Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Перинатальная охрана плода и новорожденного

Содержание

Цель акушерстваСохранить здоровье материПомочь родить ей здорового ребенка
Перинатальная охрана плода и новорожденногоКазанский государственный медицинский университетКафедра акушерства и гинекологии №2. Цель акушерстваСохранить здоровье материПомочь родить ей здорового ребенка ПеринатологияНаука о развитии плода и новорожденногоPeri (греч.) - вокругNatus (лат.) - рождение Logos (лат) - учение Важнейшие медицинские и социальные показателиПеринатальная смертностьПеринатальная заболеваемость Перинатальная смертность	Смертность в связи с родами, включающая погибшие плоды до родов, начиная Перинатальная смертность	Рассчитывается из числа погибших плодов и новорожденных с массой тела 1000 Перинатальная смертностьВ отраслевую статистику в соответствии с рекомендацией ВОЗ включаются все случаи ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬРадзинский В.Е.40 в деньПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ В РОССИИ Перинатальная заболеваемостьЗаболеваемость в антенатальном, интранатальном и неонатальном периодах НОВЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИРадзинский В.Е.ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ (‰) И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ (%) НОВЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИРадзинский В.Е.Продолжительность и качество жизниМАЛОВЕСНОСТЬ – ОСНОВНОЙ ФАКТОР РИСКА СОКРАЩЕНИЯ Социальные факторыНеблагоприятная экологическая обстановкаПроизводственные вредностиНизкий экономический уровень и недостаточность питанияВредные привычки Медицинские факторыЭкстрагенитальные заболевания материАкушерская патологияВирусные и бактериальные инфекцииНаследственные и врожденные заболевания плода Антенатальная охрана плодаСистематическое наблюдение за течением беременностиСвоевременная диагностика и лечение экстрагенитальных заболеваний Антенатальная диагностикаОценка анатомического развития плода (эхография и эхоскопия)Изучение функционального состояния плода (КТГ, гормональные исследования) ИзоиммунизацияИммунизация матери антигенами эритроцитов плода по системе резус или АВО в 1940 г. были открыты этиология и патогенез гемолитической болезни Садыков Бахрам Газизович Факторы рискаПереливание кровиСамопроизвольный или искусственный абортВнематочная беременностьКровотечение во время беременностиКесарево сечениеРучное отделение плаценты Патогенез гемолитической болезниАнтигены плодаОрганизм матери (образование антител: неполные IgG, полные IgM)Кровоток Патогенез гемолитической болезниГемолиз эритроцитовГипербилирубинемия		Анемия(непрямой билирубин)	Подавление 			Гипоксияферментативных 		процессов				АцидозЯдерная желтуха Патогенез гемолитической болезниПеченьУвеличение эритропоэзаХолестазНарушение паренхимы и архитектоникиПортальная гипертензия Нарушение функции печениГипопротеинемияАсцит и генерализованные отеки Гемолитическая болезнь плода и новорожденногоАнемическаяЖелтушнаяУниверсальный отек ДиагностикаОпределение титра АТ у материОптическая плотность билирубина в околоплодных водахУЗИ (увеличение печени, Тактика ведения беременности и родовИсследование антирезусных антителСпецифическая десенсибилизация - введение антирезусного иммуноглобулинаНеспецифическая Наследственные и врожденные заболевания Классификация наследственных болезнейМоногенныеХромосомныеМногофакторные или полигенные Моногенные наследственные заболеванияОбусловлены мутациями или отсутствием отдельных геновНаследуются в соответствии с законами Менделя Моногенные наследственные заболеванияАутосомно-доминтный тип наследования (синдром Марфана, ахондроплазия, нейрофиброматоз) (700 видов)Аутосомно-рецесивный тип Аутосомно-доминтный тип наследованияНаличие заболевания у 1 из родителейЧастота передачи детям любого пола Аутосомно-рецесивный типОтсутствие болезни у родителей (гетерозиготное состояние)Частота передачи детям обоего пола 25%Тяжелое течение, высокая летальность Заболевания, сцепленные с поломХ-сцепленное наследование передается сыновьямОбычно поражаются лица мужского пола (фенотипическое Хромосомные болезниВозникают вследствие изменения числа и структуры хромосомПри каждом заболевании наблюдается типичный кариотип и фенотип Хромосомные болезниНарушения числа хромосом:Трисомия (наличие добавочных хромосом)Полисомия (увеличение числа половых хромосом) Полиплоидия Полигенные болезниОбусловлены взаимодействием определенных комбинаций аллелей различных локусов и экзогенных факторовНе наследуются Генетический риск – вероятность появления определенной наследственной патологииНизкий (до 5%) – не Показания для медико-генетического консультированияРождение ребенка в семье с наследственными заболеваниями или пороками Методы обследованияКлинико-генеалогическийЦитогенетическийБиохимическийИммунологическийДНК-анализМетоды пренатальной диагностики- неинвазивные (УЗИ)- инвазивные (амниоцентез, кордоцентез, биосия хориона, фетоскопия) Чувствуюсебя хорошо !
Слайды презентации

Слайд 2 Цель акушерства
Сохранить здоровье матери
Помочь родить ей здорового ребенка

Цель акушерстваСохранить здоровье материПомочь родить ей здорового ребенка

Слайд 3 Перинатология
Наука о развитии плода и новорожденного
Peri (греч.) -

ПеринатологияНаука о развитии плода и новорожденногоPeri (греч.) - вокругNatus (лат.) - рождение Logos (лат) - учение

вокруг
Natus (лат.) - рождение
Logos (лат) - учение


Слайд 4 Важнейшие медицинские и социальные показатели
Перинатальная смертность
Перинатальная заболеваемость

Важнейшие медицинские и социальные показателиПеринатальная смертностьПеринатальная заболеваемость

Слайд 5 Перинатальная смертность
Смертность в связи с родами, включающая погибшие

Перинатальная смертность	Смертность в связи с родами, включающая погибшие плоды до родов,

плоды до родов, начиная с 28 недель беременности (антенатальная),

во время родов (интранатальная), и новорожденных (неонатальная) в течение первых 7 дней (168 часов) после рождения

Слайд 6 Перинатальная смертность
Рассчитывается из числа погибших плодов и новорожденных

Перинатальная смертность	Рассчитывается из числа погибших плодов и новорожденных с массой тела

с массой тела 1000 г и более (или, если

масса при рождении неизвестна, длиной 35 см и более, или при сроке беременности 28 недель и более) на 1000 новорожденных.


Слайд 7 Перинатальная смертность
В отраслевую статистику в соответствии с рекомендацией

Перинатальная смертностьВ отраслевую статистику в соответствии с рекомендацией ВОЗ включаются все

ВОЗ включаются все случаи рождения плода и новорожденного с

массой тела 500 г и более (или длина 25 см при неизвестной массе, или при сроке беременности 22 недели и более)

Слайд 8 ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ
Радзинский В.Е.
40 в день
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ В РОССИИ

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬРадзинский В.Е.40 в деньПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ В РОССИИ

Слайд 9 Перинатальная заболеваемость
Заболеваемость в антенатальном, интранатальном и неонатальном периодах

Перинатальная заболеваемостьЗаболеваемость в антенатальном, интранатальном и неонатальном периодах

Слайд 10 НОВЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Радзинский В.Е.
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ (‰) И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ

НОВЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИРадзинский В.Е.ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ (‰) И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ (%)

(%)


Слайд 11 НОВЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Радзинский В.Е.
Продолжительность и качество жизни
МАЛОВЕСНОСТЬ –

НОВЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИРадзинский В.Е.Продолжительность и качество жизниМАЛОВЕСНОСТЬ – ОСНОВНОЙ ФАКТОР РИСКА

ОСНОВНОЙ ФАКТОР РИСКА СОКРАЩЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ И УХУДШЕНИЯ ЕЕ КАЧЕСТВА


Слайд 12 Социальные факторы
Неблагоприятная экологическая обстановка
Производственные вредности
Низкий экономический уровень и

Социальные факторыНеблагоприятная экологическая обстановкаПроизводственные вредностиНизкий экономический уровень и недостаточность питанияВредные привычки

недостаточность питания
Вредные привычки


Слайд 13 Медицинские факторы
Экстрагенитальные заболевания матери
Акушерская патология
Вирусные и бактериальные инфекции
Наследственные

Медицинские факторыЭкстрагенитальные заболевания материАкушерская патологияВирусные и бактериальные инфекцииНаследственные и врожденные заболевания

и врожденные заболевания плода и новорожденного
Изоиммунизация матери и плода


Слайд 14 Антенатальная охрана плода
Систематическое наблюдение за течением беременности
Своевременная диагностика

Антенатальная охрана плодаСистематическое наблюдение за течением беременностиСвоевременная диагностика и лечение экстрагенитальных

и лечение экстрагенитальных заболеваний матери и осложнений беременности
Применение специальных

методов исследований, позволяющих установить физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности

Слайд 15 Антенатальная диагностика
Оценка анатомического развития плода (эхография и эхоскопия)
Изучение

Антенатальная диагностикаОценка анатомического развития плода (эхография и эхоскопия)Изучение функционального состояния плода (КТГ, гормональные исследования)

функционального состояния плода (КТГ, гормональные исследования)


Слайд 16 Изоиммунизация
Иммунизация матери антигенами эритроцитов плода по системе резус

ИзоиммунизацияИммунизация матери антигенами эритроцитов плода по системе резус или АВО

или АВО


Слайд 17 в 1940 г. были открыты этиология и патогенез

в 1940 г. были открыты этиология и патогенез гемолитической болезни

гемолитической болезни К.Ландштайнер и А.Винер обнаружили белковый фактор

в эритроцитах, обладающий антигенными свойствами

Слайд 18 Садыков Бахрам Газизович

Садыков Бахрам Газизович

Слайд 19 Факторы риска
Переливание крови
Самопроизвольный или искусственный аборт
Внематочная беременность
Кровотечение во

Факторы рискаПереливание кровиСамопроизвольный или искусственный абортВнематочная беременностьКровотечение во время беременностиКесарево сечениеРучное отделение плаценты

время беременности
Кесарево сечение
Ручное отделение плаценты


Слайд 20 Патогенез гемолитической болезни
Антигены плода

Организм матери
(образование антител:

Патогенез гемолитической болезниАнтигены плодаОрганизм матери (образование антител: неполные IgG, полные

неполные IgG, полные IgM)

Кровоток плода
(агглютинация и гемолиз эритроцитов)


Слайд 21 Патогенез гемолитической болезни
Гемолиз эритроцитов

Гипербилирубинемия Анемия
(непрямой билирубин)

Подавление Гипоксия
ферментативных
процессов Ацидоз
Ядерная желтуха

Патогенез гемолитической болезниГемолиз эритроцитовГипербилирубинемия		Анемия(непрямой билирубин)	Подавление 			Гипоксияферментативных 		процессов				АцидозЯдерная желтуха

Слайд 22 Патогенез гемолитической болезни
Печень
Увеличение эритропоэза
Холестаз

Нарушение паренхимы и архитектоники
Портальная гипертензия

Патогенез гемолитической болезниПеченьУвеличение эритропоэзаХолестазНарушение паренхимы и архитектоникиПортальная гипертензия Нарушение функции печениГипопротеинемияАсцит и генерализованные отеки


Нарушение функции печени
Гипопротеинемия
Асцит и генерализованные отеки


Слайд 23 Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
Анемическая
Желтушная
Универсальный отек

Гемолитическая болезнь плода и новорожденногоАнемическаяЖелтушнаяУниверсальный отек

Слайд 24 Диагностика
Определение титра АТ у матери
Оптическая плотность билирубина в

ДиагностикаОпределение титра АТ у материОптическая плотность билирубина в околоплодных водахУЗИ (увеличение

околоплодных водах
УЗИ (увеличение печени, селезенки плода, отеки плода, увеличение

толщины плаценты до 6-8 см)
Кордоцентез (группа крови, Rh, Hb, Bi Ht снижение на 10-15% тяжелая форма ГБП)


Слайд 25 Тактика ведения беременности и родов
Исследование антирезусных антител
Специфическая десенсибилизация

Тактика ведения беременности и родовИсследование антирезусных антителСпецифическая десенсибилизация - введение антирезусного

- введение антирезусного иммуноглобулина
Неспецифическая десенсибилизация
Родоразрешение на сроке 37-38 недель

с дородовой госпитализацией
Обязательная иммунизация

Слайд 26 Наследственные и врожденные заболевания

Наследственные и врожденные заболевания

Слайд 27 Классификация наследственных болезней
Моногенные
Хромосомные
Многофакторные или полигенные

Классификация наследственных болезнейМоногенныеХромосомныеМногофакторные или полигенные

Слайд 28 Моногенные наследственные заболевания
Обусловлены мутациями или отсутствием отдельных генов
Наследуются

Моногенные наследственные заболеванияОбусловлены мутациями или отсутствием отдельных геновНаследуются в соответствии с законами Менделя

в соответствии с законами Менделя


Слайд 29 Моногенные наследственные заболевания
Аутосомно-доминтный тип наследования (синдром Марфана, ахондроплазия,

Моногенные наследственные заболеванияАутосомно-доминтный тип наследования (синдром Марфана, ахондроплазия, нейрофиброматоз) (700 видов)Аутосомно-рецесивный

нейрофиброматоз) (700 видов)
Аутосомно-рецесивный тип (энзимопатии, фенилкетонурия, АГС) (500 видов)
Заболевания,

сцепленные с полом (гемофилия, цветовая слепота) (порядка 100 видов)


Слайд 30 Аутосомно-доминтный тип наследования
Наличие заболевания у 1 из родителей
Частота

Аутосомно-доминтный тип наследованияНаличие заболевания у 1 из родителейЧастота передачи детям любого

передачи детям любого пола 50%
Высокая пенетрантность (проявляемость)
Плейотропия (наличие нескольких

фенотипических проявлений у 1 аллеля)
Жизненно не опасны

Слайд 31 Аутосомно-рецесивный тип
Отсутствие болезни у родителей (гетерозиготное состояние)
Частота передачи

Аутосомно-рецесивный типОтсутствие болезни у родителей (гетерозиготное состояние)Частота передачи детям обоего пола 25%Тяжелое течение, высокая летальность

детям обоего пола 25%
Тяжелое течение, высокая летальность


Слайд 32 Заболевания, сцепленные с полом
Х-сцепленное наследование передается сыновьям
Обычно поражаются

Заболевания, сцепленные с поломХ-сцепленное наследование передается сыновьямОбычно поражаются лица мужского пола

лица мужского пола (фенотипическое проявление)
Мать является гетерозиготной носительницей патологического

гена и может не иметь фенотипических проявлений

Слайд 33 Хромосомные болезни
Возникают вследствие изменения числа и структуры хромосом
При

Хромосомные болезниВозникают вследствие изменения числа и структуры хромосомПри каждом заболевании наблюдается типичный кариотип и фенотип

каждом заболевании наблюдается типичный кариотип и фенотип


Слайд 34 Хромосомные болезни
Нарушения числа хромосом:
Трисомия (наличие добавочных хромосом)
Полисомия (увеличение

Хромосомные болезниНарушения числа хромосом:Трисомия (наличие добавочных хромосом)Полисомия (увеличение числа половых хромосом)

числа половых хромосом)
Полиплоидия (повышение гаплоидного набора в 1

клетке)
Нарушение структуры:
- Потеря (делеция)
- Перемещение (транслокация)


Слайд 35 Полигенные болезни
Обусловлены взаимодействием определенных комбинаций аллелей различных локусов

Полигенные болезниОбусловлены взаимодействием определенных комбинаций аллелей различных локусов и экзогенных факторовНе

и экзогенных факторов
Не наследуются по законам Менделя, для оценки

генетического риска используются специальные таблицы

Слайд 36 Генетический риск – вероятность появления определенной наследственной патологии
Низкий

Генетический риск – вероятность появления определенной наследственной патологииНизкий (до 5%) –

(до 5%) – не считается противопоказанием к деторождению
Средний (6-20%)

– рекомендации зависят от тяжести медицинских и социальных последствий конкретного заболевания
Высокий (более 20%) – деторождение не рекомендуется при отсутствии пренатальной диагностики

Слайд 37 Показания для медико-генетического консультирования
Рождение ребенка в семье с

Показания для медико-генетического консультированияРождение ребенка в семье с наследственными заболеваниями или

наследственными заболеваниями или пороками развития
Кровнородственный брак
Возраст матери более 35

лет
Наличие самопроизвольного выкидыша
Прием лекарственных препратов в ранние сроки беременности

Слайд 38 Методы обследования
Клинико-генеалогический
Цитогенетический
Биохимический
Иммунологический
ДНК-анализ
Методы пренатальной диагностики
- неинвазивные (УЗИ)
- инвазивные (амниоцентез,

Методы обследованияКлинико-генеалогическийЦитогенетическийБиохимическийИммунологическийДНК-анализМетоды пренатальной диагностики- неинвазивные (УЗИ)- инвазивные (амниоцентез, кордоцентез, биосия хориона, фетоскопия)

кордоцентез, биосия хориона, фетоскопия)


  • Имя файла: perinatalnaya-ohrana-ploda-i-novorozhdennogo.pptx
  • Количество просмотров: 105
  • Количество скачиваний: 0