Слайд 2
Этиология
Возбудителем ВИЧ- инфекции является РНК- содержащий вирус, который
относится к семейству ретровирусов. Попав в человеческий организм вирус
внедряется в клетку иммунной системы, а также в клетки нейроглии. Разрушает их, что приводит к иммунодефициту. Затем присоединяется вторичная инфекция ил злокачественные новообразования, что ведет к гибели больного.
Слайд 4
Эпидемиология
Источник инфекции- человек
Для развития инфекции необходимо чтобы
вирус попал в кровь.
Механизм заражения- парентеральный.
Вирусные частицы в большей
степени содержатся: в крови, лимфе, сперме.
В меньшей степени: в слезах, грудном молоке, слюне, влагалищном и цервикальном секрете, спинномозговой жидкости.
Слайд 5
Пути передачи ВИЧ-инфекции
Половой
Парентеральный
Вертикальный( от матери к плоду)
При грудном
вскармливании
Слайд 6
Группы риска
1.Медицинские работники
2 Реципиенты крови и органов
3 Социально-неблагополучное
население (наркоманы)
4 Лица с беспорядочными половыми связями
(проститутки, гомосексуалисты)
5 Дети от ВИЧ- инф. матерей.
Слайд 7
Клиническая классификация ВИЧ- инфекции
1 стадия- Инкубации
2 стадия- Первичных
проявлений
3 стадия- Вторичных заболеваний
4 стадия- Латентная
5 стадия- Терминальная
Слайд 8
Стадия Инкубации
От момента заражения до появления антител. Диагноз
может быть подтвержден методом ПЦР при выявлении антигена HIV-
РНК.
ИФА имеет низкую специфичность
Слайд 9
Стадия Первичных проявлений
Характеризуется относительным равновесием между иммунным ответом
организма и действием вируса. Длительность от 2-3 до 10-15
лет.
Делится
Стадия 2А- Острая инфекция
Продолжительность 2-3 нед.
Клиника: Лихорадка, лимфаденопения, увеличение печени и селезенки, кожные высыпания, возможны менингеальные явления. Затем переходит в стадию 2Б или 2В
Слайд 10
Стадия 2Б
Бессимптомная.
Характеризуется отсутствием клинических проявлений. Может отмечаться
умеренное увеличение лимфоузлов. Определяются антитела к антигенам ВИЧ.
Стадия 2В
Персистирующая.
Характеризуется
персистирующей генерализованной лимфаденопатией, являющейся единственным клиническим проявлением на этой стадии.
Слайд 11
3 стадия Вторичных заболеваний.
Симптомы, свидетельствующие об углублении поражения
иммунитета.
Стадия 3А
Характеризуется потерей веса менее 10%, бактериальными,
грибковыми, вирусными поражениями слизистых и кожных покровов, воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.
Стадия 3Б
Характеризуется потерей веса более10%, кожными поражениями, носящими более глубокий характер, склонностью к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних органов (саркома Капоши, множественные злокачественные новообразования.
Слайд 12
3 стадия Вторичных заболеваний.
Симптомы, свидетельствующие об углублении поражения
иммунитета.
Стадия 3В
генерализацией Характеризуется кахексией, инфекционных заболеваний, диссеминированной
саркомой Капоши, тяжелыми поражениями ЦНС различной этиологии, изменения психики и физиологии.
Слайд 13
4 стадия
Субклиническая (Латентная) стадия.
Медленное прогрессирование иммунодефицита.
Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфатических узлов. Может длится
от 5 до 10 лет. Постепенное снижение СD4 лимфоцитов.
Слайд 14
5 стадия терминальная
Характеризуется необратимым поражением органов и систем.
Даже адекватно проводимая терапия вторичных заболеваний малоэффективна, и больной
погибает в течении нескольких месяцев.
Слайд 15
СПИД- индикаторные заболевания
1 Кандидоз (пищевода, трахеи, бронхов, легких)
2
Герпетическая инфекция
3 Цитомегаловирусная инфекция.
4 Ретинит ( воспаление сетчатки глаза)
с потерей зрения.
5 Туберкулез различной локализации.
6 Пневмоцистная пневмония.
7 Энцефалопатия.
8 Саркома Капоши.
9 Лимфома головного мозга.
10 Токсоплазмоз.
11 Лимфоидная интерстициальная пневмония.
12 Инфекции вызванные микобактериями бычьего и птичьего вида.
Слайд 16
Диагностика
Прямые методы
Непрямые методы
Вирусологический (выделение вируса из биологической жидкости)
ПЦР-
полимеразная цепная реакция (определение вирусной нагрузки)
Серологический (определение а/т в
крови)
ИФА- иммуноферментный анализ
Метод иммуноблотинга (выявление специфических а/т)
Слайд 17
Меры профилактики ВИЧ-инфекции в ЛПУ и лабораториях СПИД
Весь
биологический материал необходимо рассматривать как потенциально зараженный.
При подготовке к
проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией убедиться в целости аварийной аптечки.
Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста.
Обработать кожу ногтевым фаланг йодом перед надеванием перчаток.
Погружение использованных инструментов в дез. раствор.
При попадании материала на кожу: обработать её 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% спиртом; слизистые обработать 0,05% раствором перманганата калия; рот и горло прополоскать70% спиртом или 0,05% раствором перманганата калия. Не тереть! При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода.
Все вышеперечисленные манипуляции проводятся над емкостью, смывные воды обеззараживаются
Посттравматическая химиопрофилактика (ретровир, эпивир).
Слайд 18
АПТЕЧКА АНТИ-СПИД
-Навески КМnО4 0,05гр-10шт
-Вода дистиллированная по 10мл в
ампуле-10амп
-Борная кислота (навески 1 г для приготовления 1 %
раствора) -10шт
-70% спирт-200мл
-Пипетки глазные, стерильные-5шт
-Ванночка-1 шт.
-Тампоны ватные 30шт
-Флаконы для приготовления вышеуказанных растворов, емкостью 100 и 200 мл, стерильные-5шт
-5%раствор йода -1 флакон