Презентация на тему Синдром Ледда у детей

кишечной непроходимости и характеризуется сочетанием сдавления двенадцатиперстной кишки эмбрональными

тяжами брюшины и врожденного заворота средней кишки вследствие незавершенного поворота кишечника.

кишки.
Перекручивание кишечных петель и образование узлов.
Врожденные тяжи брюшины.
Ущемление грыжи.
Заворот

одного из отделов кишечника.
Сужение просвета кишечника из-за заболеваний сосудов или эндометриоза.

Причины синдрома Ледда

брюшины. Если рассматривать патогенез в хирургическом смысле, то в

средний кишечник входят отделы от двенадцатиперстной кишки до поперечноободовой. Патологическое состояние возникает из-за сдавливания двенадцатиперстной кишки слепой кишкой, которая имеет аномальную фиксацию с заворотом среднего кишечника и общую брыжейку на 180-720° против часовой стрелки

ПАТОГЕНЕЗ

Механизм развития болезни может быть связан с изменением моторики и пищевого режима. Употребление большого количества калорийной пищи после длительного голодания провоцирует заворот кишок и непроходимость кишечника. Резкое увеличение в рационе ребенка овощей и фруктов или перевод грудничка на искусственное вскармливание, также вызывают недомогание.

Механизм развития

желчью.
Задержка газов и стула.
Западание нижних отделов живота.
Вздутие эпигастральной области.
Симтомы

Первые признаки
Рецидивирующий заворот средней кишки, как и другие поражения органов брюшины, имеет первые признаки, позволяющие распознать патологию. Поскольку нарушение чаще всего диагностируют у новорожденных, то основными его симптомами выступают:
Приступы рвоты с желчью.
Невозможность вывода газов и каловых масс.
Схваткообразные боли в области пупка и «под ложечкой».
Асимметрия мышц живота.
Отсутствие аппетита.

формы:

связана с такими факторами:
Ущемление петель кишечника.
Нарушение ротации и фиксации

среднего отдела кишечника.
Аномальное сужение кишки.
Удлиненная сигмовидная кишка.
Патологии, вызывающие смыкание кишечных стенок.

Закупорка кишечника калом повышенной вязкости (меконий). У младенца пропадает стул, скапливаются газы, что приводит к вздутию верхней части живота, появляется сильная рвота с примесью желчи.
Инвагинация характеризуется внедрением тонкой кишки в толстый кишечник. Ребенок страдает от сильных болей, рвоты, а вместо кала выделяется слизь с кровью. Аномалия развивается из-за незрелости механизма перистальтики в возрасте от 5-10 месяцев.
Спаечный процесс после перенесенных операций, кишечных инфекций, незрелости пищеварительной системы или родовых травм. Спайки в брюшной полости провоцируют заворот кишок.

Возможные причины дефекта:

кишки под печенью.
компьютерной томографии определяется заворот средней кишки вокруг

брыжеечной артерии.

располагают в правых отделах живота, толстую – в левых.

Если есть необходимость фиксации петель кишечника в пределах париетальной брюшины, выполняют эту манипуляцию.
Подобная мера требуется, если у пациента наблюдается патологическая подвижность кишечника.
Проводится аппендэктомия.

ЛЕЧЕНИЕ

сепсис;
перитонит;
кишечное кровотечение;
кишечная непроходимость. -

Осложнения послеоперационного периода

синдром), его переводят в хирургический стационар, вводят назогастральный зонд

и обеспечивают постоянный отток содержимого желудка.
Время, которое необходимо для проведения подготовительных предоперационных мер, напрямую зависит от тяжести врожденной кишечной непроходимости.
Если у маленького пациента подозревают заворот кишки, выполняются следующие диагностические мероприятия:
анализ крови на группу и резус-фактор;
анализ крови на уровень гемоглобина и гематокрита;
анализ на свертываемость крови.

Предоперационная подготовка

лапароскопические доступы при синдроме Ледда: 1 -5,5 мм троакар;

2 -5,5 мм или 3 мм троакар; 3 -5,5 или 3 мм троакар.

до проведения эндоскопических манипуляций; б - пересечение брюшинных тяжей

и смещение слепой кишки влево.