Слайд 2
Понятие – повязка.
Повязка – это комплекс средств,
используемых в целях защиты ран и патологически измененных поверхностей
кожи от воздействия внешней среды.
Повязка состоит из двух частей:
– перевязочного материала, накладываемого на рану и пропитанного антисептическими растворами, мазями и т.д.;
– фиксирующей части, которая укрепляет перевязочный материал на поверхности тела.
Слайд 3
Группы повязок
В зависимости от применяемого материала повязки можно
разделить на две группы:
мягкие:
пластырные, клеевые, косыночные, петлевые
и бинтовые,
твердые :
шинные, крахмальные, гипсовые.
Слайд 4
Бинты.
Марлевые бинты и отбеленная марля до сих пор
являются основными материалами, которыми пользуются при перевязках.
Различают бинты:
– узкие
5 – 7 см (применяют для перевязки пальцев),
– средние 10 – 12 см (применяют для перевязки головы, кисти, предплечья, стопы, голени),
– широкие 14 – 20 см (применяют для перевязки грудной клетки, бедра, молочной железы).
Слайд 5
Основные варианты мягких
бинтовых повязок
циркулярная
спиральная
ползучая
«черепашья»
– сходящаяся
– расходящаяся
крестообразная (8-образная)
колосовидная
возвращающаяся
петлевая:
– пращевидная
–
Т-образная
Слайд 6
Циркулярная повязка.
При этой повязке следующий тур полностью прикрывает
предыдущий.
Повязка удобна при бинтовании цилиндрической поверхности.
Она накладывается для закрытия
небольших ран в области лба, нижней трети плеча, бедра и голеностопного сустава, реже на шею.
Недостаток повязки в том, что она может вращаться и сместить перевязочный материал. Это в свою очередь приведет к инфицированию раны.
Слайд 7
Спиральная повязка
Накладывается на конечности, туловище, грудную клетку для
закрытия больших по протяженности дефектов или ран.
После закрепляющего хода
каждый последующий тур прикрывает предыдущий на 1/2 или на 2/3.
Повязка очень проста и быстро накладывается, но легко может сползать во время ходьбы или движений. Поэтому закреплять конец бинта необходимо тщательно и там, где форма тела по объему меньше бинтуемой части.
Если спиральный ход бинта не соответствует неровностям бинтуемого участка, накладывают спиральную повязку с перегибами: поворачивают бинт нижней стороной вверх, придерживая его нижний край. Перегибы следует располагать в стороне от раны.
Эта повязка хорошо держится и красива по внешнему виду, но требует большего навыка и длительного времени при наложении. Поэтому типичная спиральная повязка с перегибами применяется на практике редко, чаще пользуются ее импровизацией.
Слайд 8
Ползучая повязка
Применяется для фиксации большого по протяженности перевязочного
материала на конечностях, например при ожогах или скальпированных ранах.
Ползучая
повязка не является окончательным вариантом, а только предварительным этапом перед наложением спиральной или какой-либо другой повязки.
Использование ползучей повязки устраняет необходимость в лишнем помощнике, позволяет предупредить загрязнение перевязочного материала в процессе наложения повязки, способствует более правильной адаптации перевязочного материала.
Начинается она с циркулярной повязки и накладывается в проксимальном направлении.
Между отдельными турами остается свободное пространство, равное примерно ширине бинта.
Слайд 9
«Черепашья» повязка
Накладывается на крупные суставы – коленный, локтевой,
голеностопный. Повязка позволяет осуществлять движения в суставах и хорошо
держится.
Ее применяют при ушибах суставов, гемартрозах, растяжении связок или после операции на суставах
Есть два ее варианта : расходящаяся, удобная при поражении сустава, и сходящаяся – при поражении участков выше и ниже его.
При наложении расходящейся повязки закрепляющий тур располагают в области надколенника или локтевого отростка, а следующие – то выше, то ниже первого, смещая каждый раз на 1/2 – 1/3 ширины бинта.
При наложении сходящейся повязки туры повязки постепенно приближаются к суставу, пока не закроют его полностью.
Основные туры бинта в виде двух петель перекрещиваются в одной точке – на сгибательной поверхности сустава
Слайд 10
Крестообразная
(8-образная) повязка
Удобна при бинтовании области затылка, кисти, голеностопного
сустава: бинт фиксируют круговыми турами, а затем перекрещивают их
в виде цифры 8.
При этом все пересечения происходят в одной точке либо на сгибательной, либо на разгибательной поверхности суставов.
Элементы данной повязки часто используются при наложении гипсовых повязок.
Слайд 11
Возвращающаяся повязка
Накладывается на культю после ампутацииконечностей, на кисть
или стопу, реже на голову.
После закрепляющих туров бинт поворачивают
под углом 90°, придерживая его левой рукой, и обводят бинтуемый участок спереди назад в продольном направлении, а затем закрепляют вертикальные туры круговыми.
Повязка легко сползает, поэтому ее дополняют чехлом с тесемками или кожу для удержания повязки смазывают клеолом.
Элементы такой повязки применяются в протезировании для изготовления гипсовых приемных гильз тренировочных протезов
Слайд 12
Петлевые повязки
Являются разновидностью бинтовых повязок.
– Пращевидная повязка накладывается
на область носа, подбородка, затылка, темени. Ее изготовляют из
куска бинта длиной 50 – 70 см, надрезанного вдоль с обеих сторон вдоль так, чтобы посередине остался неразрезанный кусок бинта длиной 10 – 15 см. Неразрезанную часть накладывают на пораженный участок, перекрещивают разрезанные концы и завязывают верхние на шее, нижние – на затылке (при бинтовании подбородка) или на темени (при бинтовании носа).
– Т-образная повязка накладывается на промежность. Ее делают из двух кусков бинта: один в виде пояса завязывают на животе, второй расщепляют вдоль с обеих сторон, привязывают к поясу сзади, проводят через промежность и закрепляют на поясе спереди.
Слайд 13
употребляют при целом ряде гнойных заболеваний и повреждений
кисти, предплечья и плеча, при переломах ключицы и др.
Середину косынки кладут под согнутое под прямым углом предплечье, причем основание располагается по средней линии тела,
а верхушка направлена к локтю между туловищем и рукой. Концы косынки завязывают на шее: конец, идущий между предплечьем и туловищем, проводят обычно через больное плечо, другой же конец, расположенный спереди предплечья, - через здоровое. После этого верхушку, обведя ею локоть сзади наперед, расправляют и прикрепляют булавкой к передней части повязки.
При оказании экстренной помощи косынка, которую можно сделать из любого платка, сложив его с угла на угол, может служить для наложения повязок на любую часть тела.
При перевязке головы косынкой основание ее кладут на область затылка, верхушку спускают на лицо, концы завязывают на лбу а затем верхушку загибают через завязанные концы на темя и там укрепляют. На область плеча удобна повязка из двух косынок.
Повязка косыночная. Косынка представляет собой треугольный кусок какой-нибудь материи или платок, сложенный с угла на угол. Наиболее длинная сторона его называется основанием, угол, лежащий против нее, - верхушкой, другие два угла - концами. Применяют косынку чаще всего для подвешивания руки. Такую повязку
Слайд 14
Пращевидная повязка. Пращой называют полоску материи или кусок
бинта, оба конца которого надрезаны в продольном направлении, причем
надрезы не доходят до средней части полоски материи. Праща удобна для небольших повязок на лице и незаменима при повязках носа. Она очень легко может быть сделана из широкого бинта.
Накладывают ее в области носа таким образом: неразрезанную часть кладут поперек лица, закрывая нос, в области скуловых дуг концы перекрещивают, причем нижние идут выше ушей, а верхние концы - ниже ушей и завязывают сзади первые на затылке, вторые - на шее.
Слайд 15
«Варежка»
Показания:
отморожение, ранения, ожоги всех пальцев кисти
Слайд 16
Перчатка
Показания:
отморожение, ранения, ожоги нескольких пальцев кисти.
Слайд 17
Повязка Дезо
Показания:
фиксация верхней конечности к грудной клетке при
переломах и вывихах плеча и ключицы. Повязка может быть
также выполнена гипсовыми бинтами.
Слайд 18
Повязка на один глаз
(монокулярная)
Показания:
закрепление перевязочного материала в области
глаза при его повреждениях и заболеваниях.
Слайд 19
Сходящаяся «черепашья»
повязка на локтевой сустав
Показания:
ранения выше или ниже
локтевого сустава.
Слайд 20
Расходящаяся
«черепашья» повязка на коленный
сустав
Показания:
Воспалительные процессы и повреждения коленного
сустава
Слайд 21
Повязка «Чепец»
Показания: ранения головы
(остановка кровотечения и фиксация
перевязочного материала).
Слайд 22
Последовательность действий
Взять отрезок бинта длиной 80 – 90
см.
Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы
бинта удерживает пациент или помощник.
Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
Провести бинт по лобной поверхности до завязки.
Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.
Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.
Аналогично вести бинт по затылочной части головы.
Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.
Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.
Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом.
Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.
