- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Осложнения цирроза печени
Содержание
- 2. Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка.Отечно-асцитический синдромПеченочная энцефалопатияГепаторенальный синдромГиперспленизмИнфекционные осложнения.
- 3. Факторы, предрасполагающие к кровотечению:1.Наличие 3-4 степени портальной
- 4. ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.Портальная гипертензияЦИРРОЗ ПЕЧЕНИНарушение катаболизма гормонов и
- 5. КЛИНИКА: -ВЫЯВЛЕНИЕ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, -ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ, -ГИПОПРОТИНЕМИЧЕСКИЕ ОТЕКИ.
- 6. Диагностика:-УЗИ исследование, КТ брюшной полости,-диагностический парацентез (удаление
- 7. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИСброс эндотоксинов из кишечника в системный
- 8. КЛИНИКА: ЖАЛОБЫ НА: ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ,
- 9. КРИТЕРИИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА: -ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИЕ С
- 10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ: - КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЯЕМОЙ МОЧИ МЕНЬШЕ
- 11. ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ
- 12. ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ: ОБРАТИМОЕ НЕЙРОПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, ОСЛОЖНЯЮЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ. ПЭ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГИПЕРАММОНИЕМИЕЙ.
- 13. КЛИНИКА: -ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ, -РАССТРОЙСТВО ИНТЕЛЛЕКТА И РЕЧИ,
- 14. -«ХЛОПАЮЩИЙ» ТРЕМОР (АСТЕРИКСИС), -ПАРАПЛЕГИЯ, -ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ, -ПЕЧЕНОЧНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА,
- 16. СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА: РАЗВИТИЕ ПАНЦИТОПЕНИИ НА ФОНЕ СПЛЕНОМЕГАЛИИ.
- 17. Скачать презентацию
- 18. Похожие презентации
Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка.Отечно-асцитический синдромПеченочная энцефалопатияГепаторенальный синдромГиперспленизмИнфекционные осложнения.
Слайд 2
Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка.
Отечно-асцитический синдром
Печеночная
энцефалопатия
Слайд 3
Факторы, предрасполагающие к кровотечению:
1.Наличие 3-4 степени портальной гипертензии
по ФГДС,
2. Портальное давление выше 12 мм.рт.ст.
3. Асцит (повышение
внутрибрюшного давления4. Декомпенсированный цирроз печени
5. Прием НПВС, алкоголя
6. Увеличение V циркулирующей крови в портокавальных анастомозах.
Слайд 4
ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
Портальная гипертензия
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Нарушение катаболизма гормонов и др.
БАВ.
Нарушение синтеза белка
Периферическая вазодилатация
Повышение сывороточных концентраций вазопрессина, альдостерона, ангиотензина
Повышение
давления во внутрипеченочных лимфат.сосудахСнижение онкотического давления в плазме.
Уменьшение эффективного V артериальной крови.
Пропотевание жидкости через капсулу печени в брюшную полости
Выход жидкой части плазмы в интерстициальное пространство
Активация ренин-ангиотензин альдостероновой системы
Переход жидкости в межклеточное пространство
АСЦИТ
Сужение сосудов почек, задержка натрия и воды.
Слайд 5 КЛИНИКА: -ВЫЯВЛЕНИЕ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, -ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ, -ГИПОПРОТИНЕМИЧЕСКИЕ
ОТЕКИ.
Слайд 6
Диагностика:
-УЗИ исследование, КТ брюшной полости,
-диагностический парацентез (удаление около
50 мл жидкости)
Оценивается цвет асцитической жидкости, определяется концентрация белка,
амилазы, билирубина, триглицеридова, количество лейкоцитов, эритроцитов, посев на микрофлору.-лапароскопия с прицельной биопсией брюшины и печени.
Слайд 7
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Сброс эндотоксинов из кишечника в системный кровоток.
Синтез
и увеличение в сосудах оксида азота, простациклина, эндотелина -1
Генерализованная
периферическая вазодилатацияУменьшение эффективного V крови
Активация симпатоадреналовой системы и выброс норадреналина
Активация ренин-ангиотензиновой системы
Повышение концентрации вазопрессина в плазме
Повышение реабсорбции натрия
Сужение сосудов почек, поддержание системного АД
ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Задержка воды
Снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации
Слайд 8 КЛИНИКА: ЖАЛОБЫ НА: ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, РАЗВИВАЕТСЯ АТОНИЯ
КИШЕЧНИКА С РАЗВИТИЕМ РВОТЫ, ПРИЗНАКОВ РЕГИДРАТАЦИИ (ЖАЖДА, СНИЖЕНЕИ ТУРГОРА
КОЖИ, СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА, ПАДЕНИЕ АД, РАЗВИТИЕ СИМПТОМОВ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.Слайд 9 КРИТЕРИИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА: -ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИЕ С ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ,
ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, -СНИЖЕНИЕ СКФ, -ОТСУТСТВИЕ ДРУГИХ ПРИЧИН ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, -ПРОТЕИНУРИЯ МЕНЕЕ 500
МГ/ДЛ, ОТСУТСТВИЕ УЛУЧШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ДИУРЕТИКОВСлайд 10 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ: - КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЯЕМОЙ МОЧИ МЕНЬШЕ 500 МЛ
В СУТКИ, СОДЕРЖАНИЕ НАТРИЯ В МОЧЕ МЕНЬШЕ 10 МЭКВ/Л, -ОСМОЛЯРНОСТЬ МОЧИ
ВЫШЕ ОСМОЛЯРНОСТИ ПЛАЗМЫ, -ГИПОНАТРИЕМИЯ, -КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ В МОЧЕ МЕНЬШЕ 50 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ.Слайд 11 ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ У БОЛЬНЫХ
С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ. СРЕДИ НИХ СПОНТАННЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПЕРИТОНИТ! ПРИ
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЧАЩЕ ВЫСЕВАЮТ E.ALBI, KLEBSIELLA, СТРЕПТОКОККИ, ПРОТЕЙ.Слайд 12 ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ: ОБРАТИМОЕ НЕЙРОПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, ОСЛОЖНЯЮЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ. ПЭ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГИПЕРАММОНИЕМИЕЙ.
Слайд 13 КЛИНИКА: -ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ, -РАССТРОЙСТВО ИНТЕЛЛЕКТА И РЕЧИ, -РАЗВИТИЕ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОГО СОСТОЯНИЯ, -НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ
И СНА,
-НЕРВНОМЫШЕЧНЫХ НАРУШЕНИЙ,
-КОМА,
-СМЕРТЬ ПАЦИЕНТА.
Слайд 14
-«ХЛОПАЮЩИЙ» ТРЕМОР (АСТЕРИКСИС),
-ПАРАПЛЕГИЯ,
-ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ,
-ПЕЧЕНОЧНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА,
Слайд 16 СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА: РАЗВИТИЕ ПАНЦИТОПЕНИИ НА ФОНЕ СПЛЕНОМЕГАЛИИ. -АНЕМИЯ, -ЛЕЙКОПЕНИЯ, -ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ
