- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему ВИЧ - ИНФЕКЦИЯ
Содержание
- 3. В – вирус И– иммунодефицита Ч –
- 4. ВИЧ - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее
- 5. История происхождения.
- 6. - ВИЧ, как полагают, возник у обезьян
- 7. - Существует доказательство того, что те люди,
- 8. - Альтернативная точка зрения гласит, что небезопасная
- 9. - Первый документальный случай ВИЧ-инфекции в организме
- 10. Открытие вируса иммунодефицита человека.
- 11. - Вирус иммунодефицита человека был открыт в
- 12. Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983
- 13. В 1986 г было обнаружено, что вирусы,
- 14. История
- 15. Первый случай смерти от СПИДа в
- 16. Известие о том, что Фредди Меркьюри умер
- 17. В середине ноября 1992 года на пресс-конференции,
- 18. Статистика ВИЧ – инфекции и СПИДа в России, Москве и Московской области на 1994год.
- 20. Статистика ВИЧ – инфекции и СПИДа в
- 21. ВИЧ- инфицированных: В России –682726 человек
- 22. Этиология.
- 23. - Семейство РНК-содержащих ретровирусов , подсемейство лентивирусов,
- 24. Эпидемиология.
- 25. - Источником инфекции являются инфицированные люди -
- 26. Пути передачи: 1. Половой: - гетеросексуальный -
- 27. Группы риска:
- 28. - Работники коммерческого секса и
- 29. Группа профессионального риска: - медицинские работники
- 30. Половой путь Низкий среднестатистический риск заражения при
- 31. Парентеральный путь1. Наркотический — через общие инструменты
- 32. Парентеральный путь2. При переливании крови, при пересадке
- 33. Вертикальный путь во время беременности при родах
- 34. ВИЧ не передается.
- 35. - Через обычные социальные контакты, повседневное семейное
- 36. Как ВИЧ не передается.Через пожатиерукЧерез насекомыхЧерез полотенце
- 37. Как ВИЧ не передается.Через едуЧерез питьеЧерез дыхание
- 38. Как ВИЧ не передается.В туалетеВ бассейнеПри сдаче крови
- 39. Патогенез.
- 40. Основным фактором патогенеза ВИЧ является гиперактивация иммунной
- 41. Основной причиной гибели Т-клеток при ВИЧ-инфекции является
- 42. На фоне гиперактивации часто возникают лейкозы, что в
- 43. а антитела, возникающие вследствие реакции на белок
- 44. Клиническая картина. -Клинические проявления ВИЧ-инфекции крайне разнообразны,
- 45. Стадии заболевания: І. Инкубационный период . ІІ.
- 46. Инкубационный период:
- 47. I. Инкубационный период:Продолжается от 2 – 3
- 48. I. Инкубационный период:Диагноз основывается исключительно на эпидемиологических
- 49. А – острая лихорадочная фаза;
- 50. А – острая лихорадочная фаза Она
- 51. Б – бессимптомная фаза;Длительность от 1 –
- 52. В – персистирующая генерализованная лимфаденопатияЕдинственным
- 53. ІІІ. Стадия вторичных заболеваний (через 3-5лет)
- 54. ІІІ. Стадия вторичных заболеваний фаза Бхарактеризуется лихорадкой
- 55. ІІІ. Стадия вторичных заболеваний фаза В ,
- 56. . В целом заболевание характеризуется развитием гнойных
- 57. ІV. Терминальная стадия (СПИД) (через 2-3
- 58. Кахексия у пациентки с ВИЧ-инфекцией, гепатитом В, С и инфильтративным туберкулезом в фазе распада.
- 60. ДИАГНОСТИКА:
- 61. - ИФА - Иммунный блотинг - ПЦР
- 62. Самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный
- 63. При получении положительного результата ИФА его обязательно перепроверяют более чувствительными методом – иммунного блоттинга .
- 64. После постановки диагноза ВИЧ-инфекции проводится дальнейшее углубленное
- 65. ЛЕЧЕНИЕ:
- 66. Итак лечение ВИЧ-инфекции …На сегодняшний день терапии,
- 68. Лечение ВИЧ – инфекциикомплексное.Кроме своевременного назначения ВААРТ
- 69. Основные группы препаратов,применяемых в ВААРТ:1 Нуклеозидные ингибиторы
- 70. «Ингибиторы рецепторов»Препятствуют проникновению ВИЧ в клетку-мишень,воздействуя на
- 71. «Ингибиторы слияния»ИС блокируют последний этап слияниявируса с
- 72. Принцип действия НИОТ:НИОТ блокируют размножение ВИЧ на
- 73. Представители класса НИОТ:1 Азидотивудин (AZT)2 Ламивудин (ЗTC)
- 74. Особенности класса НИОТ:1 хорошо комбинируют друг с
- 75. Ненуклеозидные ингибиторыОбратной транскриптазы (ННИОТ)Молекула препарата ННИОТ прилипает
- 76. Представители класса ННИОТ:Ифавиренц (EFV)«Стокрин», «Сустива»Невирапин (NVP)«Вирамун»Этравирин«Интеленс»Особенности класса:1Если
- 77. Ингибиторы интегразыПрепарат « Ралтегравир» препятствует переносу цепи
- 78. Ингибиторы протеазыПредставители класса:Ритонавир (RTV)Индинавир (IDV) Атазанавир (ATV)Типранавир
- 79. Ингибиторы протеазыФермент протеаза выполняет роль «ножниц» и
- 80. Ингибиторы протеазФермент протеаза выполняет роль «ножниц» и
- 81. 4 Необходимо применять совместно с препаратами,подавляющими активность
- 82. Побочные эффекты ВААРТНаиболее частые:Тошнота /рвотаДиареяУсталостьСыпьГоловная больАнемия
- 83. Схемы леченияМонотерапия не эффективна2 ниот+1 ИП+ усилитель1 нниот1 ИИНуклеозиднаяосноваЗалог успеха – приверженность лечению!
- 84. Почему не происходит полного излечения?Вирус поражает не
- 85. Что делается сегодня:Перспиктивы в лечении ВИЧ-инфекции…1 Ведутся
- 86. Профилактика ВИЧ- инфекции.
- 87. Со стороны государства: В России в
- 88. Закон гарантирует: 1. регулярное информирование
- 89. Накопленный опыт в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции
- 90. Со стороны медперсонала: 1. выполнять манипуляции строго
- 91. При оказании первой медицинской помощи в целях
- 92. Если произошёл контакт с зараженной кровью или
- 93. Состав аптечки первой помощи "Анти-СПИД" (СТАНДАРТНАЯ
- 94. Салфетки спиртовые для инъекций 15 х
- 95. Инструкция по применению аптечки «АНТИ- СПИД»
- 96. Развитие событий №1: Во время инъекции
- 97. Развитие событий №2: Биологическая жидкость
- 98. Развитие событий №3: При попадании
- 99. Меры предосторожности для каждого:
- 100. От матери к ребенку: антиретровирусное лечение матери кесарево сечение искусственное вскармливаниеКак снизить риск инфицирования ВИЧ?
- 101. Вам следует сделать анализ крови на ВИЧ,
- 102. 2. Меры профилактики в быту-
- 103. 1. Секс- постоянный партнер, сохранение верности!
- 104. Скачать презентацию
- 105. Похожие презентации
В – вирус И– иммунодефицита Ч – человека Через 8 – 10 лет: (при отсутствии должного лечения) С - синдром П – приобретённого И – иммуно- Д - дефицита
Слайд 4 ВИЧ - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие
заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающего иммунную систему, в результате
чего организм становится высоко восприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного.Слайд 6 - ВИЧ, как полагают, возник у обезьян в
Африке южнее Сахары и был передан людям в конце
XIX или начале XX века. Первая научная статья, которая признала особенности условно-патогенных инфекций, иллюстрирующих СПИД, была опубликована в 1981 году.Слайд 7 - Существует доказательство того, что те люди, которые
участвуют в промыслах, либо в качестве охотников на диких
животных или поставщиков мяса в западной и центральной Африке, обычно приобретают вирус иммунодефицита обезьян.Слайд 8 - Альтернативная точка зрения гласит, что небезопасная медицинская
практика в Африке в годы после Второй мировой войны,
такая как использование нестерильных многоразовых шприцов при массовых вакцинациях, инъекциях антибиотиков и противомалярийных средств, была началом, которое позволило вирусу приспосабливаться к людям и распространяться.Слайд 9 - Первый документальный случай ВИЧ-инфекции в организме человека
относится к 1959 году. Вирус, возможно, присутствовал в США
уже в 1966 году, но подавляющее большинство случаев ВИЧ, идентифицированных за пределами тропической Африки, можно проследить до одного неустановленного человека, который заразился ВИЧ на Гаити, а затем перенес инфекцию в США около 1969 года.Слайд 11 - Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983
году в результате исследования этиологии СПИД. Первыми официальными научными
сообщениями о СПИД стали две статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у мужчин-гомосексуалов, опубликованные в 1981 г. - В июле 1982 г. впервые для обозначения новой болезни был предложен термин СПИД (AIDS. В сентябре того же года на основе ряда условно- патогенных инфекций, диагностированных у мужчин-гомосексуалов, наркопотребителей, больных гемофилией A и гаитян, СПИД впервые было дано полноценное определение как болезни.Слайд 12 Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году
в двух лабораториях: 1. в Институте Пастера во Франции под
руководством Люка Монтанье. 2. в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло.Слайд 13 В 1986 г было обнаружено, что вирусы, открытые
в 1983 г французскими и американскими исследователями, генетически идентичны.
Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название — ВИЧ. В 2008 году Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси были удостоены Нобелевской премии в области физиологии и медицины «за открытие вируса иммунодефицита человека».Слайд 14 История ВИЧ в СССР. Первый случай был выявлен в
конце 1985г. у советского журналиста, часто выезжающего за пределы
страны. 1985-1989гг. – выявлен 301 иностранец, проживающий на территории СССР, из которых 292 человека прибыли из Африки.Слайд 15 Первый случай смерти от СПИДа в России -
1988г. в Ленинграде умерла женщина.
Трагичным для СССР стал
1989 год, в нашей стране появилось понятие "детская ВИЧ-инфекция". В клиниках Калмыцкой АССР, Волгоградской и Ростовской областях было заражено более 260 детей, основная причина заражения – небрежность медицинского персонала. В этот период около 70% всех ВИЧ-инфицированных в России составили дети.Слайд 16 Известие о том, что Фредди Меркьюри умер от
СПИДа, многих просто ошеломило: руководитель группы "QUEEN" скрывал свою
болезнь и незадолго до смерти признался, что страдает СПИДом. "Мои друзья и поклонники во всем мире должны знать правду" – заявил известный рок-музыкант.Первые случаи ВИЧ инфекции у знаменитостей
Слайд 17 В середине ноября 1992 года на пресс-конференции, транслировавшейся
на всю Америку, Ирвин Джонсон – суперзвезда баскетбола, чьи
поклонники дали ему имя "Мэйджик" - "Волшебный", официально заявил о том, что является носителем ВИЧ. "Я никогда не интересовался мужчинами, - заверил журналистов "Волшебный Джонсон" – зато у меня очень много женщин. Одна из них оказалась роковой".Слайд 19 ВИЧ- инфицированных: В России – 887 человек из них
265 детей. В Москве – 184 человека из них 0
детей. По М.О – 62 человека из них 2 детей. В стадии СПИД: В России –420 человек из них 180 детей. В Москве –16 человека из них 1 ребенок. По М.О –77 человека из них 0 детей.Слайд 20 Статистика ВИЧ – инфекции и СПИДа в России,
Москве и Московской области на 15 сентября 2012 года.
Слайд 21 ВИЧ- инфицированных: В России –682726 человек из них 6071
детей. В Москве –41075 человека из них 287 детей. По М.О
–41516 человека из них 473 детей. В стадии СПИД: В России –18592 человек из них 339 детей. В Москве –475 человека из них 7 ребенок. По М.О –397 человека из них 7 детей.Слайд 23 - Семейство РНК-содержащих ретровирусов , подсемейство лентивирусов, т.
е. вирусов медленных инфекций. - ВИЧ генетически и антигенно
неоднороден - описаны ВИЧ-1 и ВИЧ-2. - Зрелый вирион ВИЧ - это сферическая частица диаметром около 100 мм, состоящая из сердцевины и оболочки. - ВИЧ не стоек во внешней среде. Он инактивируется при температуре 56°С за 30 мин, при кипячении - через 1 мин, погибает под воздействием химических агентов, допущенных для проведения дезинфекции. Вирус относительно устойчив к ионизирующей радиации, ультрафиолетовому облучению и замораживанию до минус 70°С.Слайд 25 - Источником инфекции являются инфицированные люди - больные
со всеми клиническими формами и вирусоносители, в крови которых
циркулирует вирус. - Он содержится в большой концентрации не только в крови, но и в первую очередь в сперме, вагинальном секрете, грудном молоке, слюне, слезной и цереброспинальной жидкости, поте, моче, бронхиальной жидкости, кале. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и вагинальный секрет.Слайд 26 Пути передачи: 1. Половой: - гетеросексуальный - гомосексуальный. 2. Парентеральный: - инъекции наркотиков -
переливание крови
-медицинские манипуляции.
3. Вертикальный (от матери к ребенку).
Слайд 28 - Работники коммерческого секса и их клиенты,
люди ведущие беспорядочную половую жизнь, бисексуалы, гомосексуалисты, и т.
д. (25-27%) - Внутривенные наркоманы (72%) - Дети от ВИЧ-инфицированных матерей, - Реципиенты донорской крови, тканей, органов, - Внебольничные (криминальные) аборты.Слайд 29 Группа профессионального риска: - медицинские работники (хирурги, акушеры –
гинекологи, стоматологи, процедурные медицинские сестры и др.) - сотрудники полиции
(ППС)
Слайд 30
Половой путь
Низкий среднестатистический риск заражения при однократном
контакте — не повод для успокоения
Вероятность заражения женщины
от мужчины (ВИЧ+) при половом контакте в 3 раза выше чем заражение мужчины от ВИЧ+ женщины.Причина:
в семенной жидкости ВИЧ находится в большей концентрации, чем в секретах влагалища
площадь поверхности половых органов у женщин больше, чем у мужчин.
Слайд 31
Парентеральный путь
1. Наркотический — через общие инструменты для
инъекций, загрязненные кровью больного ВИЧ - шприцы, иглы, емкости
для приготовления наркотического раствора
Слайд 32
Парентеральный путь
2. При переливании крови, при пересадке органов
и тканей.
1998 — Элиста, 3-ём детям перелили ВИЧ-
инфицированную кровь. безвозмездный донор, бежал из Туркмении.2000г. 2000. трансплантация почки от ВИЧ- инфицированного в Екатеринбурге.
Слайд 33
Вертикальный путь
во время беременности
при родах (контакт
с кровью матери)
при грудном вскармливании через грудное молоко
Слайд 35 - Через обычные социальные контакты, повседневное семейное общение,
рабочую деятельность и т.д - через использование общего туалета или
общественного транспорта - воздушно-капельным путем (не может передаваться через кашель, чихание и т.д.)Слайд 40 Основным фактором патогенеза ВИЧ является гиперактивация иммунной системы
в ответ на инфекцию.
Одной из черт патогенеза является гибель
CD4+ Т-клеток (Т-хелперов), концентрация которых медленно, но неуклонно снижается. Также снижается количество дендритных клеток, профессиональных антиген-презентирующих клеток, которые в основном и начинают иммунный ответ к патогену, что по важности последствий для иммунной системы является может даже более сильным фактором, нежели гибель Т-хелперов. Причины гибели дендритных клеток остаются неясными.Слайд 41 Основной причиной гибели Т-клеток при ВИЧ-инфекции является программируемая
клеточная гибель (апоптоз). Даже на стадии СПИД уровень инфицированности
Т4-клеток составляет 1:1000, что говорит о том, что вирус сам по себе не способен убить такое количество клеток, которое погибает при ВИЧ-инфекции.Нарушения в работе иммунной системы со временем нарастают вплоть до полной неспособности осуществлять свою основную функцию — защиту организма от болезнетворных организмов.Слайд 42 На фоне гиперактивации часто возникают лейкозы, что в совокупности
приводит к тому, что факультативные паразиты, которые сосуществуют в
здоровом организме под контролем иммунной системы, выходят из под контроля, становясь гибельными для организма. И в случае с ВИЧ макрофаги, основной задачей которых является удаление инфекции, активно способствуют размножению вируса. Более того при исследовании эволюции ретровирусов и иммунной системы было показано, что иммунная система не считает ВИЧ чужеродной инфекцией, поскольку 45% генома вируса являются частью генома человека,Слайд 43 а антитела, возникающие вследствие реакции на белок gp-120
только способствуют усилению "инфекции", а не её подавлению. И
как следствие иммунная система человека своим ответом только способствует размножению вируса, поэтому создание ВИЧ-вакцины, подобной вакцине от вируса оспы, невозможно.Слайд 44 Клиническая картина. -Клинические проявления ВИЧ-инфекции крайне разнообразны, что обусловлено
как прямым действием вируса на организм, так и вторичными
изменениями, связанными с развившимся под влиянием вируса нарушениями иммунитета.Слайд 45 Стадии заболевания: І. Инкубационный период . ІІ. Период первичных проявлений. ІІІ.
Стадия вторичных заболеваний.
ІV. Терминальная стадия (СПИД).
Слайд 47
I. Инкубационный период:
Продолжается от 2 – 3 недель
до нескольких месяцев
Клинических проявлений болезни нет, инфицированные сохраняют нормальную
работоспособность, антитела к ВИЧ не определяются.Но уже в этот период возможно выявление вируса методом полимеразной цепной реакции.
Слайд 48
I. Инкубационный период:
Диагноз основывается исключительно на эпидемиологических данных:
половой контакт с инфицированным ВИЧ партнером, переливание крови от
ВИЧ-донора, использование нестерильных шприцев при групповом введении наркотиков и т. п.Слайд 49 А – острая лихорадочная фаза; Б
– бессимптомная фаза;
В – персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
II.
Стадия первичных проявлений: Слайд 50 А – острая лихорадочная фаза Она же
начальная (острая) ВИЧ – инфекция
спустя 2 – 5
мес. повышение температуры тела, интоксикация, тонзиллит и мононуклеозоподобный синдром.часто встречаются кореподобная или краснухоподобная сыпь на коже, миалгия, артралгия, язвы в горле. беспокоит кашель.
полиаденопатия с увеличением 2 – 3 групп лимфатических узлов
Слайд 51
Б – бессимптомная фаза;
Длительность от 1 – 2
мес. до нескольких лет, но в среднем около 6
мес.Никаких клинических проявлений заболевания не отмечается, хотя вирус остается в организме и размножается
Слайд 52
В – персистирующая генерализованная лимфаденопатия
Единственным клиническим проявлением болезни
в этой стадии может быть только увеличение лимфатических узлов
наиболее характерно увеличение заднешейных, надключичных, подмышечных и локтевых лимфатических узлов. Особенно характерным и настораживающим врача следует считать увеличение подчелюстных лимфатических узлов при отсутствии патологии полости рта. Трудовая и половая активность больных сохранена.
Слайд 53
ІІІ. Стадия вторичных заболеваний (через 3-5лет) фаза А
потеря
массы тела менее 10 %,
лихорадка до 38 оС
ночными потами,
слабостью и быстрой утомляемостьюповерхностные грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий герпес,
повторные фарингиты, синуситы;
герпес, токсоплазмоз, кандидозный эзофагит, лейкоплакия, кондиломы
Слайд 54
ІІІ. Стадия вторичных заболеваний фаза Б
характеризуется лихорадкой длительностью
более 1 мес.
упорной необъяснимой диареей, ночными потами, интоксикацией,
снижением массы тела свыше 10 %.
Персистирующая лимфаденопатия приобретает генерализованный характер
Слайд 55 ІІІ. Стадия вторичных заболеваний фаза В ,
клинические формы:
а) преимущественное поражение легких (до 60 %
случаев);б) поражение желудочно – кишечного тракта;
в) церебральные поражения и/или психоневрологические проявления;
г) поражение кожи и слизистых оболочек;
д) генерализованные и/или септические формы;
е) недифференцированные формы, в основном с астеновегетативным синдромом, длительной лихорадкой и потерей массы тела.
Слайд 56
.
В целом заболевание характеризуется развитием гнойных осложнений,
астенией, больной более половины времени суток вынужден находиться в
постели. В процессе болезни этиологические факторы могут меняться.
Слайд 57
ІV. Терминальная стадия (СПИД) (через 2-3 года)
протекает с
максимальным развертыванием клинической симптоматики;
у больных развивается кахексия, держится
лихорадка, выражена интоксикация, больной все время проводит в кровати. Развивается деменция.
Нарастает вирусемия, содержание лимфоцитов достигает критических величин.
Болезнь прогрессирует и больной погибает.
Слайд 58 Кахексия у пациентки с ВИЧ-инфекцией, гепатитом В, С
и инфильтративным туберкулезом в фазе распада.
Слайд 61 - ИФА - Иммунный блотинг - ПЦР (с определением вирусной
нагрузки) - Радиоиммунопреципитация - Реакция агглютинации - Иммунофлюоресцентный анализ - Культивирование и идентификация
вируса в клеточных культурах - Определение соотношения CD4/CD8. - Оценка пролиферативной активности лимфоцитовСлайд 62 Самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ
(ИФА), с помощью которого в сыворотке крови больного выявляются
антитела к ВИЧ.Слайд 63 При получении положительного результата ИФА его обязательно перепроверяют
более чувствительными методом – иммунного блоттинга .
Слайд 64 После постановки диагноза ВИЧ-инфекции проводится дальнейшее углубленное обследование
больного, во время которого уточняется характер течения заболевания, степень
поражения иммунитета, причина и характер вторичных заболеваний.
Слайд 66
Итак лечение ВИЧ-инфекции …
На сегодняшний день терапии,
которая
полностью привела бы к излечению
от ВИЧ - инфекции
не
существуетНо…
Слайд 67
ВААРТ
ВЫСОКОАКТИВНАЯ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ
ТЕРАПИЯЦели:
1 Остановить размножение вируса в организме
2 Восстановление иммунной системы
3 Увеличение продолжительности и качества
жизни ВИЧ – инфицированного человека
4 Предотвратить распространение ВИЧ-инфекции
На сегодняшний день существует терапия, которая
значительно
увеличивает выживаемость ВИЧ-инфицированных.
Слайд 68
Лечение ВИЧ – инфекции
комплексное.
Кроме своевременного назначения
ВААРТ необходимо:
1 Психологическая помощь ВИЧ-инфицированному пациенту
2 Ранняя диагностика вторичных заболеваний и их лечение
3 Общеукрепляющая терапия: диетотерапия, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и т.д.
4 Социальная адаптация
Слайд 69
Основные группы препаратов,
применяемых в ВААРТ:
1 Нуклеозидные ингибиторы обратной
транскриптазы (НИОТ)
2 Ненуклеозидные ингибиторы обратной
транскриптазы (ННИОТ)
3 Ингибиторы протеазы
4 Ингибиторы
слияния5 Ингибиторы интегразы
6 Ингибиторы (блокаторы) рецепторов
Обратите внимание!
Каждая из этих групп содержит слово
ИНГИБИТОРЫ
(от лат. Inhibeo - останавливаю, сдерживаю)
Слайд 70
«Ингибиторы рецепторов»
Препятствуют проникновению ВИЧ в клетку-мишень,
воздействуя на корецепторы,
т.е. мешают вирусу
«прикрепиться» к клетке.
Представитель класса:
«Маравирок»
Блокирует рецептор CCR5
Особенности класса:
1 В высоких дозах снижает АД
2 Осторожно применяется при ИБС и инфаркте в анамнезе.
3 Отмечается хорошая переносимость
препарата.
Слайд 71
«Ингибиторы слияния»
ИС блокируют последний этап слияния
вируса с клеткой-мишенью.
Представитель класса
– Энфувертитд Т -20
«Фузеон»
Особенности препарата:
1 Инъекционный способ
введения.Часто развивается
резистентность к
препарату
Слайд 72
Принцип действия НИОТ:
НИОТ блокируют размножение ВИЧ на стадии
перепивывания информации с РНК на ДНК, т.е.
сразу, после внедрения
вируса в клетку.«Нуклеозидные ингибиторы
обратной транскриптазы»
Слайд 73
Представители класса НИОТ:
1 Азидотивудин (AZT)
2 Ламивудин (ЗTC) *
3
Диданозин (ddl)
4 Ставудин (d4T)
5 Абакавир (ABC) *
6 Тенофовир (TDF)
*и т.д.
Слайд 74
Особенности класса НИОТ:
1 хорошо комбинируют друг с другом
2
наличие комбинированных препаратов
3 Удобство применения
Комбивир AZT/ ЗTC
Кивекса ABC/ЗТС
Трувада
TDF/ЗТСТризивир
AZT/ЗTC/ABC
1
2
Для сравнения: в начале открытия
антиретровирусных препаратов пациентам
приходилось принимать по 10 таблеток,
3 раза в день.
Слайд 75
Ненуклеозидные ингибиторы
Обратной транскриптазы (ННИОТ)
Молекула препарата ННИОТ прилипает к
ферменту
« обратная транскриптаза» и вызывает его деформацию.
В результате,
ОТ заблокирована и синтез вирусной ДНК становится невозможен.
Вывод:
НИОТ и ННИОТ
останавливают процесс
синтеза провирусной ДНК.
Слайд 76
Представители класса ННИОТ:
Ифавиренц (EFV)
«Стокрин», «Сустива»
Невирапин (NVP)
«Вирамун»
Этравирин
«Интеленс»
Особенности класса:
1Если есть
резистентность к одному препарату,
то высока вероятность резистентности к другому.
2
Быстрое формирование устойчивости вируса, в случае нарушения режима.
Слайд 77
Ингибиторы интегразы
Препарат « Ралтегравир» препятствует переносу цепи ДНК
в ядро инфицированной клетки.
Особенности класса:
1 Препарат хорошо переносится.
Слайд 78
Ингибиторы протеазы
Представители класса:
Ритонавир (RTV)
Индинавир (IDV)
Атазанавир (ATV)
Типранавир (TPV)
Дарунавир
Препараты этой группы действуют на вирусный
фермент протеазу на
этапе выхода вирусной копии из клетки-хозяина.
Слайд 79
Ингибиторы протеазы
Фермент протеаза выполняет роль «ножниц» и «
разрезает»
полипротеин вируса на отдельные функциональные белки.
Под действием ингибиторов протеаза
не выполняет своюфункцию и образуются вирусные частицы не способные
заражать новые клетки.
=
=
протеаза
Незрелый вирус
Зрелый вирус
Слайд 80
Ингибиторы протеаз
Фермент протеаза выполняет роль «ножниц» и «
разрезает»
полипротеин вируса на отдельные функциональные белки.
Под действием ингибиторов протеаза
не выполняет своюфункцию и образуются вирусные частицы не способные
заражать новые клетки.
=
=
протеаза
Незрелый вирус
Зрелый вирус
Слайд 81
4 Необходимо применять совместно с препаратами,
подавляющими активность фермента
печени «Цитохрома Р 450», т.е.
ИП нуждаются в усилении
своего действия, с помощью других препаратов,
Например «Титонавир»
Особенности класса:
1 Сильно вмешиваются в работу ферментов печени
2 Плохо сочетаются с противотуберкулёзными препаратами
3 Относительно много отсроченных побочных эффектов
( В частности развитие липодистрофии)
Липодистрофия
Слайд 83
Схемы лечения
Монотерапия
не эффективна
2 ниот
+
1 ИП+ усилитель
1 нниот
1
ИИ
Нуклеозидная
основа
Залог успеха – приверженность лечению!
Слайд 84
Почему не происходит полного излечения?
Вирус поражает не только
Т-лимфоциты, но и другие клетки,
содержащие рецептор CD – 4,
в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить
в себе большое количество вирусов и при этом не погибать. Они
служат резервуарами вирусов. Вирус в таких резервуарах
НЕ АКТИВЕН и НЕУЯЗВИМ для существующих противовирусных
лекарств. Это одно из главных препятствий к полному выведению
ВИЧ из организма.
Слайд 85
Что делается сегодня:
Перспиктивы в лечении ВИЧ-инфекции…
1 Ведутся клинические
испытания
терапевтических вакцин против ВИЧ.
2 Ведётся разработка новых видов
препаратовпротив ВИЧ.
3 Ведётся поиск принципиально новых подходов к
лечению ВИЧ инфекции.
Например, использование иммунных стимуляторов
с целью уничтожения вирусных резервуаров и т.д.
Слайд 87 Со стороны государства: В России в 1995 году принят
Федеральный закон
"О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (от 30.03.95 №38-ФЗ). В преамбуле закона отмечено, что ВИЧ-инфекция представляет угрозу для личной, общественной и государственной безопасности, а также существованию человечества. Подчеркивается необходимость защиты прав и законных интересов населения и проведения своевременных эффективных профилактических мер.Слайд 88 Закон гарантирует: 1. регулярное информирование населения о доступных
мерах предупреждения ВИЧ-инфекции; 2. эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции;
3. производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях; 4. доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием; 5. бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным; 6. социально-бытовую помощь ВИЧ-инфицированным.Слайд 89 Накопленный опыт в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции в
нашей стране и за рубежом позволил сформулировать главные принципы
национальной политики России в отношении профилактики ВИЧ-инфекции: 1. достижение максимально низкого уровня распространения ВИЧ среди населения, продление жизни ВИЧ-инфицированных до средней продолжительности жизни; 2. ориентирование стратегии борьбы с эпидемией в первую очередь на профилактику распространения ВИЧ среди всех слоев населения; 3. разработка и производство эффективных средств диагностики, лечения и специфической профилактики ВИЧ-инфекции; 4. минимизация социальных, экономических и политических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации.Слайд 90 Со стороны медперсонала: 1. выполнять манипуляции строго по алгоритму. 2.
соблюдать правила асептики и антисептики во время проведения медицинских
манипуляций. 3. осуществлять дезинфекцию, ПСО и стерилизацию медицинских инструментов строго по алгоритму и под контролем индикаторов. 4. проводить санпросвет работу с пациентами. 5. проводить влажную уборку помещений (текущую, очаговую, генеральную) с последующим использованием УФО ламп (в установленном режиме) 6. следить за личной безопасностью, максимально снизить риск собственного заражения ВИЧ- инфекцией. И так далее.Слайд 91 При оказании первой медицинской помощи в целях безопасности
все люди и их биологические жидкости считаются инфицированными независимо
от наличия сведений о ВИЧ-статусе.Слайд 92 Если произошёл контакт с зараженной кровью или другой
биологической жидкостью, необходимо воспользоваться аптечкой первой помощи
«АНТИ-СПИД»
Слайд 93 Состав аптечки первой помощи "Анти-СПИД" (СТАНДАРТНАЯ КОМПЛЕКТОВКА ) Сульфацила
натрия р-р 20% 1,5 мл №2 1 уп.
Йода р-р спирт. 5% 10 мл 2 фл. Хлоргексидина биглюконат р-р 0,05% 100 мл 1 фл.Слайд 94 Салфетки спиртовые для инъекций 15 х 12
см 10 шт. Лейкопластырь 1 х 250 см.
1 шт. Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 10 см 1 шт. Вата 50 г 2 уп. Пипетка травмобезопасная 2 шт. Стаканчик для приема лекарств 1 шт. Напальчник №1 2 уп. Перчатки смотровые латексные нестерильные 1 пара Ножницы 1 шт. Инструкция по применению 1 шт. Футляр 1 шт.Слайд 96 Развитие событий №1: Во время инъекции произошел укол или
порез: 1. снять перчатки, выдавить из
ранки кровь и промыть водой 2. обработать ранку: - 3 % раствором перекиси водорода и 70% спиртом - 5 % раствором йода - наложить бактерицидный пластырь - надеть резиновый напальчник - надеть перчаткиСлайд 97 Развитие событий №2: Биологическая жидкость пациента попала на слизистую
глаза: * промыть под проточной водой, * закапать 20 % раствор
сульфацила-натрияСлайд 98 Развитие событий №3: При попадании биологических жидкостей пациентов на
неповрежденную кожу: * обработать кожу 70% спиртом, * вымыть руки под
проточной водой с двукратным намыливанием, * повторно обработать 70% спиртом.
Слайд 100
От матери к ребенку:
антиретровирусное лечение матери
кесарево сечение
искусственное вскармливание
Как снизить риск инфицирования ВИЧ?
Слайд 101 Вам следует сделать анализ крови на ВИЧ, если: 1.
Вы были реципиентом (крови, органов)! 2. Вы имели случайные половые
связи или связь с инфицированным партнером! 3. Имели место быть ИППП в прошлом или настоящем! 4. У вас есть опыт употребления инъекционных наркотических средств. И т.д…Слайд 102 2. Меры профилактики в быту- использование отдельной зубной
