Слайд 2
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЗАДНЕГО МОЗГА
(воролиев мост, мозжечок)
.
Задний мозг состоит из двух частей:
-моста (Варолиев мост), филогенетичес-
ки более древней передней части (Pons);
-мозжечка (cerebellum) или малый мозг,
филогенетически более молодой части зад-
него мозга (по сравнению с мостом).
Варолиев мост расположен спереди
(вентрально).
В свою очередь, мозжечок находится
позади моста (дорсально).
Полостью заднего мозга (остатки
ромбовидного первичного мозгового пузыря) , а вместе с ними и
продолговатого, является IV желудочек.
Слайд 3
Задний мозг
Задний мозг является древней
частью ЦНС, сохраняет в своей струк-туре опреденные черты сегментарного
строения.
В процессе эволюции за задним мозгом закрепились функции под-держания равновесия и координа-ции движений животных.
В процессе онтогенеза задний мозг об-разуется в результате деления ромбо-видного мозгового пузыря на 2 обра-зования, из которого в дальнейшем формируется : -продолговатый мозг
-задний мозг.
Слайд 4
Варолиев мост (морфологическое строение и основные функции)
Варольев мост (Pons) представляет собой
толстый белый вал (если
смотреть со стороны
основания мозга).
Варольев мост граничит:
-каудально с верхним концом продолговатого
мозга;
-краниально – со средним мозгом.
Дорсальная поверхность моста обращена в
сторону IV желудочка, и участвует в образо-
вании его дна (дна IV желудочка).
Слайд 5
Трапецивидное тело pons
Образующее Варольев мост
вещество неоднородно.
На разрезе, особенно в
цен-
тральных отделах среза моста,
виден толстый пучок волокон,
идущий поперечно и относя-
щийся к проводящему пути
слухового анализатора –
«Трапециевидное тело».
Слайд 6
Основание и покрышка моста
Трапециевидное тело
делит мост на две неравные части:
-основание моста (базиляр-ная
часть). Большая по объ-ему (базилярная) часть, об-ращена к каудальной части моста;
-покрышка моста. Мень-шая часть (покрышка мос-та) обращена к краниальной части заднего мозга.
Слайд 7
Серое вещество варолиевого моста
В базилярной
части находятся ядра моста (серое вещество заднего
мозга):
- собственными ядрами моста. Отростки нервных клеток ядер моста
образуют волокна, которые направляются в сторону мозжечка, образуя
средние мозжечковые ножки);
-ядрами черепно-мозговых нервов
(V- VIII пары черепно-мозговых нервов);
-ядрами ретикулярной формации
(которые участвуют в связях с выше-
и нижележащими отделами головного
мозга и передающие импульсы из одних
отделов мозга в другие через мост).
Слайд 8
Белое вещество варолиева моста
В задний мозг
поступают афферентные (рецеп-
торные) волокна:
-от вестибулярных рецепторов;
-от слуховых рецепторов;
-от кожи
и мышц головы;
-от внутренних органов.
Слайд 9
Анатомическое строение pons
(средние мозжечковые ножки)
В
латеральном направлении с
каждой стороны мост суживает-
ся и переходит в
верхнюю моз-
жечковую ножку, уходящую
в полушарие конечного мозга.
Средняя мозжечковая ножка вы-
полнена отростками, которые отхо-
дят от собственных ядер моста и со-
ставляют проводящую систему зад-
него мозга.
Слайд 10
Симптоматика Поражения варолиева моста
При поражении Варолиева
моста (например при тромбозах артерий
головного мозга при черепно-мозговых
травмах, при некоторых ин-
фекциях и др.) у человека отмечается неврологи-
ческая симптоматика в виде:
-полной неподвижности языка;
-невозможности глотания;
-отсутствия речи при сохранении подвижнос-
ти глаз;
-частично сохраненных мимических движе-
ний в верхней части лица и др.
Это так называемый синдром Вильфора.
Слайд 11
«Синдром запертого человека»
(синдром И.Н. Филимонова)
Синдром поражения заднего мозга был описан
в 1923 г. русским невропатологом И.Н.
Филимоновым. На Западе этот синдром поражения заднего мозга повторно был описан в 1966 г.
Plum, Poster и известен под названием синдрома «запертого человека» ( locked-in-syndrome).
Синдром описан в ходе наблюдения над французским гонщикомлюбителем Жан-Доминик
Бови. После травмы и обширного инсульта у Бови развился синдром,
после которого он на всю жизнь остался глубоким инвалидом.
Однако Жан Бови полностью осознавал себя. Не в силах поше-
велить даже пальцем (он мог шевелить только одним левым веком),
беспомощный инвалид создал ассоциацию помощи таким же, как и он
сам.
Он написал (вернее надиктовал) книгу о там, как надо преодале-
вать подобные трагедии. Система, которой он пользовался, была до-
вольно проста: ему читали алфавит, заслышав знакомую букву, «пи-
сатель» моргал левым веком.
У Жана-Доминик Бови вышла книга, неоднократно переиздававшаяся во многих странах.
Слайд 12
Мозжечок (cerebellum) или малый мозг
Неотъемлемой частью заднего мозга является мозжечок («Малый мозг»),
Который помещается
сзади (дорсально) от моста и продолговатого мозга.
Мозжечок лежит в задней черепной ямке. Масса мозжечка у взрослых
людей порой достигает 120-170 граммов. (Это примерно 10-12% от всей
массы головного мозга). Сверху над мозжечком нависают затылочные доли
полушарий большого
мозга.
Слайд 13
История изучения мозжечка (малого мозга)
В своих первых работах по анатомии
Клавдием Галеном мозжечку
не отводилось
какой-либо значимой роли в функционирова-
нии и жизнедеятельности человека. Он под-
робно описал мозжечок и дословно обозначал
его «подобный мозгу».
Таким образом, первые анатомы противо-
поставляли истинно мозг и подобное мозгу образование — мозжечок.
Первым кто предположил функциональную значимость мозжечка
был Андре Везалий. В своей монографии по анатомии Андре Веза-
лий дает изображение основания головного мозга (1543 г.), на ко-
тором был также изображён мозжечок.
И только вначале XIX |века появились работы, показывающие
то большое значение, которое представляет мозжечок для жизнеде-
ятельности человека.
Слайд 14
История изучения мозжечка (малого мозга)
Франсуа Мажанди
в 1824 г. на ос-
новании экспериментов по перерез-
ке ножек мозжечка
рассматривал ма-
мый мозге как центр нервных меха-
низмов равновесия.
Франсуа Мажанди удалял мозже-
чок у животных и наблюдал за их по-
веденческими реакциями и функциональным сос-
тсоянием экспериментального животного.
Слайд 15
История изучения мозжечка (малого мозга)
Новый
период в изучении функций мозжечка начинается
с работ Луиджо
Лучани (1891 г.). Луиджо Лучани, так же
как и предыдущие исследователи удалял у животных мозже-
чок и длительное время наблюдал за животными,вследствие
чего смог произвести тщательный анализ симптомов пораже-
ния мозжечка.
Луиджо Лучани впервые была создана обоснованная теория о функциях
мозжечка, получившая в своё время широкое признание.
Исследования Луиджо Лучани показали, что основным комплексом дви-
гательных нарушений мозжечкового происхождения является атаксия, вклю-
чающая такие симптомы, как атония, астазия и астения («триада Луча-
ни»). Согласно воззрениям Луиджо Лучани, мозжечок является вспомога-
тельным органом головного мозга в координации работы двигательного ап-
парата;
Слайд 16
Мозжечок в период онтогенеза
Особенностью мозжечка
человека, является то, что он так же как и
голов-
ной мозг, состоит из правого и левого полушария и
соединяющей их непарной струк-
туры — «червя».
Мозжечок занимает почти всю
всю заднюю черепную ямку.
Поперечник мозжечка (9-10 см) значительно
больше его переднезаднего размера (3 – 4 см.).
Масса мозжечка у взрослого колеблется от 120 до
170 г. К моменту рождения мозжечок менее развит по сравнению с полу-
шариями головного мозга, но на первом году жизни он развивается быстрее
других отделов головного мозга.
Слайд 17
Мозжечок в период онтогенеза
Выраженное увеличение мозжеч-
ка
отмечается между 5-м и 11-м ме-
сяцами жизни, когда ребёнок
учится
сидеть и ходить.
Масса мозжечка:
-у новорожденного составляет 20 г;
- 3 месяца она удваивается (40 г.);
-в 5 месяцев увеличивается в 3 раза (60 г.);
-в конце 9-го месяца — в 4 раза (80 г.).
Затем мозжечок растёт медленнее, и к 6 годам его масса дости-
гает нижней границы нормы взрослого человека — 120 г.
Слайд 18
Топография малого мозга (мозжечка)
В мозжечке различают
объемистые боковые вые части или
полушария и расположенную между
ними среднюю узкую
частьчервь мозжечка, которая филогенетически является более
древней частью мозжечка.
Слайд 19
Червь мозжечка
Червь
мозжечка управляет позой, тону-
сом, поддерживающими движениями и
равновесием тела. Дисфункция
червя у
человека проявляется в виде статико-
локомоторной атаксии (нарушение сто-
яния и ходьбы).
Червь -филогенетически наиболее
древняя часть мозжечка. Здесь преобладают вестибулярные входы.
Повреждения червя и его структур приводят в первую очередь к нарушениям
равновесия, сопровождающимся головокружением, тошнотой и рвотой.
Больным трудно стоять и ходить, особенно в темноте (когда отсутствует
зрительная коррекция положения в пространстве), для этого им приходится
хвататься за что-нибудь руками; походка становится шатающейся, как будто в
состоянии опьянения.
Слайд 20
Серое и белое вещество малого мозга
Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством
длинных и узких извилин. которые значительно увеличивают её площадь
(у взрослого человека до 975—1500 см²). Группы извилин, отделенные более
глубокими бороздами, образуют дольки
мозжечка. Полушария мозжечка и червь
состоят из расположенного внутри бело-
го вещества и пластинки серого вещест-
ва, покрывающего белое вещество по пери-
ферии, - коры мозжечка.
Белое вещество червя, окаймленное
на разрезе серым веществом напоминает
ветвь дерева. Поэтому эта картина получи-
ла название «древо жизни» (лат. «arbor
vitae»).
Слайд 21
белое и Серое вещество малого мозга
Мозжечок связан с
другими струк-
турами мозга 3-я парами ножек:
-нижние мозжечковые
ножки
(веревчатые тела), направляются
вниз и соединяют мозжечок с про-
долговатым мозгом;
-средние мозжечковые ножки,
самые толстые, идут кпереди и пе-
реходят непосредственно в Варо-
лиев мост;
-верхние мозжечковые ножки, соединяют мозжечок со
средним мозгом.
Слайд 22
белое и Серое вещество малого мозга
В белом веществе мозжечка залегают парные ядра мозжечка (серое
ве-
щество) . Наиболее значительные из них:
- зубчатое ядро (на разрезе мозжечка это ядро имеет форму тонкой
изогнутой серой полоски);
- пробковидное ядро;
- шаровидное ядро;
- ядро шатра.
Слайд 23
Кора мозжечка (серое вещество малого мозга)
Кора мозжечка построена
по единому принципу и сос-
тоит из
трех слоев:
-поверхностный (молекуляр-
ный) слой;
-ганглионарный слой;
-гранулярный (зернистый)
слой.
Слайд 24
Кора мозжечка (поверхностный слой)
1. Поверхностный
(или молекулярный) слой.
В нем находятся
дендритные разветвления груше-
видных клеток (клетки Пуркинье).
Клетки Пуркинье представляют из
себя наиболее сложно устроенные ней-
роны мозга. Грушевидные клетки име-
ют чрезвычайно разветвленное денд-
ритное дерево.
Слайд 25
Клетки пуркинье
В мозжечковой коре клеток
Пуркинье
насчитывается до 26 млн. Они достигают
окончательного развития только
к 8 годам
жизни человека, поэтому маленькие дети
не умеют рассчитывать движения и
выглядят неуклюжими и неловкими.
Спортивные тренировки ускоряют
созревание клеток Пуркинье: самым
развитым мозжечком обладают гимнасты,
балерины и фигуристы.
Слайд 26
Клетки пуркинье
Дендритные отростки
клеток Пуркинье обильно
покрыты синапсами. Подсчитано, что один
грушевидный нейрон имеет
до
200 000 синапсов и тем
самым имеет многочислен-
ные контакты с другими
нейронами
Слайд 27
Пуркинье ян (1789-1869)
Выдающийся чешский
анатом и физиолог. Автор большого количества работ по анато-
мии,
физиологии, гистологии и эмбриологии.
Пуркинье впервые выделил в сером веществе
мозжечка крупные грушевидные клетки,
(клетки Пуркинье), изучил и описал их предназ-
начение.
Пуркинье также изучил ти-
пы расположения кожных гре-
бешков на пальцах руки, тем
самым способствовал
развитию дактилоскопии
Слайд 28
Связи мозжечка с другими образованиями ЦНС
К мозжечку направляются афферентные пути несущие сигналы от:
-проприорецепторов
мышц, сухожилий, связок;
-от зрительного и слухового анализаторов;
-от вестибулярных ядер продолговатого мозга;
-подкорковых ядер;
-коры больших полушарий головного мозга.
Мозжечок эфферентными путями тесно связан с:
- сенсорной периферией ;
- со спинным мозгом;
- с внутренними органами;
- стволовыми структурами;
- с экстрапирамидной системой;
- с корой больших полушарий.
Слайд 29
Нарушения функций мозжечка
Нарушения функций мозжечка сопровожда-
ются
появлением синдрома «4 А»:
- Атония;
- Астения;
- Астазия;
- Атаксия.
Слайд 30
Нарушения функций мозжечка (Синдром 4А)
(атония)
Атония.
(Явления, связанное с нарушением
(несформированностью, или
недо-
развитием) мышечного тонуса,
проявляющееся невозможностью
поддерживать позу и выполнять
тонкокоординированные движения).
Слайд 31
Нарушения функций мозжечка (Синдром 4А)
(астения)
Астения.
(Явление,
связанное с появлением быстро
возникающего утомления как при физических,
так и при умственных нагрузках).
Нарушение функций мозжечка
(астазия)
Астазия. (Явление, связанное
с нарушением статики и статоки-
нетики, появлением дрожательных
движений конечностей и головы).
Мышцы теряют способность к
слитным и координированным движениям.
Это проявляется неустойчивостью при стоянии и осо-
бенно при ходьбе.
При этом голова и тело качаются в разные стороны).