Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Аффективные психозы

Содержание

Company LogoИсторияАретей из Александрии в III в. описывал чередование маний и депрессийВ середине XIXв. Фальре предложил термин «ЦИРКУЛЯРНОЕ ПОМЕШАТЕЛЬСТВО»В конце XIXв. Карл Кальбаум ввел понятие «ЦИКЛОТИМИЯ»
АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ© д.м.н. Ю. В. Ковалев Company LogoИсторияАретей из Александрии в III в. описывал чередование маний и депрессийВ Company LogoИсторияВ 1896 г. Эмиль Крепелин на страницах 5-го издания «Руководства по Company LogoМаниакально-депрессивный психозРаспался в МКБ-10 на ряд синдромологических формБиполярное расстройство встречается у Company LogoМаниакально-депрессивный психозПациенты с МДП выздоравливают полностьюСостояние после выхода из фазы называют Company LogoМаниакально-депрессивный психоз Company LogoЭТИОПАТОГЕНЕЗГен заболевания сцеплен с Х – хромосомойБолезнь биоритмовДепрессия – эквивалент зимней Company LogoМеханизмы развития депрессии и маниимоноаминовая теория Company LogoВарианты МДПЦИКЛОФРЕНИЯ – психоз с выраженными клиническими проявлениямиЦИКЛОТИМИЯ – мягкая, амбулаторная форма болезни Company LogoБиполярное течение (биполярное расстройство) ДепрессияНорма Мания Company LogoМонополярное течение (депрессивное рекуррентное расстройство) ДепрессияНорма Company LogoКонтинуальное течениеДепрессияНорма Мания Company LogoКонтинуальное течениеВ период смены фаз возможны «СМЕШАННЫЕ СОСТОЯНИЯ», когда одновременно имеются Company LogoДепресивный синдромКрепелиновская триадаГипотимияБрадифренияГипобулияДепрессивная деперсонализация («чувство потери чувств» до болезненной психической анестезии)Соматовегетативный симптомокомплексСимпатокотония (триада Протопопова)Эндокриннаяя дисрегуляция Company LogoДинамика синдромаДистимическая депрессияАстеническая депрессияКлассическая депрессияАнестетическая депрессияДепрессия с бредом Котара Company LogoМаскированная депрессияДепрессия собственно аффективное ядро которой замаскировано неприятными телесными ощущениямиДепрессивные боли Company LogoТерапия депрессии Company LogoТерапия депрессииЭСТ – некурабельная депрессия, ступорозная депрессия, бредовая депрессия, депрессия с Company LogoМаниакальный синдромКрепелиновская триадаГипертимия (радость)ТахифренияГипербулияВариантыМаскированная мания (усиление влечений, психопатоподобное поведение)Гипомания Гневливая манияКлассическая манияМания со спутанностью Company Logo Company LogoМания напоминаетГебефренический синдромНе радость – а нелепая дурашливость с гримасничаньемШутки не Company LogoТерапия манииВыравнивание настроенияАминазин, тизерцинУпорядочивание мышления и поведенияГалоперидолОбщее гармонизирующее влияние – оланзапин (зипрекса) Company LogoНормотимики Для закрепления эффекта терапии и сохранения ремиссииАнтиконвульсантыВальпроатыФинлепсин Препараты литияЛития карбонат Company LogoЭкспертизаВВЭ – полная негодностьСПЭ – в ремиссии – вменяемыМСЭ – группа Company LogoИнволюционные психозыРаспространенность – 0,25%Результат патологического течения климактерия (климактерические психозы)Возникают у женщин Company LogoИнволюционная депрессияДоминирует тревогаТоски нетИдеи осуждения или ипохондрическиеТягостные сенестоалгии (боли в костях, Company LogoИнволюционный параноидНачало как при инволюционной депрессииПрисоединяются бредовые идеи мелкого масштаба («родственники, Company LogoТерапия инволюционных психозовАнтидепрессанты противопоказаны – резко усиливают тревогуИз типичных нейролептиков – Company LogoВОПРОСЫ?
Слайды презентации

Слайд 2 Company Logo
История
Аретей из Александрии в III в. описывал

Company LogoИсторияАретей из Александрии в III в. описывал чередование маний и

чередование маний и депрессий
В середине XIXв. Фальре предложил термин

«ЦИРКУЛЯРНОЕ ПОМЕШАТЕЛЬСТВО»
В конце XIXв. Карл Кальбаум ввел понятие «ЦИКЛОТИМИЯ»

Слайд 3 Company Logo
История
В 1896 г. Эмиль Крепелин на страницах

Company LogoИсторияВ 1896 г. Эмиль Крепелин на страницах 5-го издания «Руководства

5-го издания «Руководства по психиатрии» выделил ряд болезней
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ
ИНВОЛЮЦИОННЫЕ

ПСИХОЗЫ

Слайд 4 Company Logo
Маниакально-депрессивный психоз
Распался в МКБ-10 на ряд синдромологических

Company LogoМаниакально-депрессивный психозРаспался в МКБ-10 на ряд синдромологических формБиполярное расстройство встречается

форм
Биполярное расстройство встречается у 1% населения (М: Ж=1: 1,2)
Монополярная

депрессия встречается у 5-9% женщин и 2-4% мужчин (М: Ж= 1: 2)
Пик заболеваемости 35 лет
Эндогенно-функциональное заболевание, характеризующееся сменой аффективных фаз
Фаза – приступ психической болезни после которого не обнаруживается психических изменений

Слайд 5 Company Logo
Маниакально-депрессивный психоз
Пациенты с МДП выздоравливают полностью
Состояние после

Company LogoМаниакально-депрессивный психозПациенты с МДП выздоравливают полностьюСостояние после выхода из фазы

выхода из фазы называют ИНТЕРМИССИЕЙ
Фазы бывают либо депрессивные либо

маниакальные

Слайд 6 Company Logo
Маниакально-депрессивный психоз

Company LogoМаниакально-депрессивный психоз

Слайд 7 Company Logo
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
Ген заболевания сцеплен с Х – хромосомой
Болезнь

Company LogoЭТИОПАТОГЕНЕЗГен заболевания сцеплен с Х – хромосомойБолезнь биоритмовДепрессия – эквивалент

биоритмов
Депрессия – эквивалент зимней спячки
Мания – весенней активности
В ряде

случаев фазы действительно бывают весной и осенью

Слайд 8 Company Logo
Механизмы развития депрессии и мании
моноаминовая теория

Company LogoМеханизмы развития депрессии и маниимоноаминовая теория

Слайд 9 Company Logo
Варианты МДП
ЦИКЛОФРЕНИЯ – психоз с выраженными клиническими

Company LogoВарианты МДПЦИКЛОФРЕНИЯ – психоз с выраженными клиническими проявлениямиЦИКЛОТИМИЯ – мягкая, амбулаторная форма болезни

проявлениями
ЦИКЛОТИМИЯ – мягкая, амбулаторная форма болезни


Слайд 10 Company Logo
Биполярное течение (биполярное расстройство)
Депрессия
Норма
Мания

Company LogoБиполярное течение (биполярное расстройство) ДепрессияНорма Мания

Слайд 11 Company Logo
Монополярное течение (депрессивное рекуррентное расстройство)
Депрессия
Норма

Company LogoМонополярное течение (депрессивное рекуррентное расстройство) ДепрессияНорма

Слайд 12 Company Logo
Континуальное течение
Депрессия
Норма
Мания

Company LogoКонтинуальное течениеДепрессияНорма Мания

Слайд 13 Company Logo
Континуальное течение
В период смены фаз возможны «СМЕШАННЫЕ

Company LogoКонтинуальное течениеВ период смены фаз возможны «СМЕШАННЫЕ СОСТОЯНИЯ», когда одновременно

СОСТОЯНИЯ», когда одновременно имеются признаки и мании и депрессии


Депрессия с двигательной расторможенностью и ускоренным течением мыслей
Мания противоположными изменениями

Слайд 14 Company Logo
Депресивный синдром
Крепелиновская триада
Гипотимия
Брадифрения
Гипобулия
Депрессивная деперсонализация («чувство потери чувств»

Company LogoДепресивный синдромКрепелиновская триадаГипотимияБрадифренияГипобулияДепрессивная деперсонализация («чувство потери чувств» до болезненной психической анестезии)Соматовегетативный симптомокомплексСимпатокотония (триада Протопопова)Эндокриннаяя дисрегуляция

до болезненной психической анестезии)
Соматовегетативный симптомокомплекс
Симпатокотония (триада Протопопова)
Эндокриннаяя дисрегуляция


Слайд 15 Company Logo
Динамика синдрома
Дистимическая депрессия
Астеническая депрессия
Классическая депрессия
Анестетическая депрессия
Депрессия с

Company LogoДинамика синдромаДистимическая депрессияАстеническая депрессияКлассическая депрессияАнестетическая депрессияДепрессия с бредом Котара

бредом Котара


Слайд 16 Company Logo
Маскированная депрессия
Депрессия собственно аффективное ядро которой замаскировано

Company LogoМаскированная депрессияДепрессия собственно аффективное ядро которой замаскировано неприятными телесными ощущениямиДепрессивные

неприятными телесными ощущениями
Депрессивные боли (мышечные)
Сенестоалгии (жжение, зуд, боль, давление,

растяжение)
Актуализация старых болей

Слайд 17 Company Logo
Терапия депрессии

Company LogoТерапия депрессии

Слайд 18 Company Logo
Терапия депрессии
ЭСТ – некурабельная депрессия, ступорозная депрессия,

Company LogoТерапия депрессииЭСТ – некурабельная депрессия, ступорозная депрессия, бредовая депрессия, депрессия

бредовая депрессия, депрессия с повторными суицидальными попытками
Психотерапия – рациональная

(когнитивная) на выходе из депрессии, при легких депрессиях


Слайд 19 Company Logo
Маниакальный синдром
Крепелиновская триада
Гипертимия (радость)
Тахифрения
Гипербулия
Варианты
Маскированная мания (усиление влечений,

Company LogoМаниакальный синдромКрепелиновская триадаГипертимия (радость)ТахифренияГипербулияВариантыМаскированная мания (усиление влечений, психопатоподобное поведение)Гипомания Гневливая манияКлассическая манияМания со спутанностью

психопатоподобное поведение)
Гипомания
Гневливая мания
Классическая мания
Мания со спутанностью



Слайд 20 Company Logo

Company Logo

Слайд 21 Company Logo
Мания напоминает
Гебефренический синдром
Не радость – а нелепая

Company LogoМания напоминаетГебефренический синдромНе радость – а нелепая дурашливость с гримасничаньемШутки

дурашливость с гримасничаньем
Шутки не заражают а отталкивают
Мышление разорвано
Времяпровождение –

бесцельное с импульсивностью
Эйфорию пациентов с органическим поражением ЦНС (мориоидное состояние)
Не радость – а эйфория
Не ускорение мысли – а слебоумие
Не усиление воли – а бездеятельность


Слайд 22 Company Logo
Терапия мании
Выравнивание настроения
Аминазин, тизерцин
Упорядочивание мышления и поведения
Галоперидол
Общее

Company LogoТерапия манииВыравнивание настроенияАминазин, тизерцинУпорядочивание мышления и поведенияГалоперидолОбщее гармонизирующее влияние – оланзапин (зипрекса)

гармонизирующее влияние – оланзапин (зипрекса)







Слайд 23 Company Logo
Нормотимики
Для закрепления эффекта терапии и сохранения

Company LogoНормотимики Для закрепления эффекта терапии и сохранения ремиссииАнтиконвульсантыВальпроатыФинлепсин Препараты литияЛития

ремиссии
Антиконвульсанты
Вальпроаты
Финлепсин
Препараты лития
Лития карбонат (не более 1,5 мэкв/л)
Лития оксибутират

можно в остром состоянии (в/м)




Слайд 24 Company Logo
Экспертиза
ВВЭ – полная негодность
СПЭ – в ремиссии

Company LogoЭкспертизаВВЭ – полная негодностьСПЭ – в ремиссии – вменяемыМСЭ –

– вменяемы
МСЭ – группа инвалидности только при континуальном или

затяжном течении

Слайд 25 Company Logo
Инволюционные психозы
Распространенность – 0,25%
Результат патологического течения климактерия

Company LogoИнволюционные психозыРаспространенность – 0,25%Результат патологического течения климактерия (климактерические психозы)Возникают у

(климактерические психозы)
Возникают у женщин в возрасте от 45 до

55 лет
Представлены одним затяжным (пока тянется климактерий) приступом

Слайд 26 Company Logo
Инволюционная депрессия
Доминирует тревога
Тоски нет
Идеи осуждения или ипохондрические
Тягостные

Company LogoИнволюционная депрессияДоминирует тревогаТоски нетИдеи осуждения или ипохондрическиеТягостные сенестоалгии (боли в

сенестоалгии (боли в костях, мышцах, жжение кожи)
Легко формируется бред

Котара (тело «распалось», «развалилось»)

Слайд 27 Company Logo
Инволюционный параноид
Начало как при инволюционной депрессии
Присоединяются бредовые

Company LogoИнволюционный параноидНачало как при инволюционной депрессииПрисоединяются бредовые идеи мелкого масштаба

идеи мелкого масштаба («родственники, соседи для того, чтобы завладеть

жилплощадью пытаются отравить больного» - КУХОННЫЙ БРЕД)
Бредовое поведение (жалобы, письма, экспертизы, защита помещения)

Слайд 28 Company Logo
Терапия инволюционных психозов
Антидепрессанты противопоказаны – резко усиливают

Company LogoТерапия инволюционных психозовАнтидепрессанты противопоказаны – резко усиливают тревогуИз типичных нейролептиков

тревогу
Из типичных нейролептиков – малые дозы лепонекса, пропазин
Из транквилизаторов

– феназепам (осторожно)
Атипичный нейролептик СЕРОКВЕЛЬ (КВЕТИАПИН)

  • Имя файла: affektivnye-psihozy.pptx
  • Количество просмотров: 138
  • Количество скачиваний: 0