Презентация на тему Семейство Clostridiaceae

Неподвижны
В неблагоприятных условиях образуют споры

микробные клетки грамотрицательны.

по Бурри-Гинсу (вокруг красных палочек видна бесцветная капсула на

фоне туши)

как минимум 3 разные клостридии.

агар , среда Вильсон-Блэр , железосульфитное молоко
Рост

на железо-сульфитном агаре

Cl.рerfringens. Культуральные свойства

образованием большого количества газа, высокая протеолитическая активность; масляно-кислое брожение
Антигены:

по антигенной специфичности продуцируемых токсинов выделяют 5 серотипов C.рerfringens от А до Е; тип А чаще вызывает газовую гангрену, А,С, Д,Е вызывают пищевые токсикоинфекции

способностью продуцировать 12 токсинов и ферментов
«Большие» токсины:
Альфа – токсин

(фосфолипаза С,лецитиназа) – разрушает фосфолипиды, что ведет к нарушению проницаемости и лизису клетки; массивный аутолиз мышечной ткани, миелина, эпителиальных клеток, форменных элементов крови; оказывает гепатотоксическое действие, приводит к дисфункции миокарда

геморрагии и сегментарный кишечный некроз (гангрена кишечника)
Эпсилон (ε)– токсин

– увеличивает сосудистую проницаемость слизистой кишечника
Йота (ί)– токсин –летальный токсин, вызывает некроз и повышает проницаемость сосудов.
Энтеротоксин – пищевые токсикоинфекции

гемолитическая активность
Тета (θ) – токсин – разрушает холестерин клеточных

мембран, приводит кцитолизу
Каппа (κ)– токсин (коллагеназа,желатиназа) –некротическое действие
Лямбда (λ)- токсин – протеаза
Мю (μ)-токсин - гиалуронидаза
Ню (ν)- токсин - ДНКаза
Нейраминидаза – модифицирует рецепторы на клетках
«Малые» токсины усиливают действие альфа - токсина

расщепление биомембран → нарушение клеточной проницаемости → деструкция и

отёк ткани.
Отёк сопровождается снижением окислительно-восстановительного потенциала ткани → активируются эндогенные протеазы → аутолиз тканей.
При этом происходит жировая дистрофия мышц, разрушение миелина нервов, разрушение оболочек жировых клеток и эритроцитов.
Помимо токсинемии развивается ещё и гемолитическая анемия.
Таким образом, инфекционный процесс при газовой гангрене активирует сам себя.

наличии большого количества мертвых, размозженных, ишемизированных тканей, служащих питательной

средой, начинают быстро размножаться
Ферменты и токсины расширяют зону некроза, разрушая мышечную и соединительную ткани; ферментируется мышечный гликоген, выделяется молочная кислота, углекислый газ, водород, появляется симптом крепитации, некроз сосудистой стенки, отек, почернение и деструкция кожи. 

почти всегда менее 3 суток и часто менее 24

ч..
Первые симптомы – сильная боль и набухание тканей вокруг раны
Отек и интоксикация быстро нарастают.
Раневое отделяемое с неприятным запахом;
Во время хирургической обработки мышцы могут казаться бледными из-за выраженного отека, однако они не сокращаются при пересечении скальпелем. На разрезе мышцы имеют вид вареного мяса и не кровоточат. В дальнейшем они становятся черными и рыхлыми.
Крепитация (похрустывание при пальпации – результат обильного газообразования) нередко определяется по всей поверхности тела.
Сознание длительное время остается ясным, несмотря на артериальную гипотензию и почечную недостаточность.
Спутанность сознания и кома наступают только перед смертью

травоядных и свиней, для CI. perfringens - и кишечник

человека.
С фекалиями клостридии попадают в почву, в которой при благоприятных условиях могут размножаться.
В почве клостридии сохраняются в виде спор в течение длительных сроков.
Инфекция передается при попадании возбудителя с почвой или инфицированным материалом на раневую поверхность.
Входные ворота инфекции - раны.
Механизм: контактный.
Факторы передачи: почва, особенно обрабатываемая; вода.

Экология и эпидемиология.

(включая участки, примыкающие к очагам некроза, и отёчную жидкость),

перевязочный и шовный материал, одежда, образцы почвы.
Транспорт клинического экземпляра производится
строго в анаэробных условиях
Методы:
Быстрая диагностика:
иммунофлуоресцентный; клинический диагноз подтверждается
при обнаружении грамположительных палочек в отсутствии лейкоцитов
Газожидкостная хроматография раневого отделяемого

питательные среды (предварительное прогревание уничтожит неспоровые бактерии)
2 этап.

Макро- и микроскопическое изучение колоний.
3 этап. Биохимическая идентификация на системах API-20A

Двойная зона гемолиза при росте Clostridium perfringens на Columbia agar

количества газа

токсина антитоксином

4. Определение альфа-токсина

методами РОНГА, ИФА

5. ПЦР