Презентация на тему Передний и задний спондилодез поясничного отдела позвоночника

прогрессированием нефизиологических смещений и деформаций в патологически измененных позвонках

и позвоночных сегментах

т.д.);
дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз позвоночника )
спондилолистезы
врождённое неполноценное состояние межпозвонкового диска;
операции,

в результате чего пострадали опорные соединения.

крестцового отдела понимают неспособность позвоночного сегмента(-ов) переносить привычные амортизационные

нагрузки без возникновения локальных болей в пояснице при перемене положения тела и при физической нагрузки.

позвоночника базируется на основании жалоб пациента, истории болезни, осмотра,

неврологического статуса, результатов инструментальных методов исследования.

Компьютерная томография;
МРТ (выявление повреждений мягкотканного компонента).

связки.
Спондилез (образование костных разрастаний тел позвонков внутри позвоночного канала

- остеофитов).
Спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого).
Межпозвонковая грыжа диска (очень редко изолированно, чаще в сочетании с артрозом фасеточных суставов).
Компрессионный перелом позвонка со смещением центрального фрагмента в позвоночный канал.
Опухоль позвонка.
Спондилит (воспаление позвонка)

максимального неврологического восстановления;
Коррекция посттравматической деформации;
Восстановление стабильности позвоночника путём

формирования межтелового сращения.
Оперативное лечение должно обеспечивать первичную стабилизацию позвоночника и раннюю мобилизацию пациентов для предотвращения или уменьшения последствий длительного постельного режима.

столбов позвоночника
Смещение позвонка более 25%
Угловая деформация позвоночного столба

на поясничном уровне более 25%
Снижение высоты тела вышележащего позвонка более 50%

отделе позвоночника отмечает в течение многих лет. Последнее обострение

около 4-х месяцев, когда появились боли в левой ноге.  Затем присоединилась слабость в сгибателях и разгибателях левой стопы. Консервативная терапия без эффекта.
Объективно: в клинической картине преобладает вертебральный и корешковый синдром слева, парез в левой стопе до 4 баллов.

пояснице усиливающиеся при нагрузке. Лечился несколько лет консервативно -

мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиолечение. Обратился в связи с усилением болей и неэффективностью проводимой терапии.

диска при заднем доступе.
Передний доступ дает больше возможности удаления

ткани межпозвонкового диска, что увеличивает поверхность для спондилодеза.
При переднем доступе можно имплантировать костный фрагмент большего объема, чем при заднем.
В случае деформации позвоночника (например, истмический спондилолистез) задний доступ затрудняет исправление такой деформации.
Есть маленький риск того, что при заднем доступе может быть смещение костного фрагмента или кейджа назад в спинномозговой канал, что вызовет сдавление спинного мозга или нервного корешка.

нервы остаются интактными, то есть, они не травмируются.
при переднем

доступе имплантированный костный фрагмент на место удаленного межпозвонкового диска бывает как бы под большим давлением, чем при заднем спондилодезе, что ускоряет процесс сращения двух позвонков.
И наконец, при переднем доступе для спондилодеза можно имплантировать больший по размеру костный фрагмент, чем при заднем доступе, что лучше для стабильности позвоночника.

и фиксацией пластиной при осложненном взрывном переломе тел второго

и третьего поясничных позвонков

стабилизация костным материалом и пластиной GoldenGate TM .

позвонка Th12 замещено имплантом ObeliskPro и выполнена фиксация пластиной

GoldenGate