- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Диастолическая ХСН Обзор клинического случая
Содержание
- 2. Паспортная частьмужчина66 летВремя поступления: 28.04.15Диагноз при поступлении:
- 3. Анамнез жизни Вредные привычки, аллергоанамнез отрицает. Операции:
- 4. Анамнез заболеванияПациент стал отмечать возникновение одышки при
- 5. Осмотр при поступленииСостояние средней тяжестиАД 150/90 мм.
- 6. Предварительный диагнозХСН 4 ФК.Гипертоническая болезнь III ст.
- 7. План лечения IЭхоКГ, холтеровское мониторированиеС целью антикоагулянтной
- 8. План лечения IIЭКГОбщий анализ кровиБиохимический анализ кровиКоагулограммаОбщий анализ мочиРентгенография грудной клетки
- 9. В отделении кардиореанимацииСостояние средней тяжести, стабильное. Сознание
- 10. Результаты лабораторных исследованийОбщий анализ крови:нейтрофилы -85,1СОЭ 23
- 11. Результаты инструментальных исследованийЭхоКГ от 14.03.15: Ф54%. Атеросклероз
- 12. перевод из ОРИТ в кардиологическое отделениеКлинический диагноз:
- 17. ЛечениеС целью антикоагулянтной терапии – варфарин 2,5
- 18. Скачать презентацию
- 19. Похожие презентации
Паспортная частьмужчина66 летВремя поступления: 28.04.15Диагноз при поступлении: Сердечная недостаточность застойного характера,4 ФК. Жалобы: На одышку при минимальной физической нагрузке,в покое.
Слайд 2
Паспортная часть
мужчина
66 лет
Время поступления: 28.04.15
Диагноз при поступлении: Сердечная
недостаточность застойного характера,4 ФК.
физической нагрузке,в покое.
Слайд 3
Анамнез жизни
Вредные привычки, аллергоанамнез отрицает. Операции: данных
нет.
вес-130 кг,рост-182
туберкулез отрицает.
ОНМК, ИМ в анамнезе отсутствуют.
Хронические заболевания:
длительно страдает артериальной гипертензией с подъемом цифр АД 220/105 мм. рт. ст. ,в течении 20 лет.Постоянная форма фибриляции предсердий. СД 2 типа.ХБП - 3.2 августа 2013 г-ЧКВ КАГ с попыткой восстановления кровотока в дистальном отделе ПКА,без успеха.
июнь 2014 ЧКВ КАГ и стентирование АТК и БАП ПКА.
в 2006 году имплантирован ЭКС по поводу СССУ,реимплантирован в 2014 году.
принимает: Антигипертензивную терапию,непостоянно,названия препаратов не помнит.
Слайд 4
Анамнез заболевания
Пациент стал отмечать возникновение одышки при значительных
физических нагрузках в 2013 году. В октябре 2014 года
заметил отёки на ногах. В дальнейшем одышка постепенно нарастала.В последнии 2-3 недели одышка начала возникать при малейшей физической нагрузке,по ночам пациент просыпался из-за приступов удушья.Также отметил резкое увеличение веса и усиление отёков на ногах.
Слайд 5
Осмотр при поступлении
Состояние средней тяжести
АД 150/90 мм. рт.
ст. ЧСС 98 уд/мин
Сердечные тоны приглушены,
ЧДД 25 в
мин,дыхание жёсткое,влажные хрипы в нижних отделахТемпература – 36,6 0С
ЭКГ: фибриляция предсердий.
Слайд 6
Предварительный диагноз
ХСН 4 ФК.Гипертоническая болезнь III ст. 3
ст.ИБС 2 ФК.Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Фибриляция предсердий,постоянная
форма,СССУ. Сахарный диабет 2 типа. ХБП 3 Стадии.
Слайд 7
План лечения I
ЭхоКГ, холтеровское мониторирование
С целью антикоагулянтной терапии
– варфарин 2,5 мг/сут
Липримар 20 мг 1р/сут
Омез 40 мг
1р/сутфозиноприл 20 мг 2 р/сут
Нифекард XL -30 мг 2 р/сут
Бисопролол 2,5 мг 2 р/сут
Слайд 8
План лечения II
ЭКГ
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Коагулограмма
Общий анализ
мочи
Рентгенография грудной клетки
Слайд 9
В отделении кардиореанимации
Состояние средней тяжести, стабильное.
Сознание ясное,
жалоб не предъявляет.
ЧДД 20 в мин. Дыхание жёсткое,единичные влажные
хрипы в нижних отделах лёгких. SpO2 92%Сердечные тоны аритмичные, приглушены.
АД 170/80 мм.рт.ст. ЧСС 85 в мин.
На кардиомониторе – фибриляция предсердий.
СКФ (по MDRD) = 37 мл/мин/1, 73 м2.
Слайд 10
Результаты лабораторных исследований
Общий анализ крови:
нейтрофилы -85,1
СОЭ 23 мм/ч
Коагулограмма:
МНО
- 4,12 (2 – 3) 05.05.15
МНО - 3,00 (2
– 3) 05.05.15 Биохимический анализ крови: Креатинин 1.82 МГ/ДЛ(0,7-1,3)
Слайд 11
Результаты инструментальных исследований
ЭхоКГ от 14.03.15: Ф54%. Атеросклероз аорты,склероз
створок аортального клапана с формированием его стеноза.Расширение обоих предсердий.
Концетрическая гипертрофия ЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ в норме. Лёгочная гипертензия 1 ст.Рентгенография органов грудной клетки б/о.
ЭКГ : Фибриляция предсердий.
холтеровское мониторирование - фибриляция предсердий с максимальной частотой до 121 в мин.20 эпизодов включения ЭКС.
Слайд 12
перевод из ОРИТ в кардиологическое отделение
Клинический диагноз: ХСН
4 ФК.Гипертоническая болезнь III ст. 3 ст.ИБС 2 ФК.Атеросклероз
аорты и коронарных артерий. Фибриляция предсердий,постоянная форма,СССУ. Сахарный диабет 2 типа. ХБП 3 Стадии.За время наблюдения в БКР отмечалась положительная динамика в виде уменьшения одышки,уменьшения отёков нижних конечностей,сохраняется положительный диурез.
Слайд 17
Лечение
С целью антикоагулянтной терапии – варфарин 2,5 мг/сут
Липримар
20 мг 1р/сут
Омез 40 мг 1р/сут
фозиноприл 20 мг 2
р/сутНифекард XL -30 мг 2 р/сут
Бисопролол 2,5 мг 2 р/сут
