Слайд 2
Анатомическое строение печени
Слайд 3
Вопрос преподавателя:
Какова общая характеристика заболевания?
Слайд 4
Вирусный гепатит (болезнь Боткина) —
это вирусная болезнь, характеризующаяся
симптомами общей интоксикации, увеличением печени и селезенки, часто протекающее
с желтухой. Название «вирусный гепатит» объединяет несколько разновидности его: инфекционный гепатит А, гепатит Е; сывороточный гепатит В, гепатит Д.
Слайд 5
Кто является источником инфекции?
Слайд 6
Клинически вирусный гепатит характеризуется :
постепенным началом в виде
нарастающей слабости,
потерей аппетита,
чувством тяжести в области эпигастрия,
нерезкого подъема температуры,
болями в суставах,
катаральныеми явлениями;
увеличением в размерах печень и нередко — селезенка,
моча приобретает темную окраску,
светлеет кал ,
появляется желтушность склер и кожи.
Слайд 7
Что за заболевание вирусный гепатит А?
Слайд 8
Вирусный гепатит «А» (или болезнь Боткина)-
Вирусный гепатит «А»
(или болезнь Боткина)- острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом.
Для него характерно преимущественное поражение печени, клинически оно проявляется интоксикацией и желтушностью (желтое окрашивание кожи и слизистых покровов).
Слайд 9
Что является возбудителем заболевания?
Слайд 10
Возбудитель - вирус гепатита А.
Возбудитель - вирус гепатита
А. Вирус обладает исключительной устойчивостью во внешней среде. При
низких температурах может сохраняться в течение нескольких лет, при комнатной температуре в течение нескольких недель и только при кипячении в течение 5 минут погибает. Вирус гепатита А характеризуется чрезвычайно высокой заразительностью для человека. Для возникновения болезни теоретически достаточно всего одной вирусной частицы.
Слайд 11
Кто является источником инфекции?
Слайд 12
Источником возбудителя инфекции при гепатите А является
человек, выделяющий
вирус с фекалиями и мочой в окружающую среду. Поэтому
при несоблюдении больным элементарных правил личной гигиены (мытье рук с мылом) вирус может попасть в пищевые продукты, предметы домашнего обихода, игрушки, в воду.
Слайд 14
Механизм передачи
Механизм передачи – фекально- оральный. Вирусный гепатит
«А» распространяется водным, пищевым и контактно-бытовым путем передачи. Последний
особенно распространен среди детей. Это объясняется тем, что дети часто берут что-нибудь в рот (пальцы, игрушки). Максимальное число заболеваний регистрируется в октябре, что отражает высокий риск заражения населения в летние месяцы (отдых, миграция, широкое водопользование).
Слайд 15
Вирус гепатита Е, ВГЕ (Hepatitis E virus, HEV)
-возбудитель
гепатита Е, ранее известен как гепатита ни-А, ни-В, с
фекально-оральным механизмом передачи. ВГЕ представитель нового, еще не установленного семейства вирусов. Описан впервые в 1983 г. Частицы ВГЕ представляют собой округлые образования, построенные из идентичных структурных элементов и лишенные оболочки. Вирусным геномом является одноцепочечная РНК.
Слайд 16
Вирусный гепатит В –
инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным
вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные
формы – от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени.
Слайд 17
Какой возбудитель изображён на слайде?
Слайд 18
ЭТО
Вирусы гепатита С. После того, как в 70-х
годах ХХ века были выделены возбудители гепатитов А и
В, стало очевидным существование еще нескольких вирусных гепатитов, которые стали называть гепатитами ни А, ни В. В 1989 г. удалось идентифицировать возбудитель гепатита ни А, ни В с парентеральным (через кровь) механизмом передачи. Его назвали вирусом гепатита С (ВГС).
Слайд 22
Каковы благоприятные прогностические признаки при гепатите С ?
Слайд 23
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
небольшое повышение концентрации аланинаминотрансферразы в крови
низкий
уровень РНК вируса гепатита С в крови
небольшая длительность
болезни
молодой возраст
женский пол
отсутствие таких вредных привычек, как злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков
отсутствие сопутствующих хронических заболеваний
отсутствие заболеваний печени, сопровождающихся холестазом (застоем желчи), и цирроза печени
Слайд 24
Частые рецидивы приводят к более быстрому прогрессированию дистрофических
и воспалительно-рубцовых изменений печени и развитию цирроза.
Слайд 26
Лечение интерфероном больных 1 категории
"Стандартом" считается
схема, при которой используется альфа-интерферон в дозе 3 млн.
МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю на протяжении 12 месяцев. При использовании данной схемы улучшение состояния наступает в 15 - 30% случаев.
Последние исследования показали преимущество комбинированного лечения. При этом способе альфа-интерферон в дозировках, указанных выше, сочетают с противовирусным препаратом рибавирином (1 000 - 1 200 мг/сутки ежедневно). Лечение продолжается 6 месяцев, а при высоких показателях активности вируса гепатита С в крови - 12 месяцев. При этой схеме улучшение состояния наступает в 45-65% случаев.
Слайд 27
Лечение интерфероном больных 2 и 3 категории.
Возможна
терапия альфа-интерфероном, но в отличие от 1 группы, дозы
применяются более высокие. Ежедневно в течение 1 месяца вводят по 5 - 6 млн. МЕ альфа-интерферона (в первую неделю можно использовать и более высокие дозы интерферона - до 10 млн. МЕ в день). Потом переходят на введение тех же доз интерферона, но реже - 3 раза в неделю, такое лечение проводят в течение 11 - 17 месяцев. При такой тактике улучшение состояния наступает в 70% случаев.
Комбинированная терапия: альфа-интерферон в таких же высоких дозах, как при монотерапии, + рибавирин. В некоторых случаях возможно проведение "тройной" терапии - для лечения используется три препарата.
Слайд 28
Что вы знаете о вирусном гепатите Д?
Слайд 29
Вирус гепатита д
Возбудитель проникает в печень из крови.
Быстрый острый некроз клеток печени, особенно в сочетании с
вирусом гепатита В.Инкубационный период 2-6 месяцев. Продромальный 4-5 дней. Признаки: недомогание, слабость, лихорадка. Желтуха интенсивная и продолжительная. В сыворотке крови обнаруживается HВsAg. В 25% случаев смерть при молниеносном течении в первые дни желтухи.
Слайд 31
Какова общая характеристика заболевания холерой?
Слайд 37
Полиомиелит - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся общетоксическими
симптомами
и весьма частым поражением нервной системы по
типу вялых
периферических параличей.
Слайд 38
Полиомиелит, спинальная форма. Паралич ног с атрофией мышц:
Слайд 39
Паралитическая стадия. Последствия перенесенного полиомиелита
Слайд 40
Полиомиелит, понтинная форма. Парез лицевого нерва:
Слайд 41
Ребёнок , поражённый полиомиелитом
Слайд 42
Железные легкие (Лондон, Англия 1950-1955 годы).
Слайд 43
Прожившая почти 60 лет с железными легкими американка
умерла