-Анықтамасы
-Этиологиясы -Патогенезі
-Жіктелуі
-Диагностикасы
-Клиникасы
-Емі Қорытынды
жоспар
Жоспары:
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Ішек өтімсіздігі
Содержание
- 3. Ішек өтімсіздігі- ауыр түрде өтетін ауру, асқазаннан
- 4. Этиологиясы.Қауіп-қатер факторлар:Туа біткен + жүре пайда болған
- 5. Этиологиясы, жайылуы, жиілігі.Жедел ішек өтімсіздігінің дамуында бейім
- 6. Құрсақ ішілік нәрестеде әртүрлі аномалиялар болуы мүмкін,
- 7. -Гиршпрунг ауруы(мегаколон, аганглиоз)- бұл тоқ ішектің толығымен кеңеюі немесе бір аймақтағы бөлігінің кеңеюі.Аномалиялар
- 8. Әсер ету факторлары:-құрсақ ішілік қысымның жедел көтерілуі-Физикалық күш түсу- Асқазан жолына көп тамақтың түсуі
- 9. Ішек өтімсіздігінің патогенезі, патанатомиясыАсқазан –ішек жолдарында және
- 10. Қысылған түйінде перистальтика болмайды, сұйықтық жиналып және
- 11. Ішек қуысынан токсикалық заттар қанға түседі.(гистамин, холин,
- 12. жедел ішек өтімсіздігінің жергілікті өзгерістер кезінде жалпы
- 13. Қанның құрамындағы хлориттер (калий, натрий) төмендейді соның
- 14. Ішек өтімсіздігінің жіктелуі:1.Болғанына байланысты туа біткен, жүре пайда болған.
- 15. 2.Даму механизмі бойынша:
- 16. 3. Клиникалық ағымы бойынша - бөліктік, толық, жедел, созылмалы, қайталанбалы.
- 17. Бөгелу жолына байланысты:
- 18. Механикалық ішек өтімсіздігі:
- 19. Странгуляциялық ішек өтімсіздігі.Ішек шажырқайының веналары мен артериялары қысылуынан пайда болады.Түрлері:БұралуТүйін түзілуИнвагинацияҚысылу
- 21. Ішек өтімсіздігінің клиникасы. Ауру көбінесе кенеттен басталады, шок
- 22. Өтімсіздіктің деңгейіне байланысты нәжістің және желдің бөгелу белгілері байқалады.
- 23. Белгілері: Жедел ішек өтімсіздігін анықтау
- 24. Қарағанда: науқасты толық және анық қарау керек.
- 25. ЖІӨ-де іштің кебуі обтурацияның орналасуы және аурудың
- 26. Жедел ішек өтімсіздігінің ағымы. (О.С. Кочнев 1984):
- 27. 2-кезең. Интоксикациялық кезең (12-36 сағат) гемодинамикалық өзгерістер,
- 28. 3-кезең. Кеш немесе терминальді *перитонит* 36 сағаттан
- 29. ЖІӨ кезіндегі дифференциялдық диагноз.жедел аппендицитасқазанмен 12 елі
- 30. ЕміІшек өтімсіздігінің қандай түрінде болмасынемді басында консервативті
- 31. Интоксикациямен күресу, ішектің дұрыс қалыпты жүруіне шаралар қолдану-Асқазанға активті аспирация жасау(Жуу,назогастральді зонд)-Сифонды клизма-Паранефральді тосқауыл-Инфузиялы-дезинтоксикациялық ем(дегидратациямен күресу).
- 32. Толық диагноз қойылмағанша жәнеоперациялық емнің керек, керек
- 33. Скачать презентацию
- 34. Похожие презентации
-Анықтамасы -Этиологиясы -Патогенезі
Слайд 2
-Анықтамасы
-Этиологиясы-Патогенезі
-Жіктелуі
-Диагностикасы
-Клиникасы
-Емі Қорытынды
Слайд 3 Ішек өтімсіздігі- ауыр түрде өтетін ауру, асқазаннан тік
ішекке баратын ішек сұйыктығының тоқтауымен сипатталады. Ішек өтімсіздігі –асқазан
мен тік ішек арасындағы ішек құрамы қозғалысының бұзылуынан пайда болатын хирургиялық ауру. ЖІӨ-30-60 жас аралығындағы адамдар жиі ауырады.
Слайд 4
Этиологиясы.
Қауіп-қатер факторлар:
Туа біткен + жүре пайда болған анатомо-морфологиялық
өзгерістері.
Іш қуыс ағзаларына жасалған операциялар,травмалық жарақаттар.
Туындатқыш факторлар:
Ішектің шектен тыс
қозғалуы, шажырқайының ұзын болуы
Слайд 5
Этиологиясы, жайылуы, жиілігі.
Жедел ішек өтімсіздігінің дамуында бейім және
әсер ету факторларды айырамыз.
Бейім болу факторы:
- туа
біткен(Меккель дивертикуласы, ішек атрезиясы.Слайд 6 Құрсақ ішілік нәрестеде әртүрлі аномалиялар болуы мүмкін, кейіннен
ішек өтімсіздігіне әкеледі:
-Меккель дивертикуласы. Илеоцекальді бұрыштан жоғары 30-100
см орналасқан және ащы ішектің өсіндісі болып табылады, құрт тәрізді өскіннен айырмашылығы шажырқайы болмайды.Слайд 7 -Гиршпрунг ауруы(мегаколон, аганглиоз)- бұл тоқ ішектің толығымен кеңеюі
немесе бір аймақтағы бөлігінің кеңеюі.
Аномалиялар
Слайд 8
Әсер ету факторлары:
-құрсақ ішілік қысымның жедел көтерілуі
-Физикалық күш
түсу
- Асқазан жолына көп тамақтың түсуі
Слайд 9
Ішек өтімсіздігінің патогенезі, патанатомиясы
Асқазан –ішек жолдарында және басқа
ағзаларда дегенеративті-некротикалық және қабынулық өзгерістер байқалады соның нәтижесінде ағзада
сусыздану болады.Слайд 10 Қысылған түйінде перистальтика болмайды, сұйықтық жиналып және жел
кеңейтіп тұрады. Кейінірек тамырларда тромбоз болады,артериальді қан айналымы тоқтайды,
шырыш ажыратылып некрозға ұшырап, ішек қабырғасының 4-5 сағаттан кейін түгелдей өлуі болады.Патогенезі:
Слайд 11 Ішек қуысынан токсикалық заттар қанға түседі.(гистамин, холин, серотонин,
кетохоломин тәрізділер) бұлар тамыр орталығына барып әсер етіп АҚ
қысымын төмендетеді. Ағзаның улануы болады. Басында перистальтика күшейіп, кейін атония болады(парез).Слайд 12 жедел ішек өтімсіздігінің жергілікті өзгерістер кезінде жалпы бұзылыстар
байқалады. ол көбінесе странгуляция да байқалуы мүмкін. Ішек өтімсіздігі
болған жағдайда ағза тәулігіне 10 литрға дейін сұйықтық жоғалтады. Қалыпты жағдайда:1 л- сілекей бөлінеді.
3-4 л- асқазан сөлі,
1 л- өт,
1,5л- ұйқы безінің сөлі ,
3-3,5л- ішек сөлі.Осы сұйықтықтар ағзадан құсықпен жоғалады, ағзаның құрғауы болады және витаминмен ферменттердің алмасуы бұзылады.
Слайд 13 Қанның құрамындағы хлориттер (калий, натрий) төмендейді соның салдарынан
бұлшық еттердің әлсіреуіне әкеп соғады.Қанның қоюлануы дамиды. Гемоконцентрация, “жалған”лейкоцитоз,
азотемия. Транссудатпен бірге көп мөлшерде белок жоғалады, науқаста белок жетіспеушілік туады (гипопротеинемя).
Слайд 15
2.Даму механизмі бойынша:
Механикалық
ДинамикалықОбтурациялы Паралитикалық
Странгуляциялы Спастикалық
Слайд 17
Бөгелу жолына байланысты:
1)
жоғарғы -ащы ішек өтімсіздігі
2) төменгі - тоқ ішек өтімсіздігі
Слайд 18
Механикалық ішек өтімсіздігі:
Странгуляциялы
Обтурациялы( ішектің бұратылуы, (Тыртықтар,кисталар,
түйінделуі, ішектің ісіктер) қысылуы)
Слайд 19
Странгуляциялық ішек өтімсіздігі.
Ішек шажырқайының веналары мен артериялары қысылуынан
пайда болады.
Түрлері:
Бұралу
Түйін түзілу
Инвагинация
Қысылу
Слайд 20
Динамикалық:
Спастикалық:
Паралитикалық:( дизентерия, (Жарақат, улану) колика лапаротомия, шажырқай тамырлары-
ның тромбозы т.б.)
Слайд 21
Ішек өтімсіздігінің клиникасы.
Ауру көбінесе кенеттен басталады, шок жағдайлары
болуы мүмкін. Іштің ауырсынуы толғақ тәрізді болады, нәжістің бөгелуі
ауаның бөгелуі, жиналуы, көп түрдегі құсулар.
Слайд 23
Белгілері:
Жедел ішек өтімсіздігін анықтау үшін:
Анамнез:
Науқастың ауыр халіне қарамай аурудың қалай басталғанын, нәжістің сипатын
және ақырғы рет қашан болғанын, бұрында ұстамалары болдыма , қандай операция болды және жарақаттар болдыма екенін анықтау керек.Слайд 24 Қарағанда: науқасты толық және анық қарау керек. Науқастың
жедел ішек өтімсіздігіне қарағанда жарық қақпасының жиі кездесетін жерінен
бастау керек, мысалы (қысылған жарықты анықтау қажет).Слайд 25 ЖІӨ-де іштің кебуі обтурацияның орналасуы және аурудың уақытына
байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Жоғарғы өтімсіздік жағдайда іштің кебуі
аз немесе болмауы мүмкін , төменгі жақта байқалса соғұрлым көп жел жиналады.
Слайд 26
Жедел ішек өтімсіздігінің ағымы.
(О.С. Кочнев 1984): бойынша
ішек өтімсіздігінің ағымында 3 кезеңді ажыратады.
1-кезең. *Илеусты айғайлау* кезеңнің
басты белгісі болатын ауырсыну синдромы, ішектегі заттардың жүруінің жедел тоқтауымен сипатталады.(12-14сағатқа дейін)Слайд 27 2-кезең. Интоксикациялық кезең (12-36 сағат) гемодинамикалық өзгерістер, ішекте
қанайналымының ,су-тұз,белок зат алмасу процесінің,нәжіс пен желдің толық тоқтауы,ағзада
сусыздану болады.Слайд 28 3-кезең. Кеш немесе терминальді *перитонит* 36 сағаттан соң
дамиды. Функциональды өзгерістер тұрақты болады. Гемодинамика бұзылысының өршуі: пульсі
жиі, кіші, АҚ қысымы төмен, тілі құрғақ, нәжіс иісті құсық, олигоурия, іші кепкен, перистальтикалар жоқ. Көптеген Клойбер табақшалары болады.
Слайд 29
ЖІӨ кезіндегі дифференциялдық диагноз.
жедел аппендицит
асқазанмен 12 елі ішектің
тесілуі
жедел панкреатит
мезентериальді тамырлардың тромбозымен эмболиясы
жедел холецистит
жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі
бүйрек
ұстамасыалиментарлы интоксикация
пневмония
миокард инфарктісі
жүктілік
жыныс безінің айналуы.
Слайд 30
Емі
Ішек өтімсіздігінің қандай түрінде болмасын
емді басында консервативті жолмен
бастайды,
ол кей жағдайларда науқасқа
көмектесіп жазады, басқадай кезінде
операция алдындағы дайындық
болыпсаналады:
Слайд 31
Интоксикациямен күресу, ішектің дұрыс
қалыпты жүруіне шаралар қолдану
-Асқазанға активті
аспирация жасау(Жуу,назогастральді зонд)
-Сифонды клизма
-Паранефральді тосқауыл
-Инфузиялы-дезинтоксикациялық ем
(дегидратациямен күресу).
Слайд 32
Толық диагноз қойылмағанша және
операциялық емнің керек, керек еместігін
біліп
алмағанша наркотикалық немесе
спазматикалық заттарды қолдануға болмайды.
Сонымен қатар науқасқа кез-келген
медикаменттерді
науқаспен кеңесіп алмағаншанемесе басқа емдік орындарға ішек
өтімсіздігімен түспегенше қолданбайды.
Жалпы консервативті ем жақсы эффект
динамикалық ішек өтімсіздігінде (құрсақ арты
гематомасы, )және барлық механикалық ішек
өтімсіздігінде оперативті емді жедел түрде
қолданамыз.
