Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Обратная связь

Презентация на тему ТЛТ НА ЭТАПЕ СМП Г.НОВОТРОИЦКА

Содержание

2. Как хорошо известно, основной причиной
3. Около 50% пациентов с ОКС
4. В настоящее время инфаркт миокарда является одной
5. Крупные многоцентровые исследованияпоказали, что тромболитическая терапия приводит
6. Своевременное восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии прямокоррелирует
7. В мировой практике считается, что при правильной
8. Оказание первой помощи больным с
9. и подразделениями МАУЗ НГБ №1.
10. Главная задача - сохранить жизнь!
11. Краткосрочные цели1. Растворить тромб и быстро восстановить кровоток в ответственной коронарной артерии 2. Остановить повреждение миокарда
12. Долгосрочные цели1. Снизить смертность 2. Уменьшить степень
13. Среди ряда сотрудников СМП бытует мнение,чтоТЛТ -
14. Мы считаем, что если бригады СМП имеютвозможность
15. Мы стали применять ТЛТ с 2010 года:дважды использовали - актилизе.
16. В 2011 году мы обслужили 148 больных синфарктом миокарда, и в двух случаях применили метализе.
17. Активно стали заниматся ТЛТ в 2012 году.
18. А за первое полугодие 2013 года обслужили
19. Эффективность ТЛТ оценивали по снижению сегмента ST
20. Эффект от введения метализе часто отмечали на догоспитальном этапе:
21. а от введения пуролазы более отсроченной по времени, но эффективность была практически одинакова.
22. Оказывая помощь с использованием пуролазы ранее, соблюдали
23. Но теперь мы проводим: либо введение пуролазы
24. Следует отметить, что процедуры догоспитального тромболизиса проводились
25. Исходя из нашего анализа - ТЛТ необходимо
26. Неоспоримо, что применение тромболизиса на догоспитальном этапе повышает выживаемость больных с ОКС (ОИМ).
27. Скачать презентацию
28. Похожие презентации

Как хорошо известно, основной причиной смерти на догоспитальном этапе являются острые формы ИБС: ОКС/инфаркт миокарда/ и внезапная смерть.

Главная
Медицина
ТЛТ НА ЭТАПЕ СМП Г.НОВОТРОИЦКА

ТЛТ на этапе СМПНетребко А.И. Судоргин С.А.Г. Новотроицк2013

Как хорошо известно, основной причиной смерти на догоспитальном этапе являются

Около 50% пациентов с ОКС умирает в первые 1–2 ч,

В настоящее время инфаркт миокарда является одной из наиболее актуальных проблем медицины

Крупные многоцентровые исследованияпоказали, что тромболитическая терапия приводит к 15-20 % снижению госпитальнойлетальности,

Своевременное восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии прямокоррелирует с размерами зоны некроза (большая

В мировой практике считается, что при правильной организации помощи больным синфарктом миокарда,

Оказание первой помощи больным с острыми кардиологическими состояниями проводится в

и подразделениями МАУЗ НГБ №1. В больнице №1

Краткосрочные цели1. Растворить тромб и быстро восстановить кровоток в ответственной коронарной артерии 2. Остановить повреждение миокарда

Долгосрочные цели1. Снизить смертность 2. Уменьшить степень повреждения и зону некроза миокарда3.

Среди ряда сотрудников СМП бытует мнение,чтоТЛТ - это сложный и опасный вид

Мы считаем, что если бригады СМП имеютвозможность контроля за ритмом сердца ипроведения

Мы стали применять ТЛТ с 2010 года:дважды использовали - актилизе.

В 2011 году мы обслужили 148 больных синфарктом миокарда, и в двух случаях применили метализе.

Активно стали заниматся ТЛТ в 2012 году. За этот период обслужено 130

А за первое полугодие 2013 года обслужили 60 больных с инфарктом миокарда

Эффективность ТЛТ оценивали по снижению сегмента ST и быстрому купированию болевогосиндрома. (ЭКГ

Эффект от введения метализе часто отмечали на догоспитальном этапе:

а от введения пуролазы более отсроченной по времени, но эффективность была практически одинакова.

Оказывая помощь с использованием пуролазы ранее, соблюдали преемственность с отделением неотложной кардиологии

Но теперь мы проводим: либо введение пуролазы в полном объёме на догоспитальном

Следует отметить, что процедуры догоспитального тромболизиса проводились не только врачами, но, также,

Исходя из нашего анализа - ТЛТ необходимо внедрять активно на догоспитальном этапе

Неоспоримо, что применение тромболизиса на догоспитальном этапе повышает выживаемость больных с ОКС (ОИМ).

Слайды презентации

Слайд 2 Как хорошо известно, основной причиной смерти

на догоспитальном этапе являются острые формы ИБС: ОКС/инфаркт миокарда/

и внезапная смерть.

Слайд 3 Около 50% пациентов с ОКС умирает

в первые 1–2 ч, чаще до приезда бригады скорой

медицинской помощи (СМП).

Слайд 4 В настоящее время инфаркт
миокарда является одной из

В настоящее время инфаркт миокарда является одной из наиболее актуальных проблем

наиболее актуальных проблем
медицины и здравоохранения.
В большинстве случаев

непосредственная причина
инфаркта - тромботическая окклюзия коронарной
артерии, при этом ( по данным ВОЗ – МОНИКА)
смертность в первый месяц достигает 50%, а
около половины умерших погибают в течении
первых двух часов от начала заболевания.

Слайд 5 Крупные многоцентровые исследования
показали, что тромболитическая терапия
приводит к

Крупные многоцентровые исследованияпоказали, что тромболитическая терапия приводит к 15-20 % снижению

15-20 % снижению госпитальной
летальности, и существенно улучшает прогноз
у

больных с инфарктом миокарда.

Слайд 6 Своевременное восстановление
кровотока по инфарктсвязанной
артерии прямокоррелирует с

Своевременное восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии прямокоррелирует с размерами зоны некроза

размерами зоны некроза
(большая часть ишимизирован-
ного миокарда некротизируется
уже

через 4-6 часов от начала
первых симптомов болезни),
с функцией миокарда левого
желудочка, и следовательно,
степенью уменьшения ближайшей и отдаленной
летальности.

Слайд 7 В мировой практике считается, что при
правильной организации

В мировой практике считается, что при правильной организации помощи больным синфарктом

помощи больным с
инфарктом миокарда, ТЛТ должна быть проведена
в

первые 90 минут от обращения больного за
медицинской помощью. Сегодня ТЛТ входит в
перечень стандартных лечебных мероприятий у
больных инфарктом миокарда с подъемом
ST сегмента на ЭКГ. Восстановление коронарного
кровотока в течении первого часа после начала
приступа в ряде случаев предотвращает развитие
инфаркта миокарда или делает размер очага некроза
минимальными (инфаркт миокарда без образования
зубцов Q на ЭКГ).

Слайд 8 Оказание первой помощи больным с острыми

кардиологическими состояниями проводится в Новотроицке службой Скорой медицинской помощи

Слайд 9 и подразделениями МАУЗ НГБ №1.

и подразделениями МАУЗ НГБ №1. В больнице №1 имеются:

В больнице №1 имеются: отделение неотложной кардиологии ПСО

и реанимационное отделение

Слайд 10 Главная задача - сохранить жизнь!

Слайд 11 Краткосрочные цели
1. Растворить тромб и быстро восстановить
кровоток

в ответственной коронарной артерии
2. Остановить повреждение миокарда

Слайд 12 Долгосрочные цели
1. Снизить смертность
2. Уменьшить степень повреждения

Долгосрочные цели1. Снизить смертность 2. Уменьшить степень повреждения и зону некроза

и зону некроза миокарда
3. Сохранить функцию желудочков
4. Снизить

риск других осложнений острого инфаркта миокарда

Слайд 13 Среди ряда сотрудников СМП бытует мнение,что
ТЛТ - это

Среди ряда сотрудников СМП бытует мнение,чтоТЛТ - это сложный и опасный

сложный и опасный вид лечения,
выражаются сомнения в возможности избежать
серьёзных

осложнений.

Слайд 14 Мы считаем, что если бригады СМП имеют
возможность контроля

Мы считаем, что если бригады СМП имеютвозможность контроля за ритмом сердца

за ритмом сердца и
проведения электрической кардиоверсии, то ТЛТ
следует начать

на догоспитальном этапе в
машине СМП. При этом сокращение времени
задержки до начала лечения в среднем на один
час позволяет дополнительно снизить
вероятность
летального исхода в
ближайший
месяц на 17%.

Слайд 15 Мы стали применять ТЛТ с 2010 года:
дважды использовали

- актилизе.

Слайд 16 В 2011 году мы обслужили 148 больных с
инфарктом

миокарда, и в двух случаях
применили метализе.

Слайд 17 Активно стали заниматся ТЛТ в 2012 году.
За

Активно стали заниматся ТЛТ в 2012 году. За этот период обслужено

этот период обслужено 130 пациентов с
инфарктом миокарда и проведен

тромболизис 31
больному (23 - с использованием пуролазы, 8 - с
использованием метализе).

Слайд 18 А за первое полугодие 2013 года обслужили 60

А за первое полугодие 2013 года обслужили 60 больных с инфарктом

больных с инфарктом миокарда (37 больных с
подъемом сегмента ST),

и провели ТЛТ 33 боль-
ным:с использованием метализе - 17 и пуролазы
- 16.

Слайд 19 Эффективность ТЛТ оценивали по снижению
сегмента ST и

Эффективность ТЛТ оценивали по снижению сегмента ST и быстрому купированию болевогосиндрома.

быстрому купированию болевого
синдрома. (ЭКГ больного после ТЛТ Метализе с

интервалом в 2 часа)

Слайд 20 Эффект от введения метализе часто отмечали на догоспитальном

этапе:

Слайд 21 а от введения пуролазы более отсроченной по времени,

но эффективность была практически одинакова.

Слайд 22 Оказывая помощь с использованием пуролазы ранее, соблюдали преемственность

Оказывая помощь с использованием пуролазы ранее, соблюдали преемственность с отделением неотложной

с отделением неотложной кардиологии ПСО МАУЗ НГБ N1:мы вводили

первую дозу 2 000 000 МЕ внутривенно болюсно, а в отделении – оставшуюся дозу препарата.

Слайд 23 Но теперь мы проводим: либо введение пуролазы в

Но теперь мы проводим: либо введение пуролазы в полном объёме на

полном объёме на догоспитальном этапе, либо проводим тромболизис с

использованием метализе.

Слайд 24 Следует отметить, что процедуры догоспитального тромболизиса проводились не

Следует отметить, что процедуры догоспитального тромболизиса проводились не только врачами, но,

только врачами, но, также, и фельдшерами линейных бригад.

На догоспитальном

этапе осложнений от проведения тромболизисной терапии: кровотечений, нарушений сердечного ритма, снижения АД - нами отмечено не было!
Отмечен один случай смерти после проведении ТЛТ, но связать ее с тромболизисом мы не смогли, т.к. у пациента был обширный трансмуральный ОИМ.