Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Пострансфузионные реакции и осложнения

Содержание

Показания к переливанию крови: острая кровопотеря более 20% ОЦК; анемия при Hb 80 г\л и менее.
«ПОСТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ»Кафедра общей хирургии Показания к переливанию крови: острая кровопотеря более 20% ОЦК; анемия при Hb 80 г\л и менее. Относительные противопоказания к переливанию крови:острый септический эндокардит;подострый септический эндокардит с декомпенсацией кровообращения;ишемическая Относительные противопоказания к переливанию крови:тромбоэмболическая болезнь;тяжелые нарушения функции печени;отек легких;диссеминированный ТБЦ легких. Компонентная терапия – использование для трансфузии отдельных клеточных элементов крови и плазмы, Гемотрансфузионные (иммунологические) реакции:- пирогенные;- аллергические;- анафилактические. Аллергические реакции: кожный зуд; эритема; кожные высыпания; бронхоспазм (удушье, одышка); высокая температура; Лечение аллергических реакций:антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, кортикостероиды, хлористый кальций);сердечно-сосудистые средства при необходимости. Анафилактические реакции:бронхоспазм;отек верхних дыхательных путей;вазомоторные реакции: покраснение лица, цианоз;снижение АД;учащение пульса. Лечение анафилактических реакций:внутривенно адреналин, плазмозамещающие растворы до нормолизации АД;преднизолон 200-300 мг в\в;снятие переливание крови несовместимой по системе АВО и Rh-фактору;переливание недоброкачественной крови;передача инфекционных заболеваний гемотансфузионный шок;гемолиз;острая почечная недостаточность (ОПН)Переливание несовместимой крови: беспокойство;боль в пояснице;тахикардия;гипотония;одышка;резкая бледность;лихорадка.Клинические проявления при переливании несовместимой крови: Гемолитический шок:1ст.- АД 90-80мм.рт.ст.2ст.- АД 80-70 мм.рт.ст.3ст.- менее 70 мм.рт.ст. Гемолиз (повышение свободного Hb в крови): Гемоглобинемия (свободный Hb 0.5 г\л);гемоглобинурия (темная моча);гипербилирубинемия;прогрессирующая анемия. Лечение при переливании несовместимой крови:немедленно прекратить переливание крови;реополиглюкин 400мл-800мл в\в;гемодез 400мл в\в;раствор Лечение при переливании несовместимой крови:кортикостероиды(преднизолон, гидрокортизон);стимуляция диуреза (фуросимд с эуфиллином, маннитол. Форсированный Недоброкачественность перелитой крови:Бактериально загрязненная кровь;кровь сверхдлительных сроков хранения (30 дней);перегретая кровь Погрешности в методике гемотрансфузии: воздушная эмболия; тромбоэмболия легочной артерии; острые циркуляторные нарушения; калиевая и натриевая интоксикация Острые циркуляторные нарушения (кардиоваскулярная недостаточность):повышение ЦВД;снижение АД;цианозодышка; Лечение ОЦН:прекратить инфузию;кровопускание;сердечные;ИВЛ. Калиевая интоксикация:угнетение проводящей системы сердца;атония миокарда.лечение - хлористый кальций и хлористый натрий, глюкоза в\в. Цитратная интоксикация:Клиника - бледность, тахикардия, гипотония, судороги.Профилактика - 5мл 10% хлористого кальция на 500мл крови Синдром гомологичной крови:низкий ОЦК;гипотония;снижение Эр и HB;застой в легких
Слайды презентации

Слайд 2 Показания к переливанию крови:
острая кровопотеря более 20%

Показания к переливанию крови: острая кровопотеря более 20% ОЦК; анемия при Hb 80 г\л и менее.

ОЦК;
анемия при Hb 80 г\л и менее.


Слайд 3 Относительные противопоказания к переливанию крови:
острый септический эндокардит;
подострый септический

Относительные противопоказания к переливанию крови:острый септический эндокардит;подострый септический эндокардит с декомпенсацией

эндокардит с декомпенсацией кровообращения;
ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией кровообращения;
гиперт.

болезнь 3ст. с нарушением мозгового кровообращения;
тяжелые расстройства мозгового кровообращения;

Слайд 4 Относительные противопоказания к переливанию крови:
тромбоэмболическая болезнь;
тяжелые нарушения функции

Относительные противопоказания к переливанию крови:тромбоэмболическая болезнь;тяжелые нарушения функции печени;отек легких;диссеминированный ТБЦ легких.

печени;
отек легких;
диссеминированный ТБЦ легких.


Слайд 5 Компонентная терапия – использование для трансфузии отдельных клеточных

Компонентная терапия – использование для трансфузии отдельных клеточных элементов крови и

элементов крови и плазмы, дефицит которых имеется у больного


Слайд 6 Гемотрансфузионные (иммунологические) реакции:
- пирогенные;
- аллергические;
- анафилактические.

Гемотрансфузионные (иммунологические) реакции:- пирогенные;- аллергические;- анафилактические.

Слайд 7 Аллергические реакции:
кожный зуд;
эритема;
кожные высыпания;
бронхоспазм

Аллергические реакции: кожный зуд; эритема; кожные высыпания; бронхоспазм (удушье, одышка); высокая

(удушье, одышка);
высокая температура;
эритема вдоль вены, в которую

переливают.

Слайд 8 Лечение аллергических реакций:
антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин,

Лечение аллергических реакций:антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, кортикостероиды, хлористый кальций);сердечно-сосудистые средства при необходимости.

кортикостероиды, хлористый кальций);
сердечно-сосудистые средства при необходимости.


Слайд 9 Анафилактические реакции:
бронхоспазм;
отек верхних дыхательных путей;
вазомоторные реакции: покраснение лица,

Анафилактические реакции:бронхоспазм;отек верхних дыхательных путей;вазомоторные реакции: покраснение лица, цианоз;снижение АД;учащение пульса.

цианоз;
снижение АД;
учащение пульса.


Слайд 10 Лечение анафилактических реакций:
внутривенно адреналин, плазмозамещающие растворы до нормолизации

Лечение анафилактических реакций:внутривенно адреналин, плазмозамещающие растворы до нормолизации АД;преднизолон 200-300 мг

АД;
преднизолон 200-300 мг в\в;
снятие бронхоспазма (эуфиллин 10-15 мл в\в);
ИВЛ;
трахеостомия

при отеке гортани;
реанимационные мероприятия при остановке сердца.

Слайд 11 переливание крови несовместимой по системе АВО и Rh-фактору;
переливание

переливание крови несовместимой по системе АВО и Rh-фактору;переливание недоброкачественной крови;передача инфекционных

недоброкачественной крови;
передача инфекционных заболеваний с переливаемой кровью;
погрешности в методике

гемотрансфузии;
синдром гомологичной крови;
циркуляторная перегрузка.

Пострансфузионные осложнения:


Слайд 12 гемотансфузионный шок;
гемолиз;
острая почечная недостаточность (ОПН)
Переливание несовместимой
крови:

гемотансфузионный шок;гемолиз;острая почечная недостаточность (ОПН)Переливание несовместимой крови:

Слайд 13 беспокойство;
боль в пояснице;
тахикардия;
гипотония;
одышка;
резкая бледность;
лихорадка.
Клинические проявления при
переливании
несовместимой

беспокойство;боль в пояснице;тахикардия;гипотония;одышка;резкая бледность;лихорадка.Клинические проявления при переливании несовместимой крови:

крови:


Слайд 14 Гемолитический шок:
1ст.- АД 90-80мм.рт.ст.
2ст.- АД 80-70 мм.рт.ст.
3ст.- менее

Гемолитический шок:1ст.- АД 90-80мм.рт.ст.2ст.- АД 80-70 мм.рт.ст.3ст.- менее 70 мм.рт.ст.

70 мм.рт.ст.


Слайд 15 Гемолиз (повышение свободного Hb в крови):
Гемоглобинемия
(свободный

Гемолиз (повышение свободного Hb в крови): Гемоглобинемия (свободный Hb 0.5 г\л);гемоглобинурия (темная моча);гипербилирубинемия;прогрессирующая анемия.

Hb 0.5 г\л);
гемоглобинурия (темная моча);
гипербилирубинемия;
прогрессирующая анемия.


Слайд 16 Лечение при переливании несовместимой крови:
немедленно прекратить переливание крови;
реополиглюкин

Лечение при переливании несовместимой крови:немедленно прекратить переливание крови;реополиглюкин 400мл-800мл в\в;гемодез 400мл

400мл-800мл в\в;
гемодез 400мл в\в;
раствор Рингера –1л. в\в;
5% р-р бикарбоната

натрия в\в (200-400мл);
сердечно-сосудистые средства(корглюкон, кордиамин);
антигистаминные препараты (супрастин, димедрол);

Слайд 17 Лечение при переливании несовместимой крови:
кортикостероиды(преднизолон, гидрокортизон);
стимуляция диуреза (фуросимд

Лечение при переливании несовместимой крови:кортикостероиды(преднизолон, гидрокортизон);стимуляция диуреза (фуросимд с эуфиллином, маннитол.

с эуфиллином, маннитол. Форсированный диурез, гемодиализ);
нейтрализация фибринолитических ферментов (контрикал,

гордокс).
контроль эффективности лечения (нормализация PS и АД, светлая моча 50мл\час).

Слайд 18 Недоброкачественность перелитой крови:
Бактериально загрязненная кровь;
кровь сверхдлительных сроков хранения

Недоброкачественность перелитой крови:Бактериально загрязненная кровь;кровь сверхдлительных сроков хранения (30 дней);перегретая кровь

(30 дней);
перегретая кровь


Слайд 19 Погрешности в методике гемотрансфузии:
воздушная эмболия;
тромбоэмболия легочной

Погрешности в методике гемотрансфузии: воздушная эмболия; тромбоэмболия легочной артерии; острые циркуляторные нарушения; калиевая и натриевая интоксикация

артерии;
острые циркуляторные нарушения;
калиевая и натриевая интоксикация


Слайд 20 Острые циркуляторные нарушения (кардиоваскулярная недостаточность):
повышение ЦВД;
снижение АД;
цианоз
одышка;

Острые циркуляторные нарушения (кардиоваскулярная недостаточность):повышение ЦВД;снижение АД;цианозодышка;

Слайд 21 Лечение ОЦН:
прекратить инфузию;
кровопускание;
сердечные;
ИВЛ.

Лечение ОЦН:прекратить инфузию;кровопускание;сердечные;ИВЛ.

Слайд 22 Калиевая интоксикация:
угнетение проводящей системы сердца;
атония миокарда.
лечение - хлористый

Калиевая интоксикация:угнетение проводящей системы сердца;атония миокарда.лечение - хлористый кальций и хлористый натрий, глюкоза в\в.

кальций и хлористый натрий, глюкоза в\в.


Слайд 23 Цитратная интоксикация:
Клиника - бледность, тахикардия, гипотония, судороги.
Профилактика -

Цитратная интоксикация:Клиника - бледность, тахикардия, гипотония, судороги.Профилактика - 5мл 10% хлористого кальция на 500мл крови

5мл 10% хлористого кальция на 500мл крови


  • Имя файла: postransfuzionnye-reaktsii-i-oslozhneniya.pptx
  • Количество просмотров: 110
  • Количество скачиваний: 0