Презентация на тему Доброкачественные опухоли матки. Клиника, диагностика осложнения, лечения, профилактика

папиллома киста

оболочки
матки.
Как правило, развивается в теле матки, редко

в шейке.
Наблюдается преимущественно в возрасте старше 30 лет, крайне редко до наступления половой зрелости.
В период менопаузы миома обычно уменьшается в размерах или полностью исчезает.

преобладание соединительной ткани (соотношение мышечной и соединительной ткани 1

:2-3). 2. Миома — соотношение мышечной и соединительной ткани 4—5 :1. 2.1 Лейомиома — опухоль, состоящая только из гладко-мышечных клеток миометрия. 2.2 Рабдомиома — опухоль, состоящая из поперечноис-черченных клеток миометрия.

1. Простая миома, развивающаяся по типу доброкачест-венной мышечной гиперплазии

— медленный рост, пролиферативные процессы не выражены.
2. Пролиферирующая миома, обладающая морфогенети-ческими критериями истинной доброкачественной опухоли — повышена митотическая активность, быстрый рост, не имеет атипических клеток миометрия.
3. Предсаркома — характеризуется наличием множественных элементов с явлениями атипии, неоднородностью ядер клеток с крупными гиперхромными ядрами.

рост фибромиомы
Б. Узловатый рост фибромиомы: 1. Интерстициальное (интрамуральное) расположение узлов

— опухоль находится в толще мышечного слоя стенки матки.

2. Субсерозное (подбрюшинное) расположение узлов — рост опухоли происходит под серозную оболочку матки в сторону брюшной полости.

3. Под слизистое (субмукозное) расположение узлов — опухоль растет в сторону полости матки, деформируя ее.

4. Интралигаментарное (межсвязочное) расположение узлов — рост опухоли в сторону параметрия между листками широкой связки матки.

или множественные мелкие интрамуральные или субсерозные узлы (менее 3

см). Субмукозные узлы отсутствуют.

Тип II — один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы (3-6 см). Субмукозные узлы отсутствуют.

Тип III — один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы (более 6 см). Субмукозные узлы отсутствуют.

Тип IV— один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы. Подозрение или наличие субмукозного узла.

протяжении менструального цикла  — повышенный уровень эстрогенов).
Генетическая предрасположенность.
Прием гормональных

препаратов (содержащих эстроген).
Частые акушерско-гинекологические манипуляции (аборты, диагностические выскабливания полости матки и т.д.).

прогестерона.

правильного функционирования смежных органов (частое мочеиспускание, запоры, пр.)
общая слабость,

тяжесть при ходьбе;
отечность, варикозные расширения

(МЦ)
снижение полового влечения
перенесенные заболевания,
операции;
заболевания надпочечников, ЩЖ; эмоциональные

нагрузки.

болезненность.

наличие рождающихся узлов. .

консистенция матки и лейоматозных узлов

определение группы крови и резус-фактора; • общий анализ крови

– признаки анемизации; • общий анализ мочи; • определение концентрации глюкозы в крови; • исследование биохимических показателей крови; • бактериоскопический анализ выделений. При наличии показаний: • гормональное исследование состояния гипофизарно-гонадотропной системы; • гормональная кольпоцитология; • исследование функции ЩЖ.

полости матки.

фиброматозных узлов и опухолей придатков;

изменений эндометрия, возможность выполнения внутриматочных операций с применением электро-,

крио- или лазерохирургии

беременность.

применении хирургического лечения в виде консервативной миомэктомии на фоне

медикаментозной терапии – использования аГн-РГ в до- и послеоперационном периодах. Показания для комбинированной терапии: • заинтересованность женщины в сохранении матки и репродуктивной функции; • лейомиома с большим количеством узлов; • лейомиома с узлами размером более 5 см. Комбинированная терапия проводится в три этапа: I – 2-4 инъекции аГн-РГ с интервалом в 28 дней; ІІ – консервативная миомэктомия; ІІІ – третья инъекция аГн-РГ. Преимущества проведения хирургических вмешательств на фоне назначения аГн-РГ: • уменьшение размеров узлов, васкуляризации и кровопотери; • сокращение времени операции; • уменьшение срока нормализации функциональной массы и размеров матки после выполнения консервативной миомэктомии.

геморрагический синдром – обильные продолжительные менструации (меноррагии) или ациклические

кровотечения (метроррагии); • болевой синдром; • наличие хронической анемизации; • симптомы сдавления смежных органов. 2. Величина опухоли, превышающая размеры беременной матки на 13-14 нед. 3. Наличие субмукозного узла (вызывает обильные кровотечения, которые приводят к стойкой анемизации больной). Нередко при этом матка не достигает больших размеров, в некоторых случаях – лишь немного увеличена. Срочная помощь нужна при образовании подслизистого узла. 4. Подозрение на нарушение трофики узла – при асептическом некрозе инфекция может распространиться гематогенным или лимфогенным путем. 5. Наличие субсерозного узла лейомиомы на ножке (в связи с возможностью перекрута узла). 6. Быстрый рост 7. Наличие атипичных форм расположения узлов лейомиомы. Интралигаментарная локализация обусловливает появление боли вследствие сдавления нервных сплетений и нарушения функции почек из-за сдавления мочеточников. Шеечное расположение узлов, как правило, приводит к нарушению функции смежных органов. 8. Лейомиома в сочетании с передраковой патологией эндометрия или яичников, опущением или выпаданием матки. 9. Бесплодие или невынашивание беременности вследствие ЛМ (необходимо исключить другие факторы, которые могут обусловить эту патологию, и точно оценить расположение узлов).

Врачи и ученые не имеют единой точки зрения насчет

отнесения аденомы к какому-либо классу заболеваний. Некоторые считают аденому опухолью. По мнению многих специалистов, аденома – это не истинная опухоль, а результат гормональных нарушений в организме женщины. Третьи считают аденому следствием перенесенных воспалительных заболеваний. Чаще всего аденома проявляется в форме полипов (разрастания слизистой, похожи на бородавки, только находятся внутри органов). Аденома возникает из-за нарушения функционирования эндометрия – слизистой оболочки матки.

от характера разрастания опухоли:
диффузной;
узловой.
В зависимости от места возникновения:
аденома тела

матки;
аденома шейки матки.
Специалистами замечено, что риск возникновения аденомиоза увеличивается после хирургических операций на матке, перенесенных воспалительных процессов.