Слайд 2
Прегравидарная подготовка
Комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом
которых является подготовка организма к полному зачатию, вынашиванию и
рождению здорового ребенка.
Слайд 3
Этапы прегравидарной подготовки
Обследование супружеской пары.
Правильная подготовка к зачатию
и беременности.
Определение благоприятных дней для овуляции.
Слайд 4
Алгоритм прегравидарной подготовки женщин.
Подробный анамнез Осмотр терапевта (ВОП),
акушера-гинеколога.
Общий анализ крови, общий анализ мочи.
ЭКГ.
УЗИ органов
малого таза, почек.
Обследование на ИППП по показаниям.
Обследование на RW, ВИЧ после информированного согласия.
Медико-генетическое консультирование при наличии показаний.
Дополнительные обследования и консультации узких специалистов по показаниям.
Лечение выявленных и имеющихся экстрагенитальных и гинекологических заболеваний для достижения результата выздоровления или стойкой ремиссии за 3 месяца до наступления беременности.
Слайд 5
Прегравидарная подготовка
За 3 месяца до планируемой беременности назначение
обоим супругам и женщине в течение первых 3-х месяцев
беременности:
- фолиевой кислоты по 0,1 х 3 раза/день;
- диеты богатой полноценными белками, минералами и витаминами.
Слайд 6
Обследование супружеской пары.
Консультация генетика.
Обязательная консультация, если:
Супруги являются кровными
родственниками;
В семье есть наследственные пороки, заболевания и патологии, ребенок
с генетическим отклонением;
Женщина решилась на роды в позднем периоде;
Предыдущие бер-ти заканчивались ЗВУР и гибелью плода, самопроизвольными выкидышами, были мертворожденные дети;
Постоянное подвержение вредным химическим и радиационным воздействиям.
Слайд 7
Правильная подготовка к зачатию и беременности:
Категорически отказаться от
вредных привычек;
Обсуждать с врачом прием различных медикаментозных и гомеопатических
средств;
Постараться изменить образ жизни;
Стараться избегать стрессов, нервных расстройств и сильных переживаний;
Правильное сбалансированное питание;
Прием дополнительных витаминов и минералов (фолиевая кислота, витамин Е)
Слайд 8
Антенатальная охрана плода
лат. ante перед + natus рождение)
- комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, проводимых с
целью обеспечения нормального внутриутробного развития организма от зачатия до рождения.
АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ПЛОДА
направлена на устранение факторов, отрицательно влияющих на формирование и развитие зародыша и плода, предупреждение врожденной патологии, снижение перинатальной смертности (смертность плодов и новорожденных в период с 22-й недели беременности по 7-е сутки жизни).
Слайд 9
Факторы риска равзвития антенатальной патологии
Факторы риска условно делят
на 5 групп.
1) Неблагоприятные социально-биологические факторы:
возраст беременной моложе
18 и старше 30 лет при первых родах,
профессиональные вредности (вибрация, перегревание, переохлаждение, длительное пребывание на ногах, ядохимикаты и др),
вредные привычки (употребление алкоголя, курение), неполноценное питание, отрицательные эмоции и др.;
Слайд 10
2) Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез:
искусственные и самопроизвольные аборты,
преждевременные роды, мертворождения, осложненное течение предыдущих родов, пороки развития
у детей,
бесплодие в течение 2-5 лет, пороки развития матки, опухоли матки и яичников, послеоперационный рубец на матке и др.;
3) Наличие экстрагенитальных заболеваний (инфекционных, сердечнососудистых, эндокринных, болезней крови, почек и др.);
Слайд 11
4) Осложнения во время беременности:
гетоз беременных ,
кровотечения,
фетоплацентарная недостаточность,
резус- и АВО-сенсибилизация вследствие несовместимости крови
матери и плода по резус-фактору и системе АВО,
многоводие, маловодие,
перенашивание
тазовое предлежание плода и др,
применение медикаментов во время беременности;
5) Нарушение состояния плода (признаки гипотрофии или гипоксии плода).
Слайд 12
Задачи дородовой помощи
Обучить, информировать и поддержать будущих мать
и отца
Обеспечить профилактические меры
Наблюдать на
протяжении всей беременности с целью выявления отклонений
Направить на соответствующий уровень помощи при возникновении проблем
Уметь решать небольшие проблемы, возникающие в результате беременности
Слайд 13
Содержание посещений в антенатальном периоде
Построение доверительных отношений между
женщиной и медицинскими работниками
Обеспечение предоставления женщине информации, которую она
может использовать для принятия информированных решений
Активное вовлечение членов семьи или друзей женщины в проблемы беременности, способствование развитию поддерживающей роли, которую они могут выполнять, и при необходимости оказание им самим помощи в получении поддержки
Слайд 14
Количество антенатальных визитов.
Ключевым вопросом является не большее или
меньшее число дородовых посещений, а проведение процедур, эффективность которых
доказана и которые могут способствовать повышению удовлетворенности женщин оказываемой помощью
Слайд 15
Дородовый патронаж
Дородовый патронаж- это проведение обязательных профилактических посещений
беременной на дому дополнительно к акушерским наблюдениям с целью
консультирования, обучения, поддержки и подготовки будущей матери и членов ее семьи к рождению здорового ребенка.
Слайд 16
Дородовый патронаж
Проводится средним медицинским персоналом, 2 раза
за всю беременность.
1-сразу после взятия женщины на учет
2-на 32
неделе беременности
Слайд 17
Пренатальный скрининг
Пренатальный скрининг- это комплекс обследований, в который
входят:
УЗИ
Материнский сывороточный тест
Как правило скрининг проводят трижды- в первом,
во втором и в третьем триместре.
Слайд 18
УЗИ
Ультразвуковое исследование-неинвазивное исследование организма с помощью ультразвуковых волн.
Проводят
3 раза:
I – 10-14 недель(длина носовой кости, оценка толщины
воротникового пространства)
II – 18-21 недель(ВПР,хромосомные заболевания)
III – 32-34 недель(ВПР,состояние плода и плаценты)
Слайд 19
Материнский сывороточный тест
I – 10-14 недель – «двойной
тест»(плацентарный протеин и ед. ХГЧ)
II – 16-20 недель –
«тройной тест»(определение АФП,ХГЧ, неконъюктированный эстриол)