Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Доказова медицина: основні поняття, принципи та завдання

Содержание

ТРАДИЦИОННЫЙ ДЕДУКТИВНЫЙ ПОДХОД
Доказова медицина: основні поняття, принципи та завдання On-Line курс: МЕТОДОЛОГІЯ ДОКАЗОВОЇ МЕДИЦИНИЗмістовий ТРАДИЦИОННЫЙ ДЕДУКТИВНЫЙ ПОДХОД Основное ограничение: Недостаток знаний о причинах и механизмах развития болезней, действии лекарственных - Авторитетные специалисты могут расходиться во мнениях …   - - Удовлетворенность результатами поиска – альтернативные решения отбрасываются, поскольку не согласуются Знания механизма действия ЛС не доказывают полезности ЛС для лечения конкретной болезни! - развитие клинической эпидемиологии, биомедицинской статистики, общественного здравоохранения и отраслевых медицинских наук Предпосылки  доказательной медицины ежедневная потребность в новой достоверной информацииизменение структуры заболеваемостинеадекватность СМЕНА ПАРАДИГМЫПонимание механизмов развития болезни необходимо, но не достаточно для принятия решений Неустранимых ограничений нетПРАГМАТИЧЕСКИЙ ИНДУКТИВНЫЙ ПОДХОД Доказательная медици́на (англ. Evidence-based medicine — медицина, основанная на доказательствах) — подход к медицинской практике, при ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ДМОбразованиеНаукаИнформационные технологииПрактическое здравоохранение 1. Стандартизация деятельности учёных, врачей и организаторов здравоохранения на принципах ДМ. АЛГОРИТМ ПРИНЯТИЯ КЛИНИЧЕСКОГО РЕШЕНИЯСтруктура сценария клинического случаяСистематический выбор наиболее доказательного метода Клиническая Результаты опроса 35%  незнакомы с термином ДМ, 65%  знакомы, однако ЧТОБЫ ИДТИ В НОГУ СО ВРЕМЕНЕМ:«…врачу необходимо читать 10 журналов –200 статей ЧТО, ЗАЧЕМ И КАК ЧИТАТЬ?В настоящее время в мире издается 4 миллиона ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА СЕГОДНЯОбилие литературы не способствует пониманию Количество Кокрановских систематических обзоровGrimshaw, J. CMAJ 2004;171:747-749 Формы применения ДМ в клинической практике Формы применения ДМ в клинической практике Количество статей, содержащих ключевые слова «EVIDENCE-BASED MEDICINE» в Internet по годам ТРАДИЦИОННЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИмедицинские журналы
Слайды презентации

Слайд 2 ТРАДИЦИОННЫЙ ДЕДУКТИВНЫЙ ПОДХОД

ТРАДИЦИОННЫЙ ДЕДУКТИВНЫЙ ПОДХОД

Слайд 3 Основное ограничение: Недостаток знаний о причинах и механизмах развития

Основное ограничение: Недостаток знаний о причинах и механизмах развития болезней, действии

болезней, действии лекарственных средств и других вмешательств
ТРАДИЦИОННЫЙ ДЕДУКТИВНЫЙ ПОДХОД


Слайд 4 - Авторитетные специалисты могут расходиться во мнениях …

- Авторитетные специалисты могут расходиться во мнениях …  -

- Патогенетически обоснованные методы лечения не всегда эффективны на

практике - Сведения в руководствах и учебниках к моменту выхода издания в свет успевают существенно устареть - Традиционные подходы к диагностике и лечению отличаются большим разнообразием …

НЕДОСТАТКИ ТРАДИЦИОННОГО
КЛИНИЧЕСКОГО ПОДХОД


Слайд 5 - Удовлетворенность результатами поиска – альтернативные решения отбрасываются,

- Удовлетворенность результатами поиска – альтернативные решения отбрасываются, поскольку не

поскольку не согласуются с мнением более опытных коллег - Тенденция

игнорировать находки, которые не укладываются в картину уже сформулированного врачом диагноза - Стремление хоть что-то сделать, когда есть объективная возможность ждать и наблюдать - Стремление принимать решение, которые основаны только на интуиции, не подтвержденные научными данными или хотя бы простой логикой

НЕДОСТАТКИ ТРАДИЦИОННОГО
КЛИНИЧЕСКОГО ПОДХОД


Слайд 6 Знания механизма действия ЛС не доказывают полезности ЛС

Знания механизма действия ЛС не доказывают полезности ЛС для лечения конкретной

для лечения конкретной болезни! Поэтому для обоснования лечения конкретного пациента

лучше иметь не научные соображения о том, как развивается болезнь, а научные доказательства того, что у таких пациентов такое вмешательство помогает достичь желаемых результатов (полезных для пациента). Именно такой подход и лежит в основе доказательной медицины.

НЕДОСТАТКИ ТРАДИЦИОННОГО
КЛИНИЧЕСКОГО ПОДХОД


Слайд 7 - развитие клинической эпидемиологии, биомедицинской статистики, общественного здравоохранения

- развитие клинической эпидемиологии, биомедицинской статистики, общественного здравоохранения и отраслевых медицинских

и отраслевых медицинских наук - высочайшие темпы увеличения объема биомедицинской

информации, появление электронных источников - изменение структуры заболеваемости с острых заболеваний на хронические -изменение этиологической природы заболеваний с инфекционных агентов на поведенческие факторы

Предпосылки появления и развития ДМ


Слайд 8 Предпосылки доказательной медицины
ежедневная потребность в новой достоверной

Предпосылки доказательной медицины ежедневная потребность в новой достоверной информацииизменение структуры заболеваемостинеадекватность

информации
изменение структуры заболеваемости
неадекватность традиционных источников информации
обширность информации
рост затрат на

здравоохранение
образованность пациентов
интенсификация работы врача и сложность принятия клинических решений
общая гуманизация общества с акцентом на самостоятельность и самодостаточность личности
развитие системы информатизации и компьютеризации

Слайд 9 СМЕНА ПАРАДИГМЫ
Понимание механизмов развития болезни необходимо, но не

СМЕНА ПАРАДИГМЫПонимание механизмов развития болезни необходимо, но не достаточно для принятия

достаточно для принятия решений в медицине
Клинический опыт, навыки, здравый

смысл и интересы пациента остаются неотъемлемыми компонентами врачебной практики
Каждое решение в медицинской практике должно основываться на научных фактах, строго доказанных в ходе клинических исследований


Слайд 10 Неустранимых ограничений нет
ПРАГМАТИЧЕСКИЙ ИНДУКТИВНЫЙ ПОДХОД

Неустранимых ограничений нетПРАГМАТИЧЕСКИЙ ИНДУКТИВНЫЙ ПОДХОД

Слайд 11 Доказательная медици́на (англ. Evidence-based medicine — медицина, основанная на доказательствах) — подход

Доказательная медици́на (англ. Evidence-based medicine — медицина, основанная на доказательствах) — подход к медицинской практике,

к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических,

диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов  (Evidence Based Medicine Working Group, 1993).

Понятие «доказательная медицина» предложено учеными из университета Мак-Мастера г. Торонто (Канада) в 1990 г.


Слайд 12 ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ДМ
Образование
Наука
Информационные технологии
Практическое здравоохранение

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ДМОбразованиеНаукаИнформационные технологииПрактическое здравоохранение

Слайд 13 1. Стандартизация деятельности учёных, врачей и организаторов здравоохранения

1. Стандартизация деятельности учёных, врачей и организаторов здравоохранения на принципах ДМ.

на принципах ДМ. 2. Повышение эффективности фармакотерапии острых заболеваний и

синдромов, а при хронических - стабилизация длительной ремиссии, уменьшение летальности и улучшение качества жизни пациентов. 3. Повышение степени безопасности лечения и снижения риска развития осложнений и ухудшения течения заболевания путем рационального назначения лекарственных средств и методов лечения. 4 Улучшение экономической эффективности диагностики и лечения путем использования более дешевых и одновременно достаточно действенных методов. 5. Оптимизация деятельности национальных систем здравоохранения.

ЗАДАЧИ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ


Слайд 14
АЛГОРИТМ ПРИНЯТИЯ КЛИНИЧЕСКОГО РЕШЕНИЯ
Структура сценария клинического случая
Систематический выбор

АЛГОРИТМ ПРИНЯТИЯ КЛИНИЧЕСКОГО РЕШЕНИЯСтруктура сценария клинического случаяСистематический выбор наиболее доказательного метода

наиболее доказательного метода
Клиническая оценка доказательного метода
5 ступеней принятия

решений ДМ

Применение выбранного метода на пациенте

Оценить выбранное лечение


1

2

3

4

5


Слайд 15 Результаты опроса
35% незнакомы с термином ДМ,

Результаты опроса 35% незнакомы с термином ДМ, 65% знакомы, однако не

65% знакомы, однако не смогли объяснить суть,
только

5% дали правильное объяснение,
75% незнакомы с современными базами медицинской информации: Cochrane library, PubMed, UpToDate, Hinari, BiomedCentral и т.п.

1256 участников, 2012г.


Слайд 16 ЧТОБЫ ИДТИ В НОГУ СО ВРЕМЕНЕМ:
«…врачу необходимо читать

ЧТОБЫ ИДТИ В НОГУ СО ВРЕМЕНЕМ:«…врачу необходимо читать 10 журналов –200

10 журналов –200 статей – 70 редакционных статей в

месяц.»
Sackett D.L., Boston 1985

…мне необходимо читать по 15 статей 365 дней в году!
Douglas Charles McCrory, 2002

Слайд 17 ЧТО, ЗАЧЕМ И КАК ЧИТАТЬ?
В настоящее время в

ЧТО, ЗАЧЕМ И КАК ЧИТАТЬ?В настоящее время в мире издается 4

мире издается
4 миллиона научно-медицинских статей, не считая книг

и сборников материалов конференций (из доклада ЮНЕСКО, 2010թ.)

4 000 000 : 50 : 365
≈ 220 статей ежедневно


Слайд 18 ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА СЕГОДНЯ
Обилие литературы не способствует пониманию

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА СЕГОДНЯОбилие литературы не способствует пониманию

Слайд 19 Количество Кокрановских
систематических обзоров
Grimshaw, J. CMAJ 2004;171:747-749

Количество Кокрановских систематических обзоровGrimshaw, J. CMAJ 2004;171:747-749

Слайд 20 Формы применения ДМ
в клинической практике

Формы применения ДМ в клинической практике

Слайд 21 Формы применения ДМ
в клинической практике

Формы применения ДМ в клинической практике

Слайд 22 Количество статей, содержащих ключевые слова
«EVIDENCE-BASED MEDICINE» в

Количество статей, содержащих ключевые слова «EVIDENCE-BASED MEDICINE» в Internet по годам

Internet по годам


  • Имя файла: dokazova-meditsina-osnovnі-ponyattya-printsipi-ta-zavdannya.pptx
  • Количество просмотров: 103
  • Количество скачиваний: 1