Слайд 2
Механическая дислалия
Среди нарушений экспрессивной стороны речи встречаются фонетические
расстройства, обусловленные анатомическими особенностями строения ротовой и носовой полостей
(губ, зубов, челюстей, нёба, языка, носоглотки, носовых ходов и т. д.). Такие нарушения речи принято называть механическими, или органическими, дислалиями.
Слайд 3
Нарушения речи, обусловленные анатомическими изменениями в строении губ,
языка, нёба, зубов, известны с античных времен (Гиппократ, Аристотель,
Цельс, Гален и др.). В оценке указанных речевых нарушений и в приемах их устранения было много различных, иногда противоречивых, попыток. Так, предлагалось лекарственное и хирургическое лечение, гимнастика элементов артикуляционного аппарата и тренировка в произношении всевозможных звуковых сочетаний.
Слайд 4
В XIX в. в работах врачей встречается уже
довольно четкое описание косноязычия, связанного с неправильным строением артикуляционных
органов.
В. Олтушевский дает классификацию речевых нарушений. В группе косноязычия он выделяет расстройства произношения, обусловленные грубыми врожденными или приобретенными изменениями строения языка, челюстей, зубов и т. д., и называет их механическими дислалиями. Дефекты речи, возникшие за счет анатомических изменений нёба, носовых ходов и носо-горловой области, т. е. ринолалию, В. Олтушевский рассматривает как одну из разновидностей механической дислалии.
Слайд 5
Обширные наблюдения по механическим дислалиям были проведены в
годы Великой Отечественной войны. Обобщенный материал довольно полно изложен
в работе М.Е. Хватцева.
Слайд 6
Интерес к механическим дислалиям в послевоенные годы повысился.
Это объясняется тем, что было немало граждан, получивших челюстно-лицевые
ранения и травмы. Так, по данным двух специальных госпиталей, число военнослужащих с нарушениями речи составляло 44— 47% всех раненых. В литературе стали шире отражаться логопедические методы лечения в комплексе с хирургическими, ортодонтическими и др. Наряду с анатомическими деформациями, возникшими вследствие различных травм и ранений, внимание специалистов продолжают привлекать аномалии развития челюстно-лицевой системы ребенка и сопутствующие им функциональные расстройства, в том числе речевые.
Слайд 7
Среди аномалий развития лицевого скелета первостепенное значение имеют
врожденные незаращения нёба («волчья пасть»). Это объясняется довольно высокой
частотой их распространения, а также тем, что функциональные изменения, вызванные расщелинами, сложны и сопровождаются значительной психической травмой.
Слайд 8
При механической дислалии, как правило, страдает произношение звуков.
При органической дислалии может встретиться неполноценность и других языковых
компонентов: словаря, грамматического строя, как и других элементов фонетической стороны речи (например, тембра голоса, выразительности, ритма). Однако отклонения в словаре и в грамматическом строе не являются доминирующими и выступают как сопутствующие основному расстройству звукопроизношения. При механической дислалии могут встречаться не только нарушения воспроизведения, выговаривания звуков, но и неправильное слуховое восприятие их. Так, например, ребенок может плохо дифференцировать звуки с—ш, з—ж, ц—ч,р—л и др.
Слайд 9
Правильное строение языка, зубов, челюстей, носоглотки имеет большое
значение в жизни ребенка, обеспечивает его полноценное питание, дыхание
и правильное формирование речи. Нельзя не учитывать и косметический фактор. Недостаточное пережевывание пищи нарушает питание и влечет за собой ослабление детского организма, что ведет ко многим более сложным и тяжелым заболеваниям, и возникновению речевых дефектов. Аналогичная картина возникает при неправильном дыхании ребенка.
Слайд 10
Патологические особенности строения артикуляционного аппарата могут быть различными.
Их подразделяют на две большие группы:
1.Аномалии развития, т. е.
всевозможные анатомические отклонения в строении ротовой и носовой полостей, возникшие в процессе естественного роста ребенка за счет влияния наследственных факторов и различных вредностей, действующих в период внутриутробного развития (особенно на 2—12-й неделе развития плода).
Например,
- расщелины губы и нёба (полные или частичные),
- отсутствие зачатков зубов,
прогнатия,
прогения и др.
Слайд 12
2.Всевозможные структурные изменения приобретенного характера, возникшие после травм,
ожогов, заболеваний, т. е. в процессе жизни ребенка.
Например,
- ранения губы и альвеолярного отростка при ушибе верхней челюсти,
изменения в носоглотке за счет заполнения ее разросшейся аденоидной тканью,
опухоли языка, губ или других элементов артикуляционного аппарата.
Слайд 13
Отклонения в строении и расположении зубов, челюстей, нёба
могут возникать под действием неблагоприятных условий как внешней, так
и внутренней среды. Влияние этих факторов может сказываться как на всем детском организме, так и избирательно только на системе артикуляционного аппарата.
Слайд 14
Губы. Одной из аномалий развития губ может быть
несращение верхней губы и лишь в редких случаях —
нижней. Расщелина нижней губы иногда осложняется расщелинами нижней челюсти и языка (Ф. Кениг, 1886).
В период Великой Отечественной войны в результате травматических повреждений и ранений губ встречались случаи сращения ротовой полости. Кроме того, губы могут быть крупными, пухлыми, деформированными рубцами.
Слайд 15
При неправильном строении губ возникает малая подвижность их.
В результате больше всего страдает произношение
губных звуков: п,
п', б, б', м, м', так как не происходит достаточное смыкание губ.
губно-зубные звуки ф, ф', в, в' из-за недостаточного соединения нижней губы с верхними резцами.
смычных звуков (п, п', б, б', м, м'), чем щелевых (ф, ф', в, в').
- при формировании ряда других звуков, например о, у, и, с, с', з, з', ц, ш, ж, ч, щ.
Слайд 16
Зубы имеют:
отклонения по форме,
по расположению,
по количеству,
зубы
располагаются вне зубного ряда (зубной дуги)
растут неправильно: с
разворотом, наклоном, сужением и т. д.
встречается отсутствие одного зуба или более как до, так и после смены молочных зубов.
При неполноценности зубных рядов страдают прежде всего звуки, образуемые с участием передних зубов:
язычно-зубные звуки: с, с', з, з', ц, т, т', д, д'. Такое нарушение часто сочетается с аналогичным дефектом в произношении звуков ш, ж, ч, щ.
Слайд 17
Челюсти. Неправильный прикус:
глубокий прикус, т. е. глубокое
перекрытие верхними резцами нижних таким образом, что нижние почти
не видны.
открытый передний прикус (не сходятся резцы при смыкании боковых зубов),
открытый боковой прикус с одной или двух сторон (когда резцы соединяются, а боковые зубы не смыкаются),
перекрестный прикус (например, при боковом смещении соотношения боковых зубов или при сужении одной из челюстей),
прогнатия (выступание верхней челюсти),
прогения (выдвижение нижней челюсти)
Слайд 18
При неправильных прикусах страдает функция жевательной системы. Может
нарушаться и функция дыхания (развивается привычка дышать ртом). Все
это определенным образом сказывается и на конфигурации лица, что может усугублять психическую травматизацию детей и особенно подростков. Для логопедов важным обстоятельством является то, что указанные недостатки в пережевывании пищи и дыхании у ребенка могут усугублять аномалии строения артикуляционного аппарата. Так, в результате преобладания дыхания через рот может больше выдвигаться вперед в процессе роста нижняя челюсть, увеличивается масса языка.
Слайд 19
Указанные отклонения в строении челюстей могут приводить к
дефектам произношения — различным сигматизмам, ротацизмам, йотацизмам.
Слайд 20
Н ёб о:
1.Приобретенные дефекты нёба могут быть травматического
происхождения или возникают в результате специфических заболеваний.
2. Врожденные
дефекты нёба:
несращение срединного шва
малый размер нёбных костей
расщелину мягкого нёба и язычка
субмукозную щель
укорочение мягкого нёба.
Слайд 21
Из аномалий развития нёба чаще встречается его незаращение
(12—30% всех аномалий приходится на расщелины нёба и губы),
а из незаращений отдельных элементов челюстно-лицевой системы незаращения нёба составляют 80% (М.Д. Дубов). У детей с врожденной расщелиной нёба иногда наблюдается сужение верхней челюсти, деформации верхнего ряда зубов, носа, увеличение языка. Это приводит к изменениям конфигурации лица, характерным для таких детей.
Слайд 22
Дифференцированные движения языка играют ведущую роль в формировании
конкретных звуков речи.
Аномалий развития:
увеличенные размеры языка «слоновость языка»
(у детей, страдающих болезнью Дауна, при выраженных нарушениях носового дыхания (полипы, сужение носовых ходов, хронические тонзиллиты),в результате воспалительного процесса. Наряду с нарушением питания резко страдает и речевая функция.
укорочение подъязычной связки.