ранних сроках (до 22 нед);
б) в поздних сроках.
2. Кровотечения
в родах.3. Послеродовые кровотечения.
Лекция : Кровотечения 2
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Кровотечения. Классификация (этиологическая) кровотечений
Содержание
- 2. Классификация (этиологическая) кровотечений1. Кровотечения во время беременности.а)
- 3. Лекция : Кровотечения 2Причины :Кровотечений в ранние сроки:выкидыш;шеечная беременность.
- 4. Лекция : Кровотечения 22. В поздние сроки
- 5. Лекция : Кровотечения 23. В родах:• ПОНРП
- 6. 4. В раннем послеродовом периоде: гипотония маткиатония
- 7. Кровотечения в поздние сроки беременностиКровянистые выделения в
- 8. ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (аномалия расположения плаценты) плодное яйцо
- 9. Лекция : Кровотечения 2Ps: шейка матки гипертрофированна,
- 10. В норме плацента расположена в дне матки
- 11. Лекция : Кровотечения 2Если край плаценты частично
- 14. Лекция : Кровотечения 2
- 15. Лекция : Кровотечения 2
- 17. Влагалищное исследование (при развернутой операционной, в роддоме высокой степени риска!)
- 20. Лекция : Кровотечения 2
- 21. Лекция : Кровотечения 2
- 24. ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫаномалия прикрепления При нормальном прикреплении плаценты
- 25. Патогенез приращения плаценты: ворсины, развиваясь попадают на
- 26. Тактика врача: определить наличие признаков отделения плаценты.
- 27. Тактика врача: Если вручную не удаётся удалить плаценту↓«истинное» приращения плаценты ↓в экстренном порядке экстирпация матки
- 28. Причины:Атония матки - полное отсутствие сократительной деятельности
- 29. 1. Отягощённый акушерский анамнез (ОАА, аборты)2. Гестоз
- 30. 1. Катетеризация мочевого пузыря2. Наружный массаж матки3.
- 31. 4. Ручное обследование полости матки (для определения
- 32. Лекция : Кровотечения 28. На время подготовки
- 33. Лекция : Кровотечения 2клеммирование матки
- 34. лапаротомия с перевязкой яичниковых сосудов по Цицишвили;• тампон с эфиром в задний свод влагалища
- 35. 9. Операция (при массивной кровопотере, геморрагическом шоке,
- 36. 10. Если кровотечение продолжается, то проводится перевязка внутренних подвздошных артерийЛекция : Кровотечения 2
- 37. В борьбе с гипотоническим кровотечением очень важно
- 38. Запомни!1. Выскабливание матки категорически запрещено.2. Параллельно акушерской
- 39. Скачать презентацию
- 40. Похожие презентации
Классификация (этиологическая) кровотечений1. Кровотечения во время беременности.а) в ранних сроках (до 22 нед);б) в поздних сроках.2. Кровотечения в родах.3. Послеродовые кровотечения. Лекция : Кровотечения 2
Слайд 2
Классификация (этиологическая) кровотечений
1. Кровотечения во время беременности.
а) в
ранних сроках (до 22 нед);
в родах.3. Послеродовые кровотечения.
Слайд 4
Лекция : Кровотечения 2
2. В поздние сроки беременности:
•
предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП);
•
разрывы матки.
Слайд 5
Лекция : Кровотечения 2
3. В родах:
• ПОНРП в
1 и 2 периоде родов;
• приращение плаценты в 3
периоде родов;• разрыв матки в родах;
• опухоли влагалища, шейки матки, наружных половых органов; И варикозное расширение вен влагалища и тд.
Слайд 6
4. В раннем послеродовом периоде:
гипотония матки
атония матки
разрывы
матки, шейки матки, влагалища, половых губ
дефекты гемостаза
Лекция :
Кровотечения 2
Слайд 7
Кровотечения в поздние сроки беременности
Кровянистые выделения в сроке
более 22 недель никогда не являются симптомом преждевременных родов,
это всегда симптом патологии плацентыДо 22 недель - это может быть симптом угрожающего выкидыша
Лекция : Кровотечения 2
Слайд 8
ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
(аномалия расположения плаценты)
плодное яйцо
имплантируется в шейке матки
↓
прорастание ворсин хориона через
все слои шейки матки вплоть до мышечного и серозного слоя ↓
кровотечения в очень раннем сроке беременности.
Лекция : Кровотечения 2
Слайд 9
Лекция : Кровотечения 2
Ps: шейка матки гипертрофированна, бочкообразной
формы, имеется выраженный её цианоз; эксцентричное расположение наружного зева;
может быть деформация шейки плодным яйцом.Лечение: экстирпация матки (удаление и тела, и шейки матки), придатки удаляются по показаниям.
Слайд 10 В норме плацента расположена в дне матки или
на какой-либо стенке матки (лучше на задней),
но нижний
край плаценты должен быть выше уровня внутреннего зева на 7 см. Если он ниже 7 см –низкое расположение плаценты.
Лекция : Кровотечения 2
Слайд 11
Лекция : Кровотечения 2
Если край плаценты частично или
полностью перекрывает внутренний зев - предлежание плаценты
полностью перекрыт
- полное (центральное) предлежание плацентыне полностью - неполное предлежание плаценты (боковое или краевое).
Слайд 24
ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
аномалия прикрепления
При нормальном прикреплении плаценты ворсины
хориона находятся в функциональном слое эндометрия.
Если ворсины, пройдя
весь функциональный слой, прикрепляется к базальной мембране - ложное приращение плаценты. Если ворсины достигли миометрия, периметрия или брюшной полости - истинное приращение плаценты.
Приращение может быть полным (вся плацента) и неполным (часть плаценты).
Лекция : Кровотечения 2
Слайд 25
Патогенез приращения плаценты:
ворсины, развиваясь попадают на рубец
и «начинает искать себе другое место»
↓
выходят в миометрий,
а если и там рубец - в брюшную полость.
Основным симптомом приращения плаценты является кровотечение в 3 периоде родов.
Лекция : Кровотечения 2
Слайд 26
Тактика врача: определить наличие признаков отделения плаценты.
«Положительные»
↓
способы
выделения отделившегося последа
↓
Если признаки отделения «Отрицательные»
↓
Ручное отделение плаценты
и выделение последа↓
если это удаётся –
«ложное» приращение плаценты
Слайд 27
Тактика врача:
Если вручную не удаётся удалить
плаценту
↓
«истинное»
приращения плаценты
↓
в экстренном порядке
экстирпация матки
Слайд 28
Причины:
Атония матки - полное отсутствие сократительной деятельности матки
2.
Гипотония матки - матка реагирует на лечебные мероприятия, но
сокращения её непродолжительны, вскоре она вновь расслабляетсяКровотечения в послеродовом периоде
Слайд 29
1. Отягощённый акушерский анамнез (ОАА, аборты)
2. Гестоз →
гипоксия всех тканей, в том числе и матки →
снижение сократительной функции миометрия.3. Задержка частей последа в матке (поэтому обязателен осмотр последа на целостность).
4. Хронические воспалительные заболевания матки.
5. Крупный плод, многоплодие, многоводие.
6. Аномалии родовой деятельности (родоусиление).
Причины гипо- и атонии:
Слайд 30
1. Катетеризация мочевого пузыря
2. Наружный массаж матки
3. Внутривенно
утеротоники (сокращающие матку средства)
Если это не помогло (кровотечение не
останавливается)то женщине даём наркоз и далее:
Последовательность мероприятий по борьбе с гипотоническим кровотечением
Слайд 31 4. Ручное обследование полости матки (для определения оставшихся
в полости матки долек).
6. Если дольку не нашли -
осторожно массаж матки на кулаке6. Если 6 неэффективно - экстирпация или надвлагалищная ампутация матки
Слайд 32
Лекция : Кровотечения 2
8. На время подготовки женщины
к операции могут быть применены способы временной остановки кровотечения:
• прижатие абдоминального отдела аорты кулаком
Слайд 33
Лекция : Кровотечения 2
клеммирование матки (клеммы
по Башкееву, Васильеву, Генкелю-Тиканадзе, Квантилиани);
•
электростимуляция матки по Чиладзе;• шов по Лосицкой;
Слайд 34
лапаротомия с перевязкой яичниковых сосудов по Цицишвили;
• тампон
с эфиром в задний свод влагалища
Слайд 35 9. Операция (при массивной кровопотере, геморрагическом шоке, тяжёлом
состоянии женщины) может проводится в 3 этапа:
лапаротомия, остановка кровотечения
(лигирование, перевязка маточных и яичниковых сосудов);интенсивная терапия и реанимация;
собственно экстирпация матки.
Лекция : Кровотечения 2
Слайд 36 10. Если кровотечение продолжается, то проводится перевязка
внутренних подвздошных артерий
Лекция : Кровотечения 2
Слайд 37
В борьбе с гипотоническим кровотечением очень важно соблюдать:
последовательность
мероприятий,
чёткую организацию работы,
необходима постоянная готовность к оказанию
необходимой помощи (в том числе и оперативной) Лекция : Кровотечения 2
Слайд 38
Запомни!
1. Выскабливание матки категорически запрещено.
2. Параллельно акушерской тактике
проводится инфузионно-трансфузионная терапия.
3. Тампонада матки не применяется.
4. Холод на
низ живота в интермиттирующем режиме (применяется и для профилактики кровотечений), особенно у женщин из групп риска. Лекция : Кровотечения 2
