Слайд 2
Поврежденное развитие
Основной классификационный признак – фактор повреждения
Это отклоняющееся
развитие, возникшее при патологическом повреждающем воздействии (после возраста 2-3
лет), когда большая часть функциональных систем уже была сформирована и развитие имело период условно нормативного, а также можно выделить собственно повреждающий фактор
При этом психологические функции и процессы, имеющие достаточно длительный период развития, при более раннем повреждении окажутся в ситуации стойкого недоразвития. Феноменологические проявления детей с ранним повреждением ЦНС схожи с группой тотального недоразвития
Относительно рано формирующиеся функции, имеющие «короткий» период развития (в т.ч. функции подкорковых структур, н-р, двигательных, сенсорных), чаще подвергаются повреждению (порой, даже с элементами распада), что сближает проявления поврежденного развития с некоторыми вариантами тотального недоразвития или грубыми вариантами парциального недоразвития смешанного типа
Слайд 3
Поврежденное развитие
Ведущими признаками являются фактор времени (возраста при
котором возникло поражение) и объема повреждения (локальное или диффузное
повреждение). Чем длиннее период формирования, тем меньше повреждающее воздействие, чем короче, тем вероятнее повреждение системы. Чем больше объем поражения, тем тяжелее общее состояние ребенка, его продуктивная деятельность, целенаправленность, темп и работоспособность
Специфика поврежденного развития будет определяться:
Локализацией повреждения
Периодом, прошедшим после повреждающего воздействия (стажем заболевания)
Наличием или отсутствием, в связи с этим, общемозговых проявлений
Особенностями психического и физического развития, предшествующими повреждению
Слайд 4
Локально поврежденное развитие
Показатели критичности, адекватности и обучаемости не
являются специфичными в том случае, если это не локальное
повреждение лобных структур мозга
Характерной особенностью является «мозаичность» феноменологической картины познавательной деятельности. Специфика формирования когнитивной сферы определяется не только локализацией поражения, но и ресурсными, компенсаторными возможностями ребенка в целом.
В эмоционально-личностном плане наблюдаются варианты от условно-нормативного развития до брутальных форм личностных изменений
Слайд 5
Локально поврежденное развитие
К/р. работа начинается после снятия остроты
состояния при обязательном согласовании с неврологом: основанное на нейропсихологическом
подходе формирование произвольной регуляции деятельности с опорой на актуальный уровень ее развития. При необходимости работа учителя-дефектолога, логопеда, общеукрепляющие мероприятия, психотерапевтическая работа с семьей.
Прогноз развития и адаптации: при адекватном лечении благоприятный. При неблагоприятных условиях (неадекватное лечение, несвоевременная развивающая помощь, неадекватный тип образовательного учреждения, социальных условиях) – неблагоприятный
Диагноз выставляется неврологический, отражающий характер поражения нервной системы и/или органов чувств.
Ведущий специалист – невролог, психиатр, врач восстановительного лечения. Далее подключается учитель-дефектолог соответствующего профиля
Слайд 6
Диффузно поврежденное развитие
Типичными являются изменения операционально-технических характеристик психической
деятельности разной степени выраженности, находящихся в прямой зависимости от
повреждающих факторов
Общее снижение, неравномерность работоспособности вплоть до невозможности организации продуктивной деятельности
Резкое снижение и неравномерность темпа психической деятельности
Неравномерность психического тонуса
Выраженное повреждение регуляторных функций: от трудности регуляции собственной психической активности, как на познавательном, так и на аффективном уровне до трудностей программирования и контроля деятельности в целом
Слайд 7
Диффузно поврежденное развитие
Критичность, адекватность, обучаемость в выраженных случаях,
мало компенсированных повреждений будут значительно снижены
С точки зрения развития
познавательных процессов наблюдается не только грубое изменение операциональных характеристик деятельности, но и, в тяжелых случаях, распад отдельных уже сформированных функциональных систем и процессов вплоть до органической деменции, в сочетании с грубым недоразвитием еще не сформировавшихся. При более мягких вариантах отмечается снижение темпа формирования ВПФ, часто сопровождающееся инертностью психической деятельности в целом
Слайд 8
Диффузно поврежденное развитие
Деменция – приобретенное слабоумие, распад хорошо
развитого прежде интеллекта, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой
в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Проявляется нарушением ряда высших функций, включая в первую очередь память и мышление, а также внимание, ориентировку, понимание, счет, суждение, речь, способность к обучению. Наблюдается ослабление эмоционального контроля, социальной адаптации. Сознание не изменено, однако, если деменция тотальная, осознание болезни отсутствует.
Диагноз считается достоверным, если вышеупомянутые расстройства наблюдаются не менее 6 месяцев.
Слайд 9
Диффузно поврежденное развитие
Особенности эмоционально-личностного и мотивационно-волевого развития: с
одной стороны – значительная эмоциональная инертность, вязкость, с другой
– эмоциональная нестойкость аффекта, наличие значительных колебаний настроения и аффективного тонуса в целом. На этом фоне в подростковом возрасте могут сформироваться дисгармонические черты личности, и при неблагоприятных условиях девиация в сторону стойкой дисгармонии
Условия: необходима адекватная система лечебных, режимных и восстановительных мероприятий
К/р. работа: формирование произвольной регуляции, программирующих и контрольных функций. В легких случаях бывает достаточно выполнение режимных мероприятий: снижение объемов учебных и прочих нагрузок, учет особенностей работоспособности и возможного темпа деятельности, адекватного отношения к эмоциональным перепадам
