Слайд 2
Infection of a newborn at the postnatal period
is possible through the hands of a staff,
mother’s or through just contact with the sourсe of infection at the envireonment ( nappys, equipment, infusion solutions, food).
Слайд 3
Source of intestinal infection may be siuck child
(salmonelesis), having infection from the mother with that diseases
or from a carrier of this infection from the staff.
The transmission of infection is going through the mouth , through the staff infected hands.
Слайд 4
It is possible to have such types of
infection as:
staphyloccocus,
etreptoccocus,
gramm- negative microbs:
- isherihia coli,
- clebsiella,
- protea,
- pyocyanic rode
Слайд 5
Bacterial infections in the departments are going
as a « Flashs», among the newborns of 5-6
days of living.
There are small forms of a staphylococcus infection at the beginning:
Purulent ophthalmia,
vesiculo-pustulesis,
panaricii,
catharral omphalitis
rhinitis
This infections are without intoxication, fever, anemia . It is possible the subfebril temperature. Contuniation of diseases 3-7 days.
Слайд 6
The more light form is pyodermia.
On the district
place of skin (around of umbilical wound, on the
low part of abdomen, subaxillar region, buttocks) there are one or few vesicels very small size.
After rupture of that there is erosion, hilling during 1-2 days.
The reatment is local: toilet of skin, bath with, 005% solution of Potassium permanganate, treatment of a skin gentian violet 1% in spirit.
Слайд 7
Local forms with symptoms of intoxication are:
1) staphylococcus
pemphigus, multple abscesses, phlegmona;
2) injury of umbilical vein;
mastitis,
orhytis, paratritis;
4) osteomilitis;
5) pneumonia, enterocolitis.
Слайд 8
The more serious forms are- pemphygus and exfolliative
dermotitis.
Pemphygus is started acute, superficial blisters appear on any
parts of the skin; becomes pustulesand than burst. The raw areas left behind may be secondary infected. They tend to appear in crops. Erosion is hilling at 7-10 days.
Слайд 9
Exfoliative dermotitis.
The skin is affected on the
all body, diffuse.
It is acute diseases, with the
symptoms of a heavy intoxication.
Around of mouth the distreacted rediness of a skin appears, during 1-2 days erhytema is spreading on the head, body, extremitas.
Row appears, epidermis is separated from the skin ang going as a wide layers.
Newborn looks as a patient with severe burn ( the 2 degree) .
During a light touch the epidermis is going away.
Sepsis is a complication as a a secondary infection.
Слайд 10
Diseases of umbilicus.
Non- septic
Septic
Слайд 11
Non- infected
Fungus of a umbilicus
Amniotic umbilicus
Слайд 12
Septic diseases
Catarral omphalitis (ROW UMBILICUS)
Оmpholitis
ulcer of umbilicus
diseases of
veins
gangrena of a umbilicus
Слайд 13
Row umbilicus
There is a serous discharges , epythelization
is not performing at term
the light hyperemia of skin
aroud of umbilicus
infiltration of a umbilical ring
condition of a newborn is satisfactory
blood analysis is in norm
Treatment is local ( treatment of a wound with hydrargium pyroxidate 3% solution, 5% t-rae Iodin, 2% brilliant green in spirit.
UV radiation of a wound.
Слайд 14
Purulent ompholitis.
There are purulent discharges, spreading of infection
on a subcuteneous tissue.
Skin is redish in color, has
edema, veinsare dilatated.
Newborn is not quit, pulse and breathing are rapid.
Слайд 16
The good result will be in cases of
a treatment in time.
No severe intoxication
High temperature is
only during 3- 6 days.
Modarate lucocytosis
SEP is normal or slight increased
there are only few places of infection
Слайд 17
Gangrena of umbilicus.
There is no cases of this
complications after delivering in maternity home.
It startes from the
first adys after delivery.
Anaerobic infection takes place.
Mumification of umbilicus performing, there is a bad oder.
Sepsis occurs.
Слайд 19
Localized purulent infection with symptoms of intoxication are:
pneumonia,
meningitis,
enterocolitis.
Слайд 20
Pneumonia. As a rule , staphyloccocus is finding,
more rarely another infections. Spreading of infection is performing
through the bronchs. Clinical symptoms are:high temperature, respiratory distress, pale skin, appearance a cyanosis during crying, refuse of breast.
Слайд 21
Ulcer of umbilicus.
It is a complication of omphalitis.
On
fundus of a wound is ulcer.
There are symptoms of
intoxication.
Слайд 22
Purulent meningitis may be due gramm- negative infection,
or streptoccocus. The beginning of a disease is the
end iof a first and the second week after labour. The first symptoms are common with another severe diseases, proper symptoms are: apnoae, jaundice, convultions. There very importnt the spine- brain puncture and a liquior investigation. Mortality may be 40-50%, complications in future are:hydrocephalia, spastics,epylepsia.
Слайд 23
Enterocolitis due to staphyloccocus has such characteristic, as
very often watery fecaes with a green clots and
addition of mucous, severe meteriorismus. There is irritation of skin in the region of anus.
Слайд 24
Severe form of enterocolotis is ulcero-necrotis form. It
is amonf the pre-term newborns. The local pathology of
a blood circulation, acydosis, tissue hypoxia take places at this cases. Due to that necrosis takes place, ulcers appear.Fecaes is with mucous and some blood. Mortality is 50-70%.
Слайд 25
Sepsis is infection diseases, when the microorganisms from
the septic locuses are going to the blood and
going to the all organs and tissues.Because of the low level of immunity they can’t be removed very quickly. There is insufficiancy of a specific and non-specific system of defance from microorganisms.
Слайд 26
Among the full term babies the sepsis frequancy
is1,6, but among the pre- term babies it is
14,5 on the 1000 delivery.
In etiology of a sepsis is high role of a gramm- negative microorganisms, pyacyanotic rode and another microorganisms.
Слайд 27
Клинические признаки сепсиса чаще появляются у новорожденных на
2-3-й недели жизни, но у недоношенных развитие заболевания возможно
в более ранние сроки. Сепсис у новорожденных чаще всего протекает в виде септицемии, с резко выраженной интоксикацией без явных очагов и метастазов. У ребенка резко ухудшается общее состояние, повышается температура тела, кожа становится бледной с сероватым оттенком, тоны сердца глухие, появляется тахикардия, снижается артериальное давление, нарастает одышка. Усиливается и трудно подается коррекции метаболический ацидоз. В крови отмечается лейкоцитоз, нейтрофильного характера с резким сдвигом влево, токсическая зернистость нейтрофилов. Развивается склерема, коматозное состояние, ДВС-синдром, и ребенок погибает.
Слайд 28
-- При рано начатой антибактериальной терапии течение заболевания
менее тяжелое, но постепенно начинает прогрессивно ухудшаться.
-- Кожа
приобретает серовато-желтушный оттенок. Становятся выраженными признаки поражения ЦНС, наблюдаются судороги
-- В результате интоксикации нарушается деятельность всех органов и систем.
-- Увеличиваются размеры печени, нарушается ее функции, что ведет к развитию гипербилирубинемии
-- Увеличиваются размеры селезенки
-- Появляются изменения в моче с токсическим поражением почек
Слайд 29
При септикопиемической форме имеются гнойные метастатические очаги: флегмоны,
остеомиелиты, менингиты. Перитониты, пневмонии, язвенно-некротический энтероколит.
В настоящее время летальность
при постнатальном сепсисе колеблется от 30-40%.
При локализованных и генерализованных формах постнатальных инфекций, помимо чисто врачебных действий, требуется принятие мер санитарно-эпидемиологического характера.
Слайд 32
В комплекс лечебных средств включают
Антибиотики
Детоксикационные средства
Иммуноглобулины
Витамины
Сердечные препараты
Слайд 33
ДО ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ КОМБИНАЦИЮ АНТИБИОТИКОВ ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО РЯДА С АМИНОГЛИКОЗИДАМИ ИЛИ
КЕФЗОЛОМ
ПОСЛЕ ИДЕНТИФИКАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТЫ НАПРАВЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ
Слайд 34
Стимулирующая терапия включает применение:
- плазмотрансфузии
-
иммуноглобулинов
В целях улучшения обменных и окислительно- восстановительных процессов
назначают витамины С, В1, В2, В6.
Инфузионную терапию проводят с учетом потери электролитов и жидкости. При необходимости осуществляют форсированный диурез с помощью сорбита, маннита, лазикса и эуфиллина