Презентация на тему Свинцовая интоксикация

СВИНЕЦ ПОСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ В ВИДЕ АЭРОЗОЛЕЙ, ЧЕРЕЗ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ПРИ ПРИЁМЕ ПИЩИ ИЛИ КУРЕНИИ. ВОЗМОЖНЫ БЫТОВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ПРИ ХРАНЕНИИ ПРОДУКТОВ В ГЛИНЯНОЙ ПОСУДЕ, ПОКРЫТОЙ ГЛАЗУРЬЮ

С БЕЛКАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ SH- ГРУППЫ. ПРОИСХОДИТ БЛОКАДА СВИНЦОМ SH-ГРУПП,

ЧТО НАРУШАЕТ ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ.
ИЗ КРОВИ СВИНЕЦ ПОСТЕПЕННО ДЕПОНИРУЕТСЯ В ТРАБЕКУЛАХ КОСТЕЙ, В МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ, В ПЕЧЕНИ, ПОЧКАХ, СЕЛЕЗЕНКЕ, МОЗГОВОЙ ТКАНИ.

ЗАБОЛЕВАНИЯ) СВИНЕЦ МОЖЕТ ВЫХОДИТЬ ИЗ ДЕПО, ЧТО ОБУСЛОВЛИВАЕТ ОБОСТРЕНИЕ

ПРОЦЕССА. ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ СВИНЦА ВЫВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ КИШЕЧНИК , ПЕЧЕНЬ (С ЖЕЛЧЬЮ), С ПОТОМ, С МОЛОКОМ КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН.

ПОРФИРИНОВОГО ОБМЕНА. СВИНЕЦ БЛО- КИРУЕТ ФЕРМЕНТЫ, КОТОРЫЕ ПРИ НИМАЮТ

УЧАСТИЕ В УГЛЕВОДНОМ И ЖИРОВОМ ОБМЕНАХ, ЧТО ВЕДЕТ К АТЕРО- СКЛЕРОЗУ. БЛОКАДА СВИНЦОМ ХОЛИН- ЭСТЕРАЗЫ ПРИВОДИТ К УВЕЛИЧЕНИЮ АЦЕТИЛХОЛИНА, ЧТО ВЕДЕТ К БРАДИКАР ДИИ, ПОВЫШЕННОЙ САЛИВАЦИИ, СУЖЕНИЮ ЗРАЧКОВ, СОКРАЩЕНИЮ МУСКУЛАТУРЫ КИШЕЧНИКА.

УВЕЛИЧЕНИЕМ В МОЧЕ ПРЕДШЕСТВЕННИКА ПОРФИРИНОВ ДЕЛЬТА-АМИНОЛЕВУЛИНОВОЙ КИСЛОТЫ /АЛК/,
КОПРОПОРФИРИНА

/КП/,

2. УВЕЛИЧЕНИЕМ В ЭРИТРОЦИТАХ КОПРОПОРФИРИНА И ПРОТОПОРФИРИНА

КОТОРАЯ К ПРОТОПОРФИРИНУ ПРИСОЕДИНЯЕТ Fe 2, ОБРАЗУЯ ГЕМ. ГЕМ

С ГЛОБИНОМ ОБРАЗУЕТ ГЕМОГЛОБИН. БЛОКАДА ГЕМОСИНТЕТАЗЫ НАРУШАЕТ СИНТЕЗ ГЕМОГЛОБИНА.
РАЗВИВАЕТСЯ СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ.

ФИЗИЧЕСКАЯ И ПСИХИЧЕСКАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ЛАБИЛЬНОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ,ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ,НАРУШЕНИЕ СНА
СНИЖЕНИЕ

ПЯМЯТИ, ЗАТРУДНЕНИЕ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ В НУЖНЫЙ МОМЕНТ, ПОВЫШЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ; ТРЕМОР ПАЛЬЦЕВ, ВЕК; МЫШЕЧНАЯ И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ.
ОПОСРЕДОВАННЫЕ СИМПТОМЫ ВЕГЕТАТИВ НОЙ ДИСФУНКЦИИ: БРАДИКАРДИЯ,ВЫРАЖЕН
НЫЙ ГЛАЗОСЕРДЕЧНЫЙ РЕФЛЕКС АШНЕРА, НАКЛОННОСТЬ К СТЕНОКАРДИИ

РАЗГИБАТЕЛЕЙ КИСТЕЙ ПАЛЬЦЕВ РУК,
ПОРАЖЕНИЕ РАЗГИБАТЕЛЕЙ СТОПЫ; ВОЗМОЖНО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ

ПОРАЖЕНИЕ С ПАРЕЗАМИ И ПАРАЛИЧАМИ РУК И НОГ.
РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ КОНЕЧНОСТЕЙ,. МУЧИТЕЛЬНЫЕ БОЛИ В КОНЕЧНОСТЯХ И БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ.

МЕНИНГОПАТИИ, ПСИХОЗЫ, СЛУХОВЫЕ И ЗРИТЕЛЬНЫЕ ГАЛЮЦИНАЦИИ. ОБЪЕКТИВНО ВЫЯВЛЯЕТСЯ НЕРАВНОМЕРНОСТЬ

ЗРАЧКОВ, НИСТАГМ, ДИЗАРТРИЯ, ГИПЕРКИНЕЗЫ ПО ТИПУ ДРОЖАНИЯ.

ПО КРАЯМ ДЕСЕН.
4.ТОШНОТА, ИЗЖОГА, ОДЫШКА.
5.СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ПОДЧРЕВНОЙ ОБЛАСТИ.

6.НАКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ.
7.ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА.
8.СВИНЦОВАЯ КОЛИКА.

-10 ДНЕЙ 2.ПОВЫШЕНИЕ АД
3. ДЕПРЕССИЯ БЕССОНИЦА, ГОЛОВНАЯ

БОЛЬ.ВОЗМОЖНО ПОЯВЛЕНИЕ СУДОРОГ И ОНМК.
4.ЦВЕТ МОЧИ ПУРПУРНЫЙ, ВСЛЕДСТВИЕ ПО- ВЫШЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ПОРФИРИНОВ.
5. КОЛИКУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИ РОВАТЬ С ОСТРЫМ ЖИВОТОМ. ПРИ СВИНЦОВОЙ КОЛИКИ СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ ОТСУТСТВУЮТ И ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА БОЛЬ МЕНЬШЕ
6. В ПЕЧЕНИ РАЗВИВАЕТСЯ ТОКСИЧЕСКИЙ ГЕПАТОЗ.

ВСЛЕДСТВИЕ АНЕМИИ 2.СВИНЦОВАЯ КАЙМА – ТЕМНО-СЕРАЯ ПОЛОСКА ПО СВОБОДНОМУ

КРАЮ ДЕСЕН, ВСЛЕДСТВИЕ ИМПРЕГНАЦИИ СЕРНИСТЫМ СВИНЦОМ.
3.РЕТИКУЛОЦИТОЗ БОЛЕЕ 10-12 О/ОО (1 : 1000)
4.ЭРИТРОЦИТЫ С БАЗОФИЛЬНОЙ ЗЕРНИСТОСТЬЮ ( БОЛЕЕ 1 НА 10-15 ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ)
5.ГИПЕРПОРФИРИНУРИЯ В МОЧЕ ( УВЕЛИЧЕ
КОПРОПОРФИРИНА И АЛК 6.СВИНЕЦ В МОЧЕ ВЫШЕ 40 МКГ/Л (0,19 МКМОЛЬ/Л)

МЕСТЕ В ДИАГНОСТИКЕ СТОИТ УВЕЛИЧЕНИЕ СВИНЦА В МОЧЕ, ПОРФИРИНУРИЯ,

ЗАТЕМ РЕТИКУЛОЦИТОЗ И БАЗОФИЛЬНАЯ ЗЕРНИСТОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ

НО ОТЧЕТЛИВЫМ СНИЖЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ( ОНЕМЕНИЕ В РУКАХ, ПОТЛИВОСТЬ

ЛАДОНЕЙ, СНИЖАЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ В ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ РУК И НОГ.
3.ПРИЗНАКИ АБДОМИНАЛЬНОГО СИНДРОМА.
4.ЭТИ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СОПРОВОЖДАЮТСЯ НАЛИЧИЕМ КАРДИНАЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ.

РЕЗКО- ВЫРАЖЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ТОКСИЧЕСКОГО ГЕПАТОЗА
5.ТЯЖЕЛЫЕ ЭПИЗОДЫ СВИНЦОВОЙ КОЛИКИ

ПОМЕЩЕНИЙ
3.ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА:ДУШ, СМЕНА ОДЕЖДЫ.
4.ИЗМЕНЕНИЕ ТЕХНОЛОГИИ: ЗАМЕНА СВИНЦОВЫХ БЕЛИЛ, УМЕНЬШЕНИЕ

ТЕМПЕРАТУРЫ КИПЕНИЯ СВИНЦА ПРИ ВЫПЛАВКЕ

СИСТЕМЫ КРОВИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, ИБС
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И

12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ
ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦНС, ЭПИЛЕПСИЯ.
ГЛАУКОМА

ОТ ХАРАКТЕРА ПРОФЕССИИ
2. КОМИССИЯ В СОСТАВЕ ТЕРАПЕВТА, НЕВРОПАТОЛОГА, ОКУЛИСТА.
3.

ВСЕМ РАБОЧИМ ИССЛЕДУЕТСЯ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, РЕТИКУЛОЦИТЫ, ЭРИТРОЦИТЫ С БАЗОФИЛЬНОЙ ЭЕРНИСТОСТЬЮ, ДЕЛАЕТСЯ АНАЛИЗ МОЧИ НА СВИНЕЦ И КОПРОПОРФИРИН
4 БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ ЖЕНЩИНЫ ОТСРАНЯЮТСЯ ОТ РАБОТЫ

МЫТЬ РУКИ, О ВРЕДЕ КУРЕНИЯ В ЦЕХАХ)
2. САНАЦИЯ ПОЛОСТИ

РТА, ТАК КАК СВИНЕЦ ЗАДЕРЖИ ВАЕТСЯ В КАРИОЗНЫХ ЗУБАХ И ОТТУДА ПОСТУПАЕТ В ЖКТ
3.ВИТАМИНОТЕРАПИЯ 2 РАЗА В ГОД ОСЕНЬЮ И ВЕСНОЙ ВИТАМИН С ПО 300 МГ В ДЕНЬ

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

2.ПЕНТАЦИН 5%, 5,О МЛ ИЛИ ТЕТАЦИН-КАЛЬЦИЙ (ЭДТА)10% 5 – 10 МЛ В/В КАПЕЛЬНО В ФИЗРАСТВОРЕ 200,0МЛ ИЛИ 5% РАСТВОРЕ ГЛЮКОЗЫ ЦИКЛАМИ ПО 3 ДНЯ С ПОСЛЕДУЮЩИМ 3-Х ДНЕВНЫМ ПЕРЕРЫВОМ. ПРОВОДЯТСЯ 2 - 3 ЦИКЛА.
3. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ НА ПОЧКИ ТЕРАПИЮ КЕМПЛЕКСОНАМИ СЛЕДУЕТ СОЧЕТАТЬ С НАЗНАЧЕНИЕМ УНИТИОЛА 5%, 5 – 10
МЛ В/В ИЛИ ТИОСУЛЬФАТА НАТРИЯ 30%, 10МЛ В/В

В ДЕНЬ 15ДНЕЙ.

4.ВНУТРЬ ПРИНИМАЮТСЯ ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ: ЯБЛОЧНЫЙ МАРМЕЛАД, СОДЕРЖАЩИЕ

БОЛЬШОЕ
КОЛИЧЕСТВО ПЕКТИНОВ, КОТОРЫЕ СВЯЗЫВАЮТ СВИНЕЦ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ ПО 100,0 ГРАММ I5 -20 ДНЕЙ.

ПЕЧЕНИ: ДИЕТА №5, ЛИПОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА, ГЛЮКОЗА С АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТОЙ,

ЭССЕНЦЕАЛЕ.
3.ПРИ ПОЛИНЕВРИТЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ С НОВОКАИНОМ, АНАЛЬГИНОМ, РАДОНОВЫЕ ВАННЫ
4. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ПЯТИГОРСК (СЕРОВОДОРОДНЫЕ ВАННЫ, СПОСОБСТВУЮТ ВЫВЕДЕНИЮ СВИНЦА)

ДЕНЬ.
2.СПАЗМОЛИТИКИ – АТРОПИН 0,1%, 1,0 П/К.
3.НОВОКАИНОВЫЕ БЛОКАДЫ.
4.ТЕПЛАЯ ВАННА
5.СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ

25% 5,0 – 10,0 В/В КАПЕЛЬНО

ОСТАЕТСЯ НА ПРЕЖНЕЙ РАБОТЕ ПРИ УСЛОВИИ ТЩАТЕЛЬНОГО ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ

И СТРОГОМ СОБЛЮДЕНИИ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ. ЕЖЕГОДНО В СТАЦИОНАРЕ ПРОВОДИТСЯ КУРС ЛЕЧЕНИЯ КОМПЛЕКСОНАМИ.

РАБОТУ БЕЗ КОНТАКТА СО СВИНЦОМ ПО ТРУДОВОМУ БОЛЬНИЧНОМУ ЛИСТУ

НА СРОК ДО 2 МЕСЯЦЕВ. ПРИ ПОЛНОМ ОБРАТНОМ РАЗВИТИИ ПРИЗНАКОВ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ РАБОЧИЙ ДОПУСКАЕТСЯ К ПРЕЖНЕЙ РАБОТЕ И БЕРЕТСЯ НА ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ