Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Реактивті артрит

Содержание

ЖоспарКіріспе Негізгі бөлімЭтиологиясыПатогенезіКлиникалық көрінісіДиагностикасыЕміАлдын алуДиспансеризацияЕңбекке жарамсыздықты сараптауҚорытындыПайдаланған әдебиет
Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті.СӨЖ Тақырыбы:Реактивті артритТүркістан 2017 жылОрындаған:Дадаханов НҚабылдаған:Айдарбекова ДНЖМ-510 ЖоспарКіріспе Негізгі бөлімЭтиологиясыПатогенезіКлиникалық көрінісіДиагностикасыЕміАлдын алуДиспансеризацияЕңбекке жарамсыздықты сараптауҚорытындыПайдаланған әдебиет КіріспеЖалпы, буын ауруларының екі негізгі тобы бар, олар: артрит және артроз. Артрит Реактивті артрит (РеА) — жедел ішек инфекциясы мен урогенитальді инфекциялардан кейін (1ай МКБ-10 бойынша жіктеме КлассификацияЭтиологиясы бойынша:Урогенитальді инфекциядан кейінгі артриттер;Ішек инфекциясымен байланысты пайда болған артриттер;Басқа да инфекциялардан Функциялық қабілеттілігі:I – кәсіби қабілет сақталған;II - кәсіби қабілет жойылған;III – адамның ЭтиологияРеактивті артриттің этиологиясында екі тобын ажыратамыз :постэнтероколитикалық (қоздырғыштар: Yersinia enterocolica, Yersinia tuberculosis; Реактивті артриттің патогенезі: Клиникалық көрінісіАлғашқы симптомдары біріншілік инфекциядан 3-4 апта өткеннен кейін шығады. Жалпы симптомдар Клиникалық көрінісіРеактивті артрит кезінде зақымданады:1. Буындардың типтік зақымдалуы (перифериялық, асимметрлік, олигоартикулярлы, аяқтарды, 2. Типтік анамнезі (уретрит/цервицит, 8 аптаға дейін энтерит болуы).3. НLА-В27 антигенінің болуы, Реактивный артрит рентгенограмма Реактивный артрит томограмма 5. Шырышты қабаттардың инфекциялық емес генезді зақымдалуы(конъюнктивит, уретрит, сақина тәрізді баланит, цервицит, ТендовагинитШұжыққа ұқсас саусақ дефигурациясыКөз зақымдануы (конъюнктивит) Кератодермия РейтерСиндромы Лабораториялық зерттеулерҚанның жалпы анализіЗәрдің жалпы анализі ҚБА: АлТ,Аст,креатинин,мочевина,глюкоза,Билирубин, несеп қышқылы, СРБРевмофактор Антистрептолизин Дифдиагностика ЕміМедикаментозды емесӨршуге алып келетін жағдайларды қою: темекі шегу, алкагол ішпеу,стресске түспеуДиета №4 Антибактериальные препараты: Азитромицин (макролид) ішке 500мг 2 рет тәу Доксициклин (тетрациклиндер) ішке Глюкокортикостеродты терапия:Преднизолон:ішке 5 мг 2 рет тәуМетилпреднизолон: ішке 4мг 3 рет тәуСтероидты ВитаминотерапияФолий қышқылыДесенсибилизацияғаДимидролСупрастинТавегил Мамандарға консультацияға көрсеткішУролог (акушер-гинеколог) Дермато-венеролог ОкулистИнфекционистСтоматологФтизиатрГастроэнтеролог Хирург Алдын алуБіріншілік профилактика1.Жалпы гигиена сақтау2.Жыныс жолдарынан жұғатын аурулардан сақтануЕкіншілік профилактика1.Буындарда қабыну процесстерін ДиспансеризацияАмбулаторлы этапта бақылау, ЖТД де (д) есепке тіркеу: Алғашқы жылы 3 айда ҚорытындыӘр бір адамның денсаулығы өз қолында. Реактивтік артрит бірнеше аптада өтуі мүмкін, Пайдаланған әдебиет1.Ревматология: национальное руководство. /под Назарларыңыз үшін рахмет!!!
Слайды презентации

Слайд 2 Жоспар
Кіріспе
Негізгі бөлім
Этиологиясы
Патогенезі
Клиникалық көрінісі
Диагностикасы
Емі
Алдын алу
Диспансеризация
Еңбекке жарамсыздықты сараптау
Қорытынды
Пайдаланған әдебиет

ЖоспарКіріспе Негізгі бөлімЭтиологиясыПатогенезіКлиникалық көрінісіДиагностикасыЕміАлдын алуДиспансеризацияЕңбекке жарамсыздықты сараптауҚорытындыПайдаланған әдебиет

Слайд 3 Кіріспе
Жалпы, буын ауруларының екі негізгі тобы бар, олар:

КіріспеЖалпы, буын ауруларының екі негізгі тобы бар, олар: артрит және артроз.

артрит және артроз. Артрит – көп жағдайда мүгедектікке әкеліп

соғатын, әртүрлі ревматикалық аурулармен анықталатын созылмалы қабыну, ал артроз – алмасу-дистрофиялық процестері. Бұл аурулар жеңіл жарақат алғаннан, ашық буын зақымдануы мен физикалық жүктеме көп түскеннен және суық тигеннен пайда болады.

Слайд 4 Реактивті артрит (РеА) — жедел ішек инфекциясы мен

Реактивті артрит (РеА) — жедел ішек инфекциясы мен урогенитальді инфекциялардан кейін

урогенитальді инфекциялардан кейін (1ай ішінде) буындарда дамитын іріңді емес

қабыну ауруы.



Слайд 5 МКБ-10 бойынша жіктеме

МКБ-10 бойынша жіктеме

Слайд 6 Классификация
Этиологиясы бойынша:
Урогенитальді инфекциядан кейінгі артриттер;
Ішек инфекциясымен байланысты пайда

КлассификацияЭтиологиясы бойынша:Урогенитальді инфекциядан кейінгі артриттер;Ішек инфекциясымен байланысты пайда болған артриттер;Басқа да

болған артриттер;
Басқа да инфекциялардан кейін дамыған артриттер (вирустармен, бактериялармен,

спирохеталар);
Сепсистік артриттер.
Ағымы бойынша:
жедел (2 айда біріншілік буындық шабуыл болса);
созылыңқы (1 жылға дейін);
созылмалы (1 жылдан көп);
рецидивтеуші (6 ай аурудың ремиссиясынан кейін буындық шабуыл);
Активтілік дәрежесіне байланысты:
төмен (I);
орташа (II);
жоғары (III);
ремиссия (0);

Слайд 7 Функциялық қабілеттілігі:
I – кәсіби қабілет сақталған;
II - кәсіби

Функциялық қабілеттілігі:I – кәсіби қабілет сақталған;II - кәсіби қабілет жойылған;III –

қабілет жойылған;
III – адамның өзіне қызмет ете алмауы;

Диагнозды қою

үлгісі:
Реактивті артрит, урогенитальді (хламидиялық), тізе және тобық буының зақымдалуымен, бір жақтық сакроилеит, активті фаза, активтілігі III, II рентгенологиялық дәреже, ФҚ II сатысы.

Слайд 8 Этиология
Реактивті артриттің этиологиясында екі тобын ажыратамыз :
постэнтероколитикалық (қоздырғыштар:

ЭтиологияРеактивті артриттің этиологиясында екі тобын ажыратамыз :постэнтероколитикалық (қоздырғыштар: Yersinia enterocolica, Yersinia

Yersinia enterocolica, Yersinia tuberculosis; Salmonella thyphimurium; Salmonella enteritidis,Shigella Hexneri;

Campilobacter jejuni; жедел иерсиниоздан кейін 20% дамиды, сальмонеллездан кейін — 7.5%, шигеллездан кейін — 1.5%, кампилобактериоздан — 1% жағдайды реактивті артрит дамуы мүмкін.
урогенитальді (қоздырғыштар: Chlamydia trachomatis;
уреаплазма; және де ВИЧ-инфекциясымен ассоцирленген).




Слайд 9 Реактивті артриттің патогенезі:

Реактивті артриттің патогенезі:

Слайд 10 Клиникалық көрінісі
Алғашқы симптомдары біріншілік инфекциядан 3-4 апта өткеннен

Клиникалық көрінісіАлғашқы симптомдары біріншілік инфекциядан 3-4 апта өткеннен кейін шығады. Жалпы

кейін шығады. Жалпы симптомдар көрініс береді: дене температурасының көтерілуі

(субфебрильді), жалпы әлсіздік, мазасыздық, кейде — дене салмағының азаюы, лимфотүйіндердің ұлғаюы (жиі шап аймағында).
Жалпы симптомдармен буындардағы ауыру сезімі, бұлшықет ауыруы, бел ауыруы жамбас пен санға берілетін.

Слайд 11 Клиникалық көрінісі
Реактивті артрит кезінде зақымданады:
1. Буындардың типтік зақымдалуы

Клиникалық көрінісіРеактивті артрит кезінде зақымданады:1. Буындардың типтік зақымдалуы (перифериялық, асимметрлік, олигоартикулярлы,

(перифериялық, асимметрлік, олигоартикулярлы, аяқтарды, жиі тізе және тобық буындары).


Слайд 12 2. Типтік анамнезі (уретрит/цервицит, 8 аптаға дейін энтерит

2. Типтік анамнезі (уретрит/цервицит, 8 аптаға дейін энтерит болуы).3. НLА-В27 антигенінің

болуы).
3. НLА-В27 антигенінің болуы, осы антиген бар адамдардың 50%

реактивті артрит дамиды.
4. Энтезиттердің зақымдануы (места прикрепления суставов и связь в кости около суставов в анатомических зонах синовиальных сумок).











Слайд 13 Реактивный артрит рентгенограмма

Реактивный артрит рентгенограмма

Слайд 14 Реактивный артрит томограмма

Реактивный артрит томограмма

Слайд 15 5. Шырышты қабаттардың инфекциялық емес генезді зақымдалуы(конъюнктивит, уретрит,

5. Шырышты қабаттардың инфекциялық емес генезді зақымдалуы(конъюнктивит, уретрит, сақина тәрізді баланит,

сақина тәрізді баланит, цервицит, ауру сезімсіз ауыз қуысындағы эрозиялар).
6.Кератодермия

– ошақтық немесе жайылмалы ауру сезімсіз гиперкератоз. Табан мен білезікте локализацияланады
7. Тырнақтардың зақымдалуы (аяқ саусақтарында): сарғайып, онихолизис және басқа да ониходистрофияның болуы.
8.Тендовагинит аяқ саусағының
(сирек білезікте). Дактилит (саусақтың қабынуы) буынның қабынуынан соң пайда болады.


Слайд 16
Тендовагинит
Шұжыққа ұқсас саусақ дефигурациясы


Көз зақымдануы (конъюнктивит)

ТендовагинитШұжыққа ұқсас саусақ дефигурациясыКөз зақымдануы (конъюнктивит)

Слайд 17 Кератодермия

Кератодермия

Слайд 19 Рейтер
Синдромы

РейтерСиндромы

Слайд 21 Лабораториялық зерттеулер
Қанның жалпы анализі
Зәрдің жалпы анализі
ҚБА: АлТ,Аст,креатинин,мочевина,глюкоза,Билирубин,

Лабораториялық зерттеулерҚанның жалпы анализіЗәрдің жалпы анализі ҚБА: АлТ,Аст,креатинин,мочевина,глюкоза,Билирубин, несеп қышқылы, СРБРевмофактор

несеп қышқылы, СРБ
Ревмофактор
Антистрептолизин О
Қанды бруциллезге тексеру
ПЦР,

ИФА
HLA-B27
Инструменталды зерттеулер
1.Рентгенография
2.ЭКГ
3.КТ
4.МРТ


Слайд 22 Дифдиагностика

Дифдиагностика

Слайд 23 Емі
Медикаментозды емес
Өршуге алып келетін жағдайларды қою: темекі шегу,

ЕміМедикаментозды емесӨршуге алып келетін жағдайларды қою: темекі шегу, алкагол ішпеу,стресске түспеуДиета

алкагол ішпеу,стресске түспеу
Диета №4 диарея болса,№15 ішектік –өгерістер болмаса
Емдик

дене шынықтыру
Физиотерапия:Ыстық немесе суық процедуралар,ультра дыбыс, сәлелік терапия
Санаторлы курорттық ем (Ремиссия кезінде)
Медикаментозды ем
Хламидиялық РеА те- антимикробты терапия 28-30 күн, энтероколиттікте 10 күн
Хламидиялық РеА те жыныстық партнерды тексеріп емдеу

Слайд 24 Антибактериальные препараты:
 Азитромицин (макролид) ішке 500мг 2 рет

Антибактериальные препараты: Азитромицин (макролид) ішке 500мг 2 рет тәу Доксициклин (тетрациклиндер)

тәу
 Доксициклин (тетрациклиндер) ішке 100мг 2 рет тәу
 Кларитромицин

(макролид) 500мг 2 рет тәу
 Ципрофлоксацин (Фторхинолон) 400мг 2 рет тәу
 Фуразолидон(нитрофуран туындысы) ішке100 мг 4 рет тәу

Слайд 25 Глюкокортикостеродты терапия:
Преднизолон:ішке 5 мг 2 рет тәу
Метилпреднизолон: ішке

Глюкокортикостеродты терапия:Преднизолон:ішке 5 мг 2 рет тәуМетилпреднизолон: ішке 4мг 3 рет

4мг 3 рет тәу
Стероидты емес қабынуға қарсы препарат:
 Диклофенак:

ішке 75 мг 2 рет тәу
 Ацеклофенак: ішке 100мг 1 рет тәу
 Нимесулид: ішке 100мг 1 рет тәу
 Мелоксикам:Б/е 15мг 1,5 мл 1рет тәулікке
 Эторококсиб: ішке 60 мг 1-2 рет тәуләкке
Цитотоксические препараты:
 Сульфасалазин: ішке 75 мг 2 рет тәу
 Лефлуномид: ішке 60 мг 1-2 рет тәуләкке
 Метотрексат

Слайд 26 Витаминотерапия
Фолий қышқылы
Десенсибилизацияға
Димидрол
Супрастин
Тавегил

ВитаминотерапияФолий қышқылыДесенсибилизацияғаДимидролСупрастинТавегил

Слайд 27 Мамандарға консультацияға көрсеткіш
Уролог (акушер-гинеколог)
Дермато-венеролог
Окулист
Инфекционист
Стоматолог
Фтизиатр
Гастроэнтеролог
Хирург

Мамандарға консультацияға көрсеткішУролог (акушер-гинеколог) Дермато-венеролог ОкулистИнфекционистСтоматологФтизиатрГастроэнтеролог Хирург

Слайд 28 Алдын алу
Біріншілік профилактика
1.Жалпы гигиена сақтау
2.Жыныс жолдарынан жұғатын аурулардан

Алдын алуБіріншілік профилактика1.Жалпы гигиена сақтау2.Жыныс жолдарынан жұғатын аурулардан сақтануЕкіншілік профилактика1.Буындарда қабыну

сақтану
Екіншілік профилактика
1.Буындарда қабыну процесстерін шақыратын факторлардан аулақ болу: суықтау,

буын жарақаттары,диспансерлік бақлау


Слайд 29 Диспансеризация
Амбулаторлы этапта бақылау, ЖТД де (д) есепке тіркеу:

ДиспансеризацияАмбулаторлы этапта бақылау, ЖТД де (д) есепке тіркеу: Алғашқы жылы 3

Алғашқы жылы 3 айда 1 рет келіп тексеру, келесі

жылдан бастап жылына 2 рет. Ревматологта динамикалық бақлауда болуы болуы (базисті терапия жұргізіліп жатса 3 айда 1 рет). Рецедив болуы ықтимал. Анализдер: Қанның жалпы анализі зәрдің жалпы анализі, қба: АлТ,Аст,креатинин,мочевина,глюкоза,Билирубин, несеп қышқылын тексеру. Көрсеткіштер бойынша арнайы маманға қаралу
5 жыл ішінде тұрақты ремиссия болса (д) есептен шығару

Слайд 30 Қорытынды
Әр бір адамның денсаулығы өз қолында. Реактивтік артрит

ҚорытындыӘр бір адамның денсаулығы өз қолында. Реактивтік артрит бірнеше аптада өтуі

бірнеше аптада өтуі мүмкін, бірақ, бірнеше айға да созылуы

мүмкін. Науқастардың жартысында белгілі бір уақыт ішінде аурудың симптомдары қайтадан пайда болуы мүмкін.
 Сирек жағдайда ауру жүректің жұмысындағы ауытқуға және жүректің аорталық қақпақшасының зақымдануына апаруы мүмкін. Реактивті артритті туындататын инфекцияларды болдырмас үшін қауіпсіз жыныстық қатынасты қолдау қажет.



Слайд 32 Пайдаланған

Пайдаланған әдебиет1.Ревматология: национальное руководство. /под редакцией Е.Л.

әдебиет
1.Ревматология: национальное руководство. /под редакцией Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой.

–М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.- 720 с
2.Внутренние болезни. 2 том
А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев, А.С. Галявич 2014 год
3.Ішкі Аурулар Жаманқулов Алматы 2009 ж
4.Рациональная фармакотерапия. Мухин Н.А Козловский Л.В 2006 г
5.Фармокология Д.А Харкевич 2007
6.Пропедефтика внутренних болезней. Борис лукичев,Виктор Амосов. 2017 год Санкт-Петербург
7.Пропедефтика внутренних болезней. М.А Лис. Ю.Т 8.Солоненко. К.Н Соколов Москва 2011 год






  • Имя файла: reaktivtі-artrit.pptx
  • Количество просмотров: 131
  • Количество скачиваний: 0