Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Терминалды жағдай

Содержание

Терминалды жағдай Жалпы түсініктемеТерминалды жағдай– бұл АҚ айқын түсуімен, газайналым мен метаболизмнің терең бұзылысымен сипатталатын критикалық жағдай.Клиникалық өлім– бұл қан айналуы мен тыныс алудың толық тоқтаған уақыты.
Терминалды жағдай Астана Медициналық УниверситетіДайындаған: Осман Ф.И513 ЖМ Терминалды жағдай  Жалпы түсініктемеТерминалды жағдай– бұл АҚ айқын түсуімен, газайналым мен Терминалды жағдай кезеңіАгония алдыТерминалды пауза (ұзақ жан тапсыратын науқастарда байқалады)АгонияКлиникалық өлімБиологиялық өлім Агония алды кезеңі Есінің бұзылуыҚан қысымы төмендеуіПерифериялық артерияда пульс әлсіреген, орталық артерияда АгонияБолмайды :  -есі; Клиникалық өлім белгілеріДереу1. Орталық артерияда пульс анықталмауы Биологиялық өлім белгілері 1. Мәйіттің кебуі (көз алмасында, тері және сілемей қабатта 2.Мәйіттің салқындауы(algos mortis) 3.Мәйіттің сіресуі(rigor mortis) (2-5 сағ соң)4. Қанның қайта бөлінуі5. ДефибрилляцияДефибрилляция мақсаты – кардиомиоциттердің электрикалық «біртектілігін» қалпына келтіру және жүректің табиғи ритм Дефибрилляцияның 3 түрі: Механикалық (прекардиальді соққы)Электрикалық (мынадай дефибрилляторлар қолданылады: АНД, қолмен) Химиялық(антиаритмикалар: кордарон, лидокаин, магния сульфат) Электрикалық дефибрилляцияБұл күшті электромагнитті құрылғы, жүрек арқылы өтіп,жүрек кардиомиоциттерінің біруақытта деполяризациялайды. Содан Автоматты сыртқы дефибрилляторлар (АСД) 1) Разрядты әлсірететін системамен және балалар электроды– Қол дефибрилляторыБифазалық :Үлкендерге- 200 Дж, бір рет, кейінгі зарядты көтермеймізБалалар үшін- 2 Адам өлімінің критериін және кезеңін анықтайтын инструкция, реанимациялық іс шараны тоқтату Көрсеткіш:Клиникалық Реанимация кезеңдеріҚарапайым өмірге қолдау көрсету: ABCDA – ауа өткізетін жолды тексеру және Өмір сүру тізбегі 2010Жүрек тоқтағандығын анықтап жедел жәрдем шақыруУақытылы ЖӨРУақытылы дефибрилляцияЭффективті интенсивті № 1 қадам: Қауіпсіздігін тексеру №2 қадам Тыныс алып алмауын визуальді тексеру (агональді тыныс)10 сек ішінде орталық Ұйқы артериясында пульсті анықтау Алгоритм BLS 2010Тыныс алып алмауын визуальді тексеруЖедел жәрдем шақыруДефибриллятор алуРитм тексеру/ разряд Төс орталығының компрессиясы Төсті күшпен басу Жиі басу (100-ден аз емес) Терең басу(5 см-ден аз Тыныс алу жолы өткізгіштігін қалпына келтіру Үштік ереже (Сафара): басты арқа тастау, жақты қозғалту, ауызды ашу ИВЛ Өзіңе тиімді тез және қауіпсіз методпен жасауға болады.Минутына 8-10 тыныс беру BLS 2010 30 x2 x BLS  15 x2 xБалаларда (екі реаниматор) Рахмет
Слайды презентации

Слайд 2 Терминалды жағдай Жалпы түсініктеме
Терминалды жағдай– бұл АҚ айқын

Терминалды жағдай Жалпы түсініктемеТерминалды жағдай– бұл АҚ айқын түсуімен, газайналым мен

түсуімен, газайналым мен метаболизмнің терең бұзылысымен сипатталатын критикалық жағдай.

Клиникалық

өлім– бұл қан айналуы мен тыныс алудың толық тоқтаған уақыты.

Слайд 3 Терминалды жағдай кезеңі
Агония алды
Терминалды пауза (ұзақ жан тапсыратын

Терминалды жағдай кезеңіАгония алдыТерминалды пауза (ұзақ жан тапсыратын науқастарда байқалады)АгонияКлиникалық өлімБиологиялық өлім

науқастарда байқалады)
Агония
Клиникалық өлім
Биологиялық өлім


Слайд 4 Агония алды кезеңі
Есінің бұзылуы
Қан қысымы төмендеуі
Перифериялық артерияда

Агония алды кезеңі Есінің бұзылуыҚан қысымы төмендеуіПерифериялық артерияда пульс әлсіреген, орталық

пульс әлсіреген, орталық артерияда анықталады (ұйқы, сан)
Тыныс алу айқын

ентігумен ұласады, патологиялық тыныс алу түрі анықталады
Тері және сілемейлі қабаттың цианозы немесе бозаруы байқалады

Слайд 5 Агония
Болмайды : -есі;

АгонияБолмайды : -есі;       - көз

- көз рефлексі
Патологиялық тыныс
Қан қысымы анықталмайды
Пульс – тек орталық артерияда анықталады
Көмескі жүрек дыбысы естіледі
ЭКГ-да – жүрек ритмінің бұзылу белгілері


Слайд 6 Клиникалық өлім белгілері
Дереу
1. Орталық артерияда пульс анықталмауы

Клиникалық өлім белгілеріДереу1. Орталық артерияда пульс анықталмауы

10 сек


2. Есінің болмауы
3. Тонико-клоникалық тырысулар
20-30 сек
4. Тыныс алу болмауы немесе агональді (гаспинг)
30-40 сек
5. Қарашық ұлғаюы
6. Тері цианозы






Слайд 7 Биологиялық өлім белгілері
1. Мәйіттің кебуі (көз алмасында,

Биологиялық өлім белгілері 1. Мәйіттің кебуі (көз алмасында, тері және сілемей

тері және сілемей қабатта сұйықтық) – симптомы «мысық қарашығы»

симптомы.


Слайд 8 2.Мәйіттің салқындауы(algos mortis)
3.Мәйіттің сіресуі(rigor mortis) (2-5 сағ

2.Мәйіттің салқындауы(algos mortis) 3.Мәйіттің сіресуі(rigor mortis) (2-5 сағ соң)4. Қанның қайта

соң)
4. Қанның қайта бөлінуі
5. Мәйіттің гипостазы (2-4 сағ.) және

мәйіттік дақ (24сағ)
6. Мәйіттің шіруі және өліктік аутолиз


Биологиялық өлім белгілері


Слайд 9 Дефибрилляция
Дефибрилляция мақсаты – кардиомиоциттердің электрикалық «біртектілігін» қалпына келтіру

ДефибрилляцияДефибрилляция мақсаты – кардиомиоциттердің электрикалық «біртектілігін» қалпына келтіру және жүректің табиғи

және жүректің табиғи ритм жүргізілу белсенділігін қалыптастыру

ҚФ

және пульссіз ҚТ кезінде қолданады

Слайд 10 Дефибрилляцияның 3 түрі:
Механикалық (прекардиальді соққы)
Электрикалық (мынадай дефибрилляторлар қолданылады:

Дефибрилляцияның 3 түрі: Механикалық (прекардиальді соққы)Электрикалық (мынадай дефибрилляторлар қолданылады: АНД, қолмен) Химиялық(антиаритмикалар: кордарон, лидокаин, магния сульфат)

АНД, қолмен)
Химиялық(антиаритмикалар: кордарон, лидокаин, магния сульфат)


Слайд 11 Электрикалық дефибрилляция
Бұл күшті электромагнитті құрылғы, жүрек арқылы өтіп,жүрек

Электрикалық дефибрилляцияБұл күшті электромагнитті құрылғы, жүрек арқылы өтіп,жүрек кардиомиоциттерінің біруақытта деполяризациялайды.

кардиомиоциттерінің біруақытта деполяризациялайды. Содан соң жүректің спонтанды жиырылуы болады.



Слайд 12 Автоматты сыртқы дефибрилляторлар (АСД)
1) Разрядты әлсірететін системамен және

Автоматты сыртқы дефибрилляторлар (АСД) 1) Разрядты әлсірететін системамен және балалар

балалар электроды– 1-ден пубертатты жасқа дейінгі балаларға арналған 2)

Зарядты әлсірететін системасынсыз

Слайд 13 Қол дефибрилляторы
Бифазалық :
Үлкендерге- 200 Дж, бір рет, кейінгі

Қол дефибрилляторыБифазалық :Үлкендерге- 200 Дж, бір рет, кейінгі зарядты көтермеймізБалалар үшін-

зарядты көтермейміз
Балалар үшін- 2 Дж/кг, бір рет, кейін 4

Дж/кг және одан жоғары көтеремізс (max – 10 Дж/кг)
Монофазалық:
360 Дж - үлкендерге;
4 Дж/кг - балаларға

Слайд 14 Адам өлімінің критериін және кезеңін анықтайтын инструкция, реанимациялық

Адам өлімінің критериін және кезеңін анықтайтын инструкция, реанимациялық іс шараны тоқтату

іс шараны тоқтату
Көрсеткіш:
Клиникалық өлім белгілері болуы
Реанимацияны тоқтату:
Бас миы

өлуі негізінде адам өлімін констатациялау
30 минут бойы ЖӨР эффективті болмауы
Қарсы көрсеткіш:
Биологиялық өлім белгілері болуы
Реаниматолог үшін қауіпті
Өмір сүрумен сәйкес келмейтін травма
Декомпенсация сатысында анықталған созылмалы және онкологиялық ауруының болуы

Слайд 15 Реанимация кезеңдері
Қарапайым өмірге қолдау көрсету: ABCD
A – ауа

Реанимация кезеңдеріҚарапайым өмірге қолдау көрсету: ABCDA – ауа өткізетін жолды тексеру

өткізетін жолды тексеру және өтімділігін қамтамасыз ету
B – жасанды

тыныс
C – тікелей емес (жабық) жүрек массажы
D – дефибрилляция
2. Кейінгі қағида:
Ритмнің ЭКГ диагностикасы
ИВЛ
Вена ішіне препараттарды енгізу
Таңдау препараты АДРЕНАЛИН!
3.Ұзақ өмірді қамтамасыз ету (интенсивті терапия) Реанимациядан кейінгі өзгерісті диагностикалау және емдеу

Слайд 16 Өмір сүру тізбегі 2010
Жүрек тоқтағандығын анықтап жедел жәрдем

Өмір сүру тізбегі 2010Жүрек тоқтағандығын анықтап жедел жәрдем шақыруУақытылы ЖӨРУақытылы дефибрилляцияЭффективті

шақыру
Уақытылы ЖӨР
Уақытылы дефибрилляция
Эффективті интенсивті терапия
Жүрек тоқтауынан соң комплексті терапия


Слайд 17 № 1 қадам: Қауіпсіздігін тексеру

№ 1 қадам: Қауіпсіздігін тексеру

Слайд 18 №2 қадам
Тыныс алып алмауын визуальді тексеру (агональді тыныс)
10

№2 қадам Тыныс алып алмауын визуальді тексеру (агональді тыныс)10 сек ішінде

сек ішінде орталық артерия пульсін анықтау Биологиялық өлім белгілерін

анықтау
Жедел жәрдем шақыру
ЖӨР дереу кірісу


Слайд 19 Ұйқы артериясында пульсті анықтау

Ұйқы артериясында пульсті анықтау

Слайд 20 Алгоритм BLS 2010
Тыныс алып алмауын визуальді тексеру
Жедел жәрдем

Алгоритм BLS 2010Тыныс алып алмауын визуальді тексеруЖедел жәрдем шақыруДефибриллятор алуРитм тексеру/

шақыру
Дефибриллятор алу
Ритм тексеру/ разряд беру, 2 мин сайын қайталау

ЖӨР

дереу кірісу

Тез, жиі қысу






Слайд 21 Төс орталығының компрессиясы

Төс орталығының компрессиясы

Слайд 22 Төсті күшпен басу


Жиі басу (100-ден аз емес)
Терең

Төсті күшпен басу Жиі басу (100-ден аз емес) Терең басу(5 см-ден

басу
(5 см-ден аз емес – үлкендерде,
5 см -

балаларда,
4 см – 1 жасқа дейін

Слайд 23 Тыныс алу жолы өткізгіштігін қалпына келтіру


Үштік ереже (Сафара):

Тыныс алу жолы өткізгіштігін қалпына келтіру Үштік ереже (Сафара): басты арқа тастау, жақты қозғалту, ауызды ашу

басты арқа тастау, жақты қозғалту, ауызды ашу


Слайд 24 ИВЛ
Өзіңе тиімді тез және қауіпсіз методпен жасауға болады.
Минутына

ИВЛ Өзіңе тиімді тез және қауіпсіз методпен жасауға болады.Минутына 8-10 тыныс беру

8-10 тыныс беру


Слайд 25 BLS 2010


30 x
2 x

BLS 2010 30 x2 x

Слайд 26 BLS


15 x
2 x
Балаларда (екі реаниматор)

BLS 15 x2 xБалаларда (екі реаниматор)

  • Имя файла: terminaldy-zhaғday.pptx
  • Количество просмотров: 212
  • Количество скачиваний: 4
- Предыдущая Вариативность УМК
Следующая - Презентация 2