Слайд 2
ПЛАН ЛЕКЦИИ
Введение в
дерматологию.
Анатомия, физиология кожи.
Российские и Казахстанские школы.
I и II морфологические
элементы
Слайд 3
Дерматология – наука о болезнях кожи, функциях кожи
в норме и при патологии, выясняет причины и патогенез
различных дерматозов, разрабатываем методы диагностики, лечения, профилактики кожи.
Кожа является общим покровом человека. В коже выделяют эпидермис, дерму и подкожно жировую клетчатку, которые находятся в морфофункциональном единстве.
Слайд 4
Эпидермис наружный многослойный отдел кожи, состоит из пяти
слоев клеток, отличающихся количеством и формой, а также функцио-нальной
характеристикой.
Слайд 7
Самый глубокий и основной слой эпидермиса – базальный,
затем следует шиповидный (шиповатый), зернистый, блестящий, роговой.
Эпидермис ограничивается от
дермы базальной мембраной, имеющий сложное строение.
Слайд 9
Дерма или собственно кожа состоит из клеточных элементов,
волокнистых субстанций и межуточного вещества. Соединительная часть кожи подразделяется
на 2 не резко ограниченных слоя – сосочковый, сетчатый.
В сосочках дермы располагаются сосуды, питающие эпидермис, дерму и располагаются нервные окончания.
Слайд 10
Гиподерма состоит из переплетающихся пучков соединительной ткани, в
петлях которого располагается разное количество шарообразных жировых клеток.
В подкожно-жировой
клетчатке находятся кровеносные сосуды, нервные стволы, нервные окончания, потовые железы, волосяные фолликулы.
К придаткам кожи относятся волосы, ногти, потовые и сальные железы.
Слайд 11
Основные функции кожи
1.Кожа является иммунным органом, т.е. выполняет
защитную функцию для большинства микроорганизмов. В настоящее время имеются
сведения об иммунологической активности основных структур кожи (фибробласты, клетки Лангерганса и др.), реализующих иммунный ответ.
Слайд 12
Основные функции кожи
2.Защитная обеспечивается прочностью эластических и коллагенновых
волокон, наличием упругой подкожно-жировой клетчатки.
3.Секреторная функция (функциональная длительность
потовых и сальных желез).
Слайд 13
Основные функции кожи
4.Дыхательная и резорбционная (функциональная активность сально-волосянных
фолликулов, состояние водно-жировой оболочки, прочности рогового слоя).
5.Терморегуляторная (теплопроводимость).
6.Обменная функция.
7.Рецепторная
(виды кожной чувствительности: тактильная (чувство осязания и давления), болевая, температурная (чувство холода и тепла).
Слайд 14
Патогистологические изменения в эпидермисе
1.Внутриклеточный отек (паренхиматозная или вакуольная
дистрофия или I тип серозного оттека) – проявляются серозными
вакуолями, постепенно полностью воспаляющими цитоплазму клеток, которые превращаются в пузырьки. Ядра клеток подвергаются лизису.
Слайд 15
Патогистологические изменения в эпидермисе
2.Межклеточный отек (спонгиоз или II
тип серозного оттека) – возникает вследствие прогрессирующего накопления серозного
экссудата в межклеточных пространствах, формируются пузырьки, которые могут вскрываться, образуются эрозии, из которых выделяется серозный экссудат (мокнутие, экзема).
Слайд 16
Патогистологические изменения в эпидермисе
3.Баллонирующая дегенерация (III тип серозного
отека) – представляет собой некробиотический процесс в клетках эпидермиса,
вызванный в частности вирусами. При этом нарушается структура ядра и цитоплазмы разрываются межклеточные мостики. Клетки приобретают вид шаров (баллонов), плавающих в накапливающимся экссудате, формирующим пузырьки (герпес).
Слайд 17
Патогистологические изменения в эпидермисе
4.Гиперкератоз – избыточное ороговение, при
котором значительно увеличивается толщина рогового слоя.
5.Паракератоз – неполное ороговение
эпидермиса, появление в роговом и блестящем слое палочковидных ядер. Такое состояние обуславливает легкое отшелушивание.
Слайд 18
Патогистологические изменения в эпидермисе
6.Гранулез – утолщение зернистого слоя.
7.Акантоз – утолщение шиповатого слоя и удлинение эпидермальных отростков.
8.Акатолиз
разрушение межклеточных мостиков, сопровождающееся образованием акантолитических клеток и пузырей. Он возникает, по видимому, вследствие повреждающего воздействия иммунологической реакции, выявляемой прямой реакцией иммунофлюоресценции.
9.Атрофия эпидермиса – резкое источение как самих клеток, так слоев эпидермиса.
10.Папиломатоз – разрастание сосочкового слоя дермы.
Слайд 19
Морфологические элементы сыпи
Первичные морфологические элементы возникают впервые, т.е.
на неизменной коже.
Вторичные возникают в результате развития первичных.
Морфологические элементы
делят на 2 группы:
пролиферативные (пятно, узелок, узел, бугорок),
экссудативные (пузырек, пузырь, волдырь, гнойничок).
Полостные – пузырек, пузырь, гнойничок.
Бесполостные – пятно, узелок, узел, бугорок, волдырь.
Слайд 20
Пятно (macula) – изменение окраски на ограниченном участке
без нарушения ее консистенции и рельефа.
Отличительной особенностью является, что
они не ощущаются при пальпации.
Пятно возникает в результате:
1. Расширение просветов артериальных или венозных сосудов, вызванного воспалительной реакцией (розеола, эритема и др.) или при рефлекторных реакциях, вызванных эмоциями (эритема от стыда). Такое пятно исчезает в различные сроки бесследно.
2. Расширение просветов кожи вследствие изменения их тонуса при нейротрофических нарушениях (ливедо, телеангиэктазии).
Слайд 21
3.Кровоизлияния в коже, обусловленного повышением проницаемости сосудов или
нарушением из резистентности (петехии, вибицес, экхимозы и др.). Исчезают
через несколько дней. Оставляют преходящую гиперпигментацию.
4.Изменения содержания пригмента кожи (невусы, витилиго и др.). длительно удерживаются, иногда исчезают.
5.Искусственного введения в кожу красящих веществ. Длительно удерживаются.
Исходя из этого различают сосудистые и пигментные пятна.