Слайд 2
Классификация травм позвоночника
закрытые (без повреждения кожных покровов и
тканей, покрывающих позвонок) и открытые (огнестрельные ранения, колотые штыковые
раны и т.п.)
Топографически различают травмы разных отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного.
Слайд 3
Виды повреждения позвоночника и спинного мозга
Повреждение позвоночника без
повреждения спинного мозга.
Повреждение спинного мозга без повреждения позвоночника.
Повреждение позвоночника
с повреждением спинного мозга.
Повреждение связочного аппарата (разрывы, надрывы).
Повреждение тел позвонков (трещины, компрессионные, осколочные, поперечные, продольные, взрывные переломы, отрывы замыкающих пластинок); вывихи, переломовывихи позвонков.
Переломы заднего полукольца позвонков (дуг, остистых, поперечных, суставных отростков).
Переломы тел и дуг со смещением или без смещения.
Слайд 4
По характеру повреждения выделяют:
дисторсии (надрывы или
разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения);
переломы
остистых отростков;
переломы поперечных отростков;
переломы дуг позвонков;
переломы тел позвонков;
подвывихи и вывихи позвонков;
переломо-вывихи позвонков;
травматический спондилолистез (постепенное смещение позвонка кпереди вследствие разрушения связочного аппарата).
ушибы;
Слайд 5
Классификация травм спинного мозга
1. Обратимые функциональные нарушения (сотрясение).
2.
Необратимые повреждения (ушиб или контузия).
3. Синдром сдавления спинного
мозга (может быть вызван осколками и отломками частей позвонков, обрывками связок, пульпозным ядром, гематомой, отеком и набуханием тканей, а также несколькими из перечисленных факторов).
Слайд 8
Переломы поперечных отростков
Слайд 9
Переломы дуг позвонков
Переломы дуг чаще наблюдаются в сочетании
с переломами других отделов позвонков. Изолированные переломы наблюдаются в
шейном отделе при ударе сзади, при падении вниз головой, чрезмерном разгибании головы. Перелом дуг может быть одно- или двусторонним.
Клиника. Необходимо тщательное собирание анамнеза с выяснением механизма травмы. Болевой синдром выражен, часты неврологические симптомы, вынужденное положение головы, ограничение активных движений. Характер и локализация повреждения уточняются по рентгенограмме.
Слайд 15
Признаки: резкие боли в позвоночнике, иррадиирующие в ноги,
выраженная деформация позвоночника, симптомы поражения спинного мозга. При таких
повреждениях шейного отдела прогноз неблагоприятный. При переломовывихах в поясничном отделе прогноз лучше, так как большинство больных выживают.
Слайд 18
Ушибы позвоночника
Ушибом позвоночника называется стабильная травма позвоночного столба
с сохранением целостности позвоночника и спинного мозга
Слайд 19
Причины возникновения
Удар тяжелым предметом по спине;
Взрыв;
Удар о воду
или дно во время ныряния;
Спортивные травмы;
Прыжок на ноги с
высоты;
Бытовые травмы (падение со стола, лестницы и пр.);
Обвал здания;
Обморок и падение на спину.
Слайд 20
Классификация
Ушиб позвоночника можно классифицировать по степени тяжести заболевания:
Легкая
степень тяжести. Восстановительный период занимает до 1.5 месяцев, характерны
минимальные неврологические изменения.
Средняя степень тяжести. Восстановительный период занимает до 4 месяцев, характерно полное нарушение иннервации пораженного участка позвоночника.
Ушиб тяжелой степени. Восстановительный период занимает более 6 месяцев, однако полностью восстановить функционирование организма не получается.
Также ушиб позвоночника классифицируется по расположению травмы:
Ушиб шейного отдела
Ушиб грудного отдела;
Ушиб поясничного отдела;
Ушиб шейно-грудного отдела;
Ушиб грудного и поясничного отдела;
Ушиб шейного и поясничного отдела;
Ушиб пояснично-крестцового отдела
Слайд 22
1. Обратимые функциональные нарушения (сотрясение).
2. Необратимые повреждения (ушиб
или контузия).
3. Синдром сдавления спинного мозга (может быть
вызван осколками и отломками частей позвонков, обрывками связок, пульпозным ядром, гематомой, отеком и набуханием тканей, а также несколькими из перечисленных факторов).