- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Обзор клинического случая. Острый коронарный синдром
Содержание
- 2. Паспортная частьмужчина60 летВремя поступления: 8.02.17Диагноз при поступлении:
- 3. Анамнез жизниВредные привычки, аллергоанамнез отрицаетВес - 90
- 4. Анамнез заболеванияОтмечал эпизоды повышение АД до максимальных
- 5. Осмотр (при поступлении)Состояние тяжелоеАД 113/85 мм. рт.
- 6. ЭКГ при поступлении:
- 7. Предварительный диагнозИБС. Острый нижний инфаркт миокарда от
- 8. Лабораторные исследованияОбщий анализ крови: б/оКоагулограмма: б/оБХ крови
- 9. Инструментальные исследования. ЭхоКГ от
- 10. Перевод из ОРИТ в отделение кардиологииКлинический
- 11. В отделении кардиологииБольной лежит на полу
- 12. В отделении кардиореанимацииЭКГ по Холтеру: синусовый
- 13. ЭКГ от 15.02.17
- 14. В отделении кардиореанимации (15.02.17)Клинический диагноз: ИБС.
- 15. План леченияПроведение КАГ в экстренном порядке
- 16. ЭКГ от 16.02.17
- 17. Перевод из ОРИТ в отделение кардиологииКлинический
- 18. В отделении кардиологииПовторная остановка кровообращения. Фибрилляция желудочков.
- 19. ЭКГ от 17.02.17
- 20. Предварительный клинический диагнозИБС. Острый переднераспространенный инфаркт
- 21. План лечения Проведение КАГ в экстренном
- 22. В ОРИТ 19.02.17 3 пароксизма ЖТ, купированные
- 23. Скачать презентацию
- 24. Похожие презентации
Паспортная частьмужчина60 летВремя поступления: 8.02.17Диагноз при поступлении: ИБС. Острый коронарный синдром (ОКС) с подъемом STЖалобы: На одышку при минимальной физической нагрузке. Жгучую боль за грудиной с иррадиацией в левую руку
Слайд 2
Паспортная часть
мужчина
60 лет
Время поступления: 8.02.17
Диагноз при поступлении: ИБС.
Острый коронарный синдром (ОКС) с подъемом ST
при минимальной физической нагрузке. Жгучую боль за грудиной с иррадиацией в левую руку
Слайд 3
Анамнез жизни
Вредные привычки, аллергоанамнез отрицает
Вес - 90 кг,
рост - 175
Гепатиты, туберкулез, ВИЧ отрицает
ОНМК, ИМ в анамнезе
отрицает.Перенесенные операции: данных нет
Слайд 4
Анамнез заболевания
Отмечал эпизоды повышение АД до максимальных цифр
160/90 мм рт ст.
Постоянной антигипертензивной терапии не получал.
В конце декабря 2016 года впервые почувствовал жжение за грудиной при ходьбе. За медицинской помощью не обращался.
С этого времени, при ходьбе, стала беспокоить одышка.
Обратился в поликлинику по месту жительства, где был направлен на экстренную госпитализацию СМП.
Слайд 5
Осмотр (при поступлении)
Состояние тяжелое
АД 113/85 мм. рт. ст.
ЧСС 96 уд/мин
Сердечные тоны ясные
ЧДД 16 в мин,дыхание жёсткое,
проводится с обеих сторон. При аускультации слышны сухие хрипыЭКГ: синусовый ритм, элевация ST 3 мм II, III, aVF, реципрокная депрессия в V5-V6, I, aVL
Слайд 7
Предварительный диагноз
ИБС. Острый нижний инфаркт миокарда от 29.12.2016
рецидивирующего течения. Атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия III стадия,
2 степень повышения, риск 4.ХСН 2 фк. Ранняя постинфарктная стенокардия
Слайд 8
Лабораторные исследования
Общий анализ крови: б/о
Коагулограмма: б/о
БХ крови от
08.02.17: Тропонин 0,416 нг/л, ЛДГ 488,0 Ед/л, СК-МВ 163,0
Ед/л КФК 426,0 Ед/лБХ крови от 09.02.17: Тропонин 1,100 нг/л
Слайд 9 Инструментальные исследования. ЭхоКГ от 8.02.2017: уплотнение створок аортального, митрального
клапана. Камеры расширены. Зоны гипокинезии в апикальном сегменте. ФВ
40%. Умеренная гипертрофия миокарда. Рентгенография органов грудной клетки: соответствует интерстициальному отеку легких
Слайд 10
Перевод из ОРИТ в отделение кардиологии
Клинический диагноз: ИБС.
Острый переднераспространенный инфаркт миокарда от 8.02.2017. Постинфарктный кардиосклероз (нижний
ИМ 29.12.2016). Атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия III стадия, 2 степень повышения, риск 4.ХСН 2 фк. Ранняя постинфарктная стенокардия
Операции: БАП, стентирование ПМЖА
Причина перевода: в мероприятиях интенсивной терапии, реанимации не нуждается
Слайд 11
В отделении кардиологии
Больной лежит на полу без сознания.
Пульс и АД не определяются. Начаты реанимационный мероприятия (непрямой
массаж сердца), вызван реаниматологНа мониторе дефибриллятора: двунаправленная желудочковая тахикардия. Однакратным разрядом восстановлен синусовый ритм
Больной в сознании, переведен в отделение кардиореанимации
Слайд 12
В отделении кардиореанимации
ЭКГ по Холтеру: синусовый ритм, ЖЭС
- 404, с 7:57 до 8:03 выявлен пароксизм полиморфной
желудочковой тахикардии. Эпизод АВ блокады II степени (Мобитц II)
Слайд 14
В отделении кардиореанимации (15.02.17)
Клинический диагноз: ИБС. Острый переднераспространенный
инфаркт миокарда от 8.02.2017. Постинфарктный кардиосклероз (нижний ИМ 29.12.2016).
Атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия III стадия, 2 степень повышения, риск 4.ХСН 2 фк. Ранняя постинфарктная стенокардия. Рецидив инфаркта миокарда от 15.02.2017
Операции: БАП, стентирование ПМЖА
Слайд 15
План лечения
Проведение КАГ в экстренном порядке с целью
исключения возможности тромбоза стента
Назначение антикоагулянтной терапии – Брилинта 180
мг внутрьПроведен селективный тромболизис Актилизе. Kissing дилатация ПМЖА и ДВ
Слайд 17
Перевод из ОРИТ в отделение кардиологии
Клинический диагноз: ИБС.
Острый переднераспространенный инфаркт миокарда от 8.02.2017. Постинфарктный кардиосклероз (нижний
ИМ 29.12.2016). Атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия III стадия, 2 степень повышения, риск 4.ХСН 2 фк. Дистальная эмболизация. Внутристентовый тромбоз ПМЖА-ДВ от 15.02.17. Рецидивирующие эпизоды полиморфной ЖТ, фибрилляции желудочков. Реанимационный мероприятия 15.02.17
Операции: БАП, стентирование ПМЖА. Селективный тромболизис Актилизе
Причина перевода: в мероприятиях интенсивной терапии, реанимации не нуждается
Слайд 18
В отделении кардиологии
Повторная остановка кровообращения. Фибрилляция желудочков.
В
ОТДЕЛЕНИИ КАРДИОРЕАНИМАЦИИ
В ОРИТ с помощью однократного разряда бифазного
дефибриллятора восстановлен синусовый ритм, ЧСС 85 уд/мин, АД 94/68 мм рт.ст.
Слайд 20
Предварительный клинический диагноз
ИБС. Острый переднераспространенный инфаркт миокарда от
8.02.2017. Постинфарктный кардиосклероз (нижний ИМ 29.12.2016). Атеросклероз коронарных артерий.
Артериальная гипертензия III стадия, 2 степень повышения, риск 4.ХСН 2 фк. Дистальная эмболизация. Внутристентовый тромбоз ПМЖА-ДВ от 15.02.17. Рецидивирующие эпизоды полиморфной ЖТ, фибрилляции желудочков. Реанимационный мероприятия 15.02.17,17.02.17
Операции: БАП, стентирование ПМЖА. Селективный тромболизис Актилизе
Слайд 21
План лечения
Проведение КАГ в экстренном порядке для
исключения тромбоза стента и нового острого поражения коронарного русла.
Слайд 22
В ОРИТ 19.02.17
3 пароксизма ЖТ, купированные ЭИТ
под наркозом, восстановлен синусовый ритм, ЧСС 66 уд./мин, АД
104/52 мм рт.ст.Назначение кордарона.
В ОРИТ 21.02.17
Однократный эпизод ЖТ, купированные ЭИТ под наркозом, восстановлен синусовый ритм,
