Презентация на тему Средства, действующие на эфферентную иннервацию средства, действующие на холинергические синапсы

укс.кислота

влияние на ССС (М2 - ХР) - уменьшение ЧСС

(М3 - ХР)
сокращение круговой мышцы радужной оболочки, миоз

сокращение ресничной мышцы глаза, спазм аккомодации (глаз устанавливается на ближнюю точку видения)

АХ

АХ

пузыря, мочевого пузыря, матки повышается, усиливается моторика ЖКТ и

АХ

потовых, желез желудка и кишечника) увеличивается (М3 - ХР)


АХ

на 2 большие группы: 1) холиномиметики (вызывают фармакологические эффекты, сходные

оболочки глаза, сужение зрачка, увеличивается отток внутриглазной жидкости, понижается

АХ) + глаукома, атония ЖКТ и мочевого пузыря - брадикардия, замедление

фармакологические эффекты.

перед операцией для предупреждения остановки сердца,
антидотная терапия

– тропикамид

3. спазмы гладких мышц (кишечные, почечные, печеночные колики)

болезнь желудка – пирензепин

6. морская и воздушная болезнь –

паралич аккомодации (глаз устанавливается на дальнюю точку видения), атония

тремор и мышечную ригидность при паркинсонизме

и концентрации внимания, остальные как у атропина

метилсульфат, пиридостигмина бромид, дистигмина бромид, *ривастигмин, *галантамина гидробромид

АХ в синаптической щели, фармакологические эффекты (как у АХ)

Альцгеймера 3. остаточные явления после перенесенного полиомиелита 4. послеоперационная

гиперсаливация, потливость, спазмы гладких мышц – колики, бронхоспазм, подергивание

мочевого пузыря (колики, бронхоспазм)
Гиперсаливация
Потливость
Симптомы
Меры помощи
Атропина сульфат

мочевого пузыря (запор, задержка мочеиспускания)
Сухость во рту
Сухость и покраснение

ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря (колики, бронхоспазм)
Гиперсаливация
Потливость

Симптомы
Меры помощи
Атропина сульфат
Реактиваторы

ФОС
Реактиваторы Хэстеразы
АХэстераза
Гидролиз АХ

мг никотина

симпатических ганглиях
- в мозговом слое

симпатических ганглиях - в мозговом слое

Активация симпатической НС – тахикардия, ↑ АД

парасимпатических ганглиях

Активация парасимпатической НС – брадикардия,

каротидных клубочках

Стимуляция дыхательного и сосудодвигательного центров

дозах – стимулирующее: повышение настроения повышение АД учащение дыхания повышение тонуса

(остановка дыхания) тошнота, рвота тремор и судороги тахикардия
При остром отравлении никотином

психическая зависимость

от курения

возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга
Показания к применению:
1.

(2 – 3 ч)
бензогексоний
пентамин

Длительного действия (8 – 10 ч)
пирилен)*

уменьшается влияние симпатической НС на сердце и сосуды, понижается

- при отеке легких (для разгрузки малого круга кровообращения)

атропиноподобные эффекты (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации,

действия – суксаметоний (дитилин)
3. Смешанного типа действия - диоксоний

(10 мин) - мивакурий
2. Средней продолжительности действия (20 –

мышц
Миорелаксанты антидеполяризующего типа действия (курареподобные средства)

скелетных мышц при проведении хирургических операций
2. Для устранения тонических

гистамина (↓АД, бронхоспазм, покраснение кожи)
2. Угнетение дыхания

Nm-ХР в скелетных мышцах, вызывают стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны,

процедуры (бронхоскопия, эзофагоскопия и др.)
3. Наложение швов на брюшную

3. ↑ АД
4. Гиперкалиемия (аритмии)
5. ↑ внутриглазного давления

мышца радужной оболочки
сфинктеры мочевого пузыря и уретры
гладкие мышцы бронхов,

обратная связь

Возбуждение пресинаптических β2-адренорецепторов → ↑ выделения НА +

ССС (α, β1)
- повышение АД
- тахикардия (А),

функции глаза (α)
- сокращение радиальной мышцы глаза →

НА, А

тонус гладких мышц

- бронхов, матки, ЖКТ (β2) -

обмен веществ (А)

- повышение уровня глюкозы в крови

состояния скелетных мышц

6. Возбуждение ЦНС

2 – адреномиметики

β - адреномиметики
β1 - адреномиметики
β2

α-адреноблокаторы
α 1 – адреноблокаторы
α 1, α 2 – адреноблокаторы

β - адреноблокаторы
β1 - адреноблкаторы
β1 , β2 - адреноблокаторы

α, β - адреноблокаторы

Средства, влияющие на высвобождение НА
Симпатомиметики
Симпатолитики

сосудов, сужение сосудов, повышение АД

2) в радиальной мышце глаза,

шоке, коллапсе (т.к. повышают АД)

- в офтальмологии

-

АД
- рефлекторная брадикардия
- головная боль, головокружение
-

(називин, назол)

Клонидин (клофелин)
Гуанфацин (эстулик)


сосуды
СДЦ

(називин, назол)

М.Д.: стимулируют α1-АР в гладких мышцах сосудов, сужение

(називин, назол)

«-»
- повышение АД
- сухость слизистой оболочки

α2-АР в СДЦ, уменьшение активности СДЦ, уменьшение силы СС,

угнетение ЦНС (вялость, сонливость, депрессия)
- головокружение
- запоры

→ ↑ концентрация Са2+ в клетках 1. синусного узла →

С на взаимодействие актина и миозина → взаимодействие актина

Са 2+

актин

Тропонин С

миозин

миозин

актин

Силы СС

острой сердечной недостаточности

Побочные эффекты
- тахикардия
- загрудинные боли

(серевент)
Формотерол (форадил)

Препараты длительного действия

в гладких мышцах бронхов, расширение бронхов

2) в гладкой мускулатуре

(БА) для купирования и предупреждения приступов

- при угрозе выкидыша

стимулируют β2-АР сердца)
- расширение периферических сосудов (т.к. стимулируют

(изадрин)

Орципреналина сульфат (астмопент)

β1-АР в сердце, увеличение силы СС, ЧСС, облегчение AV-проводимости

2)

- при AV-блокаде (сублингвальные таблетки)
- при бронхоспазмах (БА)

β1 )

Эпинефрин (адреналин)
(α1, α2, β1, β2 )

(НА, А)

- при анафилактическом шоке (А)

- купирование

α, β - адреномиметики

кровотечений

при приступе глаукомы

- при гипогликемической коме
α,

кровоизлияние в мозг
- тахикардия (А), рефлекторная брадикардия (НА)

α, β - адреномиметики

синаптическую щель, оказывает прямое стимулирующее воздействие на адренорецепторы, фармакологические

при ринитах (местно)
- при AV-блокаде
- при нарколепсии

потеря аппетита

- расстройство кровообращения

- тахифилаксия (быстрое привыкание)

(регитин)

Тропафен

Препараты дигидрированных алкалоидов спорыньи: дигидроэрготамин, вазобрал, ницерголин

(омник)

Теразозин (корнам)

в гладких мышцах сосудов
Механизм действия
1. Блокируют α1-адренорецепторы в гладких

- при геморрагическом и кардиогенном шоке

- при нарушении

- рефлекторная тахикардия
- головокружение
- покраснение кожи
-

(тразикор)

Надолол

Тимолол (арутимол)

Пиндолол (вискен)

метокард, корвитол)
Атенолол (тенормин)
Бетаксолол (локрен)
Талинолол (корданум)
Небиволол (небилет)
Бисопролол (конкор)

– адренорецепторы в сердце → ↓ силы и частоты

β – адренорецепторы в сердце → нарушение физиологической авторегуляции

ренина почками → ↓ активности РААС →
↓ АД

адренорецепторы в сердце → ↓ силы и частоты сердечных

узла, автоматизм и проводимость AV-узла, эктопических очагов → антиаритмический

ИБС
- тахиаритмии, экстрасистолии

сердечного выброса (сердечная недостаточность)
- снижение AV-проводимости (блокада)
-

– слабо проникают через ГЭБ
- менее выражено

понижение АД

2) блокируют β1-, β2-АР (в большей степени),

Показания к применению
- при АГ