Слайд 50 Осложнения
анкилозы;
анемии.

Осложнения анкилозы; анемии.

Слайд 51 Профилактика осложнений:
посещение детьми «Школы для больных гемофилией»;
детские дошкольные

Профилактика осложнений:посещение детьми «Школы для больных гемофилией»;детские дошкольные учреждения не посещать;беречь

учреждения не посещать;
беречь от ушибов, травм (особенно суставы);
ежедневно

рекомендуется приём арахиса и др. продуктов;
диспансеризация у гематолога;
книжка больного гемофилией.

Слайд 52 Геморрагические диатезы ( геморрагический синдром)
Клинические формы

Причины
Гемофилия
А и В
Васкулит
Наследственный

Геморрагические диатезы ( геморрагический синдром)Клинические формыПричиныГемофилия А и ВВаскулитНаследственный недостаток факторов


недостаток
факторов 8 и9
Врождённый или
приобретённый
недостаток или
неполноценность
тромбоцитов
Поражение стенок
капилляров (инф.-
аллергическое
заболевание)
Тромбоцитопеническая пурпура
ПРИЧИНЫ


Слайд 53

КлиникаГематомы в

Клиника



Гематомы в крупные
суставы, носовые
кровотечения, во
внутренние органы,
при прорезывании
зубов

Полиморфная
несимметричная
сыпь типа
«шкуры
леопарда»

Мелкая петехиальная
симметричная сыпь
в области
крупных суставов,
боли в животе


Слайд 54 Лаборатория
Увеличение
времени
свёртывания
больше
10-15-20 минут






Тромбоцитопения
до 100000 (норма
100+10/л),
Увеличение
продолжительности
кровотечения,
увеличение
времени
свёртываемости


Повышенный
лейкоцитоз,
повышенный
нейтрофилёз,
повышенное

ЛабораторияУвеличение временисвёртывания больше10-15-20 минутТромбоцитопениядо 100000 (норма100+10/л),Увеличениепродолжительностикровотечения,увеличениевременисвёртываемостиПовышенныйлейкоцитоз,повышенный нейтрофилёз, повышенное СОЭ

СОЭ







Слайд 55 Осложнения

Анкилозы,
анемии






Анемии, снижение
иммунитета,
осложнения при
лечении гормонами






Кишечные
кровотечения-
некроз
-перитонит,
анемии,
хронический

ОсложненияАнкилозы, анемииАнемии, снижениеиммунитета, осложнения при лечении гормонамиКишечные кровотечения-некроз-перитонит,анемии,хронический нефрит


нефрит




Слайд 56 Лечение

Холод, местно
пузырь со льдом
Тампонада с
гемостптической
губкой,

ЛечениеХолод, местно пузырь со льдомТампонада с гемостптической губкой, холод,давящая повязка иммобилизацияконечностей

холод,
давящая повязка
иммобилизация
конечностей в физ.
положении,
гемотрансфузии,
антигемофильная
плазма,
аминокапроновая
кислота,
криопрепицитат
Холод, местно
пузырь со льдом,

в/в
желатиноль,
гемотрансфузии,
хлорид Са, per os:
аскорутин, п/к
викасол, гормоны,
иммунодепрессанты,
спленлэктомия,
лечение очагов
инфекции, травы:
крапива, череда и т.д.

Постельный режим
3-4 недели,
ограничение соли,
белка, гипоаллергенная
диета, антибиотики,
антигистаминные,
гепарин, аскорутин,
но-шпа, гормоны,
сердечные гликозиды,
травы: шиповник,
череда, крапива и т.д.



Слайд 57 Профилактика
ДДУ не посещать,
беречь от ушибов,
травм, ежедневно
приём арахиса,
диспансеризация
у гематолога,
книжка

ПрофилактикаДДУ не посещать,беречь от ушибов,травм, ежедневноприём арахиса,диспансеризацияу гематолога,книжка больногогемофилиейСанация очаговинфекций, мед.отводот

больного
гемофилией



Санация очагов
инфекций, мед.отвод
от прививок и
уроков физкультуры
на 1 год,
диспансеризация
у

гематолога




Беречь от инфекций,
санация хронических
очагов инфекций,
мед.отвод от прививок
и уроков физкультуры
на 1 год,
диспансеризация
у гематолога




  • Имя файла: gemorragicheskiy-vaskulit.pptx
  • Количество просмотров: 135
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Danone